באילו מקרים יש צורך בניתוח?
לאחת מכל 4 נשים בוגרות יש מסות הנקראות שרירנים בשכבת השריר של רקמת הרחם. אלו אינם מבנים ממאירים. רובם שותקים ומתגלים במקרה בבדיקה גינקולוגית. עוקבים אחר שרירנים שקטים ולא מופיעים; אין צורך בניתוח. עם זאת, שרירנים מסוימים דורשים ניתוח. גדילה במעקב, התיישבות קרובה לדופן הפנימית של הרחם, מקשה על הבאת ילד לעולם, גורמת לדימום וסתי מוגזם או לדימום לסירוגין; ניתוח הוא בלתי נמנע בשרירנים המונעים ללדת ילד, הם גדולים או גדולים בגודלם כדי לכסות את רוב רקמת הרחם, גורמים לכאבים עזים, תלויים מצוואר הרחם לתוך הנרתיק, וצריכים לפנות למיון עקב פיתול. .
מה ההבדלים בין ניתוח סגור לניתוח פתוח?
כיום כמעט כל ניתוח שרירנים מבוצע בלפרוסקופיה או היסטרוסקופיה, כלומר בשיטה סגורה. ניתוח שרירנים לפרוסקופי או היסטרוסקופי; מדובר בשיטות "ידידותיות" במיוחד למטופלים בהשוואה לניתוחי מיומה פתוחים. בשיטה הלפרוסקופית אין חתך בבטן המזכיר ניתוח קיסרי כמו בניתוח פתוח. במקום זאת, שרירנים מוסרים בניתוח דרך חורים קטנים על ידי יצירת חור בטבור, חור במפשעה העליונה וחור אחד או שניים בצדדים. משך הניתוח כמעט זהה לזה של ניתוח פתוח. יש פחות איבוד דם וכאב במהלך הניתוח. כך, הצורך במשככי כאבים מצטמצם. מספר שעות לאחר הניתוח, המטופל; מסוגל לבצע משימות יומיומיות כגון כיפוף, יישור, קימה, אכילה, הליכה. גַם; לאחר הניתוח, המטופל יכול לעזוב את בית החולים באותו היום או למחרת.
יתרונות של ניתוח שרירנים סגור
האפשרות של דלקת בחורים קטנים לאחר ניתוח נדירה בהרבה מאשר בניתוח פתוח. כמו כן, האפשרות של בקע להתפתח מחורים קטנים בעתיד היא הרבה פחות מאשר בקע מקו ניתוח פתוח. עם כל היתרונות הללו, אדם שיכול לעמוד רק עם 4-5 משככי כאבים ביום לכאבים עקב מיומה יום לפני הניתוח או שיש לו דימום מוגזם; בניתוח לפרוסקופי, שתי התלונות מוקלות ומופחתות ההשפעות הלא רצויות הקשורות לניתוח. אם השרירנים גדלו לתוך הרירית הפנימית של הרחם, הם נקראים שרירנים מסוג 0 - סוג 1. במקרים כאלה, עדיף ניתוח סגור. אולם הפעם מנקים את השרירן על ידי עבודה עם מצלמה מתוך הרחם, לא מהבטן. שיטה זו נקראת היסטרוסקופיה. גם כאן מנקים את השרירן ברחם תוך 30 דקות בממוצע, ואין חתך בבטן. אז היתרונות שלו זהים ללפרוסקופיה. אפשר לקום תוך זמן קצר וללכת הביתה עוד באותו היום.
ניסיון ומיומנות הם גורם חשוב
יחד עם זאת, יש להדגיש זאת. לפרוסקופיה או ניתוחי היסטרוסקופיה; דורש הכשרה מיוחדת, ניסיון וציוד לבית החולים. לא לכל רופא מיילד תהיה הזדמנות לקבל הכשרה זו. לחלופין, הכלים לביצוע ניתוח לפרוסקופי-היסטרוסקופי בבית החולים בו הוא עובד עשויים שלא להיות מספיקים. הרופא שלך עשוי להעדיף ניתוח פתוח לביטחון שלך ושלך. יש לכבד את המצב הזה ולהתאים אותו. או שאתה יכול להתייעץ עם רופא אחר המנוסה בניתוח סגור.
אפשרות ניתוח פתוח זמינה גם כן
לעיתים רחוקות מאוד יש צורך לחזור לניתוח פתוח בניתוח שהתחלנו בלפרוסקופיה. זו לא שליליות עבורך, וזו גם לא סיבה להאשים את הרופא. במקרים נדירים כמו דימום מוגזם, הידבקות יתר עם האיברים הסובבים והופעה ממאיר של מיומה, שאנו קוראים לה סרקומה, ייתכן שיהיה צורך לחזור לניתוח פתוח למען בטיחות המטופל עצמו. יש לחלוק אפשרות זו עם המטופל לפני ביצוע ניתוח לפרוסקופי. כי אם מתפתח סיבוך כמו ניקוב רחם תוך כדי עבודה מלמטה בניתוחי מיומה היסטרוסקופית; יש צורך לחזור לניתוח פתוח. עם זאת, אפשרות זו נדירה ביותר.
ד"ר. יבוז סימסק
