עליית סרעפת, שהיא מצב נדיר אצל מבוגרים, עלולה לגרום לקוצר נשימה ולתלונות טכיקרדיה במהלך הליכה ומאמץ לאורך זמן. מומחים מציינים כי האבחנה נעשית ברובה במקרה ומדגישים כי העלאת הסרעפת היא מחלה שיש לטפל בה. מתן מידע בנושא, מומחה לכירורגיית חזה א.ש. ד"ר. Özkan Demirhan אמר, "הסרעפת היא אחד משרירי הנשימה החשובים ביותר שלנו והיא השם שניתן למבנה השריר הרחב השטוח המפריד בין חלל הבטן לחלל החזה. גובה הסרעפת (Evantration) הוא הגבהה קבועה של שריר הסרעפת כולו או חלקו, בתנאי שהחלקים אליהם הוא מחובר לחיבורי הצלעות והאיברים אינם נפגעים. זהו מצב נדיר אצל מבוגרים. עלייה בסרעפת עלולה להתרחש לאחר פגיעה ראשונית או נרכשת בעצב הפרני. למרות שאנומליה זו נראית בדרך כלל בסרעפת השמאלית, היא מאופיינת בירידה משמעותית בצפיפות סיבי השריר בסרעפת. מאידך, במקרה של שבץ חציוני בסרעפת, גם אם תפקוד השריר נחלש מעט, צפיפות השרירים נשארת קרובה לגבולות הנורמליים. שיתוק סרעפתי מתרחש בדרך כלל עקב פגיעה בעצב הפרני (העצב הממריץ את הסרעפת). עם זאת, עלייה סרעפתית מתרחשת לעתים קרובות כמחלת שרירים ניוונית טהורה ללא כל נזק עצבי. למרות שהגורמים להעלאה סרעפתית ולשיתוק סרעפתי שונים, הם לרוב גורמים לאותו מראה רדיולוגי ולאותם מצבים קליניים. גובה הסרעפת שכיח יותר באוכלוסיית הגברים.
במקרים מתקדמים, ייתכן שהמטופלים ייאלצו לישון בישיבה.
בהתייחסו לתסמינים הנגרמים מגובה הסרעפת, אמר דמירהן, "קשיי נשימה הם התסמין העיקרי בחולים עם סרעפת גבוהה או שיתוק סרעפתי. בחולים עם עלייה סרעפתית או שיתוק, תפקוד הסרעפת מופחת או אובד עקב חוסר תנועה. לכן, עקב חוסר הסתגלות של דופן הריאה וחזה, ישנם שינויים משמעותיים בנשימה או שהנשימה נפגעת. זה בין הגורמים המגבירים את תחושת קוצר הנשימה. בחלק מהחולים ניתן להבחין בירידה בחמצן בדם, הנקראת היפוקסמיה. אם ההיפרונטילציה הרפלקסית שמתפתחת לתיקון היפוקסמיה, כלומר יציאת כניסת האוויר התקינה הנדרשת לשמירה על רמת הגזים התקינה בדם, מתרחשת מעל לרמה הנורמלית, היא גורמת לאלקלוזיס נשימתי. בניגוד לאנשים רגילים, חלק מהמטופלים עלולים לחוות מצוקה נשימתית קשה, שכן עקירה של איברי הבטן לכיוון בית החזה בשכיבה תוביל לירידה נוספת בנפחי הריאות. במיוחד בחולים עם עלייה בהמידיאפרגמה השמאלית, עלולים להתפתח תסמינים כמו כאבי בטן, נפיחות, צרבת, הקאות, גיהוקים, בחילות, עצירות וירידה במשקל. תלונות אלה מחמירות באופן אופייני על ידי שינויים בעמדה. בבדיקת חולים עם אירועים מתונים ומתקדמים ניתן לזהות קריסה בחלק התחתון של כלוב הצלעות בצד הפגוע ומלאות בבטן. קוצר נשימה חמור ומתקדם בעת כיפוף או שכיבה היא הסיבה החשובה ביותר לאבחון עלייה בסרעפת. המטופלים צריכים בסופו של דבר לעבוד במצב זקוף ולישון בישיבה.
בהתייחס לדרישות ושיטות הטיפול בשלב האבחון של גובה הסרעפת, Assoc. ד"ר. Özkan Demirhan, "לרוב החולים המבוגרים עם עלייה סרעפתית או שיתוק אין תלונות כלשהן. עלייה סרעפתית מתגלה בדרך כלל במקרה בצילום חזה. אם יש מצב פתולוגי אחר עם טומוגרפיה, זה לא נכלל. ניתן לראות תנועה סרעפתית באולטרסאונד. חשוב להוכיח שקוצר נשימה או אורטופניה נובעים מהעלאה סרעפתית או שיתוק. לכן, יש לבצע היסטוריה מדוקדקת ובדיקה גופנית כדי להעריך את משך והתקדמות קוצר נשימה ואורתופניה, וכדי לשלול גורמים פוטנציאליים אחרים לקוצר נשימה (השמנה חולנית, מחלות ריאות, אי ספיקת לב וכו'). יש לשלול סיבות אחרות. בעוד שטיפולים היו בשימוש בשיטות פתוחות בעבר, פותחו טכניקות של שיחת סרעפת בשיטות זעיר פולשניות, חוצות חזה וטרנס בטן. לאחר הבאת הסרעפת למצבה הרגיל, הלחץ בריאה נעלם וכושר המאמץ עולה. קצב דיאפרגמה (DPS) משמש בחולים quadripllegic עם שיתוק סרעפתי דו צדדי, אבל זה מחוץ לנושא שלנו.
פאטמה טניש, אם לשני ילדים, בת 34, שאובחנה עם גובה סרעפתי, סיפרה על התהליך שלה. טניש אמרה, "התכוננתי להשתלת מח עצם עקב AML. עם זאת, אבחנה של עלייה סרעפתית נעשתה לאחר תסמינים כמו חולשה פתאומית וקוצר נשימה עם מאמץ. הרופאים שלי אמרו שאי אפשר להשתיל אותי בצורה כזו. לאחרונה, המורה שלי אוזקאן דמירהאן והצוות שלו לקחו אותי לניתוח כדי לפתור את תלונת הגובה הסרעפת שלי. קוצר הנשימה שלי לאחר הניתוח השתפר משמעותית. "הרופאים שלי אמרו שאני מוכן להשתלה עכשיו", אמר.
דמירהן, שמסר מידע על שיטת הניתוח שהופעלה על המטופל, אמר כי "שיטחנו את הסרעפת והקלנו את הריאה בניתוח "שכפול הסרעפת", שביצענו בחתכים קטנים בטכניקות ניתוח סגור. החולה הצעיר שלנו, שריאותיו חזרו לקדמותו וקוצר הנשימה שלו הוקל, מוכן כעת להשתלה.
