תסמינים ושלבים של סרטן הקיבה

בהצביע על כך שסרטן הקיבה יכול להתקדם ללא כל תסמינים, Üsküdar Anadolu General Surgeon Op. ד"ר. מוהרם קוזקאיה הדגיש כי במקרים מסוימים, סרטן הקיבה יכול להתקדם בחשאי מבלי להראות תסמינים כלשהם.

כאשר התסמינים נראים בתקופות מאוחרות יותר, ייתכן שהמטופל איבד את הסיכוי להתערבות כירורגית. מנגד, נפיחות בחלק העליון של הבטן, כאבים, שובע מהיר, חוסר תיאבון, בחילות, הקאות, ירידה מהירה במשקל, אנמיה, בדיקת דם סמוי חיובית בצואה הם בין התסמינים העיקריים של המחלה.

עם זאת, העובדה שכל הממצאים הללו הינם תלונות שכיחות ורגילות בחיי היום-יום עלולה להוביל לעיכובים בהתייעצות עם הרופא. אבחון מוקדם של המחלה נותן יתרון מבחינת התערבויות כירורגיות.

אחת הבעיות הבריאותיות החמורות שבאמת מעמיסות על המנתח היא סרטן הקיבה. הגורם המדויק לסרטן הקיבה אינו ידוע. שכיחות המחלה משתנה מבחינה גיאוגרפית. זה יכול להגיע עד 150 ל-100,000 בהרי האנדים הקולומביאניים ועד 70 ל-100,000 ביפן. למרבה הצער, זה נראה בשיעור גבוה של 45 מתוך 100,000 במדינה שלנו, 7 מתוך 100,000 בארה"ב.

נְשִׁיקָה. ד"ר. מוהרם קוזקאיה המשיך את דבריו באומרו ש-95 אחוז ממקרי סרטן הקיבה הם אדנוקרצינומות.

לסוג המעי, שמקורו באזורים ברירית הקיבה שהשתנו על ידי דלקת קיבה כרונית ומטפלזיה של המעי, יש פרוגנוזה טובה יותר. נמצא קשר מובהק בין זיהום הליקובקטר פילורי לבין סוגי סרטן הנראים באזורים של הקיבה מלבד הלב.

המעבר מגסטריטיס אטרופית כרונית ומטפלזיה של המעי לדיספלזיה בנוכחות H.Pylorii מהווה את שרשרת המוטציה הקודמת להתפתחות הסרטן. סרטן קיבה מוקדם (EMC) הוא סרטן שמוגבל מבחינה היסטולוגית לרירית והתת-רירית של הקיבה.

EMC מהווה 40 אחוז ממקרי סרטן הקיבה שאובחנו ביפן. במערב, שיעור זה הוא הרבה הרבה פחות מ-10 אחוזים. שיעורי הריפוי ב-EMF הם מעל 90 אחוז ב-5 שנים.

סרטן הקיבה

1) ישיר

2) פריטונאלי

3) לימפה

4) זה מתפשט דרך הדם. פרוגנוזה של סרטן הקיבה עדיין נחשבת ירודה מאוד במערב, עם שיעור הישרדות ל-5 שנים של פחות מ-30 אחוז.

השיעורים הרבה יותר מבטיחים, כנראה בשל זיהוי EMF ו/או ההתנהגות הביולוגית הגיאוגרפית השונה ביפן.

סרטן קיבה במונחים של מיקום הגידול

1) פרוקסימלי

2) קורפוס

3) מחולקים לסוג דיסטלי או אנטרלי.

הסיווג המקרוסקופי של סרטן הקיבה הוא בעיקר הסיווג הקלאסי של בורמן.

1) קרצינומה מוגבלת nonulcerepolypoid

2) קרצינומה כיבית חדה

3) קרצינומה כיבית מפוזרת חלקית

4) זוהי קרצינומה מפוזרת הפולשת למבנים מסביב.

על פי הסיווג של האגודה היפנית לחקר סרטן הקיבה, הוא נעשה על פי מיקומם של גרעיני הלימפה. סיווג TNF היה מקובל על ידי מדינות מערביות. חדירת דופן הקיבה היא T (גידול), N (נודול, מעורבות לימפה), M (גרורות מרוחקות).

שלב טרום ניתוח נעשה בצורה הטובה ביותר באמצעות בדיקה אנדוסקופית, CT, MRI ואולטרסאונד אנדוסקופי.

סרטן הקיבה מחולק לארבעה שלבים:

שלב 1:TisNoMo Stage 1A:T1NoMo Stage1B:T1N1Mo

שלב 2:T1N2Mo,T2N1Mo,T3NoMo

שלב 3A:T2N2Mo,T3N1Mo,T4NoMo

שלב תלת מימד:T3N2Mo,T4N1Mo

שלב 4:T4N2M1, כל T כל N M1

הטיפול האידיאלי והסופי בסרטן הקיבה הוא טיפול כירורגי. כימותרפיה והקרנות הם טיפולים משלימים.

טיפול כירורגי בסרטן הקיבה הוא כריתת קיבה תת-טוטלי, כמעט מוחלטת או טוטאלית למיקום הגידול.

בשלב מוקדם של סרטן קיבה, כריתת גסטרקטומיה רדיקלית וכריתת לימפה D2, staplerroux-y esophagojejunostomy הם הניתוחים הנפוצים ביותר עם פרוגנוזה אידיאלית וטובה מאוד.