למרות שרוב האנשים רואים בהריון תהליך של אושר, בין 10 ל-20 אחוז מהאמהות לעתיד נאבקות עם תסמינים של דיכאון.
טיפול קו ראשון לרוב סוגי הדיכאון; הם נוגדי דיכאון. קבוצה זו של תרופות גורמת לך להרגיש טוב יותר תוך ביטול התסמינים. השימוש בתרופות נוגדות דיכאון במהלך ההריון עלול להוות סיכון לבריאותו של תינוקך, אך אם תפסיקי, את עלולה להיות בסיכון.
אז מה לעשות אז?
מומחה לגינקולוגיה מיילדות והפריה חוץ גופית אופ. ד"ר. Betül Görgen נתנה מידע חשוב על תרופות נוגדות דיכאון והשימוש בהן בהריון.
כיצד הריון משפיע על דיכאון?
"בעבר חשבו שהורמוני הריון מגנים על נשים מפני דיכאון. עם זאת, החוקרים גילו שזה לא נכון. יתר על כן, הריון יכול לעורר רגשות, מה שמקשה על ההתמודדות עם דיכאון.
האם יש לטפל בדיכאון במהלך ההריון?
כן, דיכאון במהלך ההריון חייב להיות מטופל באופן מוחלט.
אם יש לך דיכאון לא מטופל, תוכל לדלג על בדיקת ההריון השגרתית שלך. אכילה בריאה הופכת לקשה, ואולי אפילו תתמכרו לאלכוהול ולסיגריות. כל המצבים השליליים הללו עלולים לגרום ללידה מוקדמת ובעל משקל נמוך. בנוסף, עולה האפשרות להחמרה בדיכאון לאחר הלידה, כתוצאה מכך אינך יכול לטפל מספיק בתינוקך.
האם השימוש בתרופות נוגדות דיכאון יכול להיות אופציה בטיפול?
יש לקחת בחשבון את איזון הנזק/תועלת בעת החלטה על שימוש בתרופות נוגדות דיכאון במהלך ההריון. ההסתברות להיתקל באנומליה או בעיות אחרות אצל התינוק היא מאוד מאוד נמוכה.
באיזה נוגד דיכאון עלי להשתמש בהריון?
תרופות נוגדות דיכאון שניתן להעדיף לשימוש במהלך ההריון:
SSRI (מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים): קבוצה זו נחשבת בטוחה לשימוש במהלך ההריון. (Citalopram, Fluoxetine (Prozac) ו-Sertraline)
SNRI: מעכבי ספיגה חוזרת של סרטונין ונוראפינפרין): תרופות נוגדות דיכאון בקבוצה זו יכולות להוות אלטרנטיבה גם במהלך ההריון. (Duloxetine (Cymbalta) ו- Venlafaxine (Efexor XR)
בופרופיון (וולבוטרין): הוא משמש הן לדיכאון והן להתמכרות לעישון. למעשה, למרות שתרופה זו אינה הבחירה הראשונה בדיכאון הריון, ניתן להשתמש בה בנשים הרות שאינן מגיבות לקבוצות אחרות ויש להן התמכרות לעישון.
תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות: למרות שקבוצה זו אינה האופציה הראשונה והשנייה, היא החלופה שניתן להעדיף כאשר אין תגובה לאחרות.
כמה חוקרים ציינו שקבוצת ה-SSRI גרמה לבעיות ריאות נדירות אך חמורות בשימוש במחצית השנייה של ההריון. למרות שיש דיווחים על חריגות לידה נדירות בחלק מהמחקרים, הסיכון הכולל נמוך ביותר.
מאילו תרופות נוגדות דיכאון יש להימנע בהריון?
השימוש ב-Paroxetine (Paxil), שהוא מקבוצת SSRI, אינו מומלץ במהלך ההריון. במחקרים, נצפתה עלייה בתדירות של מומי לב קטנים בעובר בשימוש ב- Paroxetine.
אילו סיכונים נוספים הם עבור התינוק?
אם משתמשים בתרופות נוגדות דיכאון במהלך כל ההריון או במחצית האחרונה של ההריון, לעיתים התינוק עלול לחוות אי שקט ורעד זמני בלידה, כדי להימנע מבעיות אלו יש להפסיק את התרופה לקראת סוף ההריון.
האם עלי לשנות את התרופה?
שינוי או הפסקת התרופה נוגדת הדיכאון תלוי בך וברופא שלך. דאגות לגבי סיכונים פוטנציאליים הקשורים לתרופות עלולות לעורר דיכאון.
מה קורה אם אני מפסיק את השימוש בתרופות נוגדות דיכאון במהלך ההריון?
במקרה זה, דיכאון יכול להיגרם שוב. במיוחד בהפסקה הפתאומית של קבוצת ה-SSRI; ניתן לראות בחילות והקאות, רעד, חולשה, מתח.
יש להתייעץ עם הרופא שלך
נְשִׁיקָה. ד"ר. Betül Görgen רוצה שתתייעצי עם מומחה לגבי תרופות אם את מדוכאת, סובלת ממצב הריון או מתכננת להיכנס להריון. נְשִׁיקָה. ד"ר. גורגן אמר, "לפעמים ניתן לשפר דיכאון קל עד בינוני עם פסיכותרפיה. "אם יש לך דיכאון בינוני עד חמור או אם היה לך דיכאון בעבר, יש סיכוי גבוה יותר שזה יחזור על עצמו."
נְשִׁיקָה. ד"ר. גורגן נתן את המידע הבא לאמהות לעתיד לגבי הגורמים וההשפעות של דיכאון במהלך ההריון:
מצבים המעוררים דיכאון הריון
היסטוריה של דיכאון או תסמינים קדם וסתיים חמורים לפני ההתעברות
כניסה להריון בגיל צעיר מאוד (נשים הרות צעירות יותר נמצאות בסיכון גבוה יותר)
חיים לבד או לא מקבלים תמיכה משפחתית מספקת בתקופה זו
תמיכה סוציאלית מוגבלת (בעיות במקום עבודה וקשיים כלכליים)
נישואים בעייתיים או אלימות מצד בן הזוג
להיתפס בהריון, נפשית ופיזית לא מוכנה
השפעות על אמא ותינוק
סטרס, שהוא כמעט אופי של הריון, מחמיר את תסמיני הדיכאון.
דיכאון יכול למנוע ממך להקשיב לאזהרות רפואיות. צריכת הסיגריות עולה או שהפרעות אכילה מתחילות.
השימוש הגובר בסיגריות, אלכוהול וסמים יפגע הן בך והן בתינוקך.
כמה מחקרים מצביעים על כך שדיכאון הריון מגביר את הסבירות ללידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך. עם זאת, נושא זה עדיין בדיון.
דיכאון יכול להפריע להתפתחות של קשר רגשי בינך לבין תינוקך. דיכאון במהלך ההריון מגביר את הסבירות לדיכאון לאחר לידה.
שימרו על עצמכם
הכנה לתינוק חדש היא כמובן תהליך קשה, אבל הבריאות שלך צריכה להיות במקום הראשון. אז אל תנסה לעשות הכל בבת אחת. התרחק ממטלות ועשה דברים שגורמים לך להרגיש נינוח ומאושר. אם לא תטפלי היטב בעצמך, גם לא תוכלי לטפל היטב בתינוקך.
שתף את החששות שלך עם בן הזוג, המשפחה או החבר הקרוב. אם תבקש מהם תמיכה, הם ימצאו דרך לעזור לך.
אם אתה עדיין מרגיש אומלל ומתוח, אל תהסס לפנות לאיש מקצוע בתחום בריאות הנפש.
חייב להיות מטופל
תרופות נוגדות דיכאון רבות ניתנות לשימוש בטוח במהלך ההריון ולא יזיקו לתינוקך.
עם זאת, הקפד לדבר עם הרופא שלך על סיכונים אפשריים. הרופא שלך עשוי להמליץ לך ללכת לרופא בריאות הנפש כדי להעריך את הסימפטומים שלך ולקבל תוכנית טיפול. אל תהססו לקבל תמיכה בהקשר זה.
