תסמונת סיוגרן, הנמצאת בקבוצת המחלות ה"אוטואימוניות" הנגרמות מדלקת של בלוטות ההפרשה החיצונית, בעיקר בלוטות הדמעות והרוק, מאיימת במיוחד על נשים בשנות ה-30 וה-40 לחייהן. אבחון מאוחר של המחלה עלול לגרום לנזק לאיברים או למערכות אחרות כגון העין, מערכת העצבים, הריאות.
בקביעה כי האבחון של תסמונת סיוגרן התעכב מכיוון שאינה מוכרת היטב בקרב החברה, פרופ' מומחה לראומטולוגיה ורפואה פנימית. ד"ר. מהמט סויה נותן את המידע הבא:
זה מרגיש כאילו יש לי חול בעיניים
כשאנשים אומרים 'יבש פה', המחלה הראשונה שעולה בראש היא סוכרת, כלומר סוכרת. בנוסף, תרופות רבות, בעיקר תרופות נוגדות דיכאון, גורמות ליובש בפה. עם זאת, עוד מחלה חשובה מאוד הנגרמת על ידי דלקת בבלוטות הרוק יכולה להיות הגורם ליובש בפה. מחלה זו, הפוגעת גם בבלוטות הדמעות בנוסף לבלוטת הרוק, מכונה "תסמונת סיוגרן". התלונות העיקריות של החולים הן שתיית מים מרובה, יובש בפה ויובש ודקירות שמרגישים שיש חול בעיניים.
דלקת מתרחשת בבלוטות
במחלה זו ישנה דלקת שנוצרת על ידי מערכת החיסון לבלוטות האקסוקריניות מסיבות שאיננו יודעים. כתוצאה מדלקת זו מתפתח עם הזמן אובדן תפקוד בבלוטות אקסוקריניות רבות, בעיקר בבלוטות הרוק והדמעות. מחלה זו יכולה להיות לבד או ללוות מחלות אוטואימוניות אחרות, במיוחד דלקת מפרקים שגרונית וזאבת מערכתית (SLE).
יש סיכון לבלבול עם חזרת!
בחולים אלו, המטרה היא בעיקר הבלוטות האקסוקריניות. כתוצאה מדלקת המתפתחת במקומות כמו בלוטות רוק, בלוטות דמעות, בלוטות זיעה, בלוטות הפרשה חיצוניות באיברי המין וחלק ההפרשה החיצונית של הלבלב, מתחילים להפרע את תפקודי הבלוטות שם. קודם כל, עקב אי ספיקה של בלוטות הרוק ובלוטות הדמעות אצל המטופל, הירידה בהפרשת הרוק והדמעות וכתוצאה מכך יובש בפה; מתרחשת תחושת יובש-צורב בעיניים. נפיחות וכאב לסירוגין מתרחשים בבלוטות הרוק הגדולות הממוקמות מול האוזניים, הנקראות פרוטיד. אם הרופא לא לוקח אנמנזה טובה בתקופה זו, זה מבולבל עם חזרת. חזרת היא מחלה ויראלית שחווית בדרך כלל בילדות. אם למבוגר יש נפיחות דמויות חזרת חוזרות ונשנות מול האוזניים, יש לשקול את תסמונת סיוגרן.
יכול לגרום למוות תינוק בהריון!
במהלך תסמונת Sjögren, כאב נפיחות במפרקים; עלולות להתפתח בעיות נוספות כמו פריחות שונות בעור, מעורבות ריאות, היווצרות אבנים בכליה והסתיידות בכליה (Nephrocalcinosis). זה גם עלול להשפיע על מח העצם ולגרום לירידה בתאי הדם (אנמיה, לויקופניה וטרומבוציטופניה). תיתכן עששת מוקדמת וחוזרת של שיניים עקב יובש בפה. במהלך השנים יתכנו שפשופים בשכבה הקדמית של העין, הנקראת סקלרה, עקב יובש בעין. זה יכול לגרום לנוירופתיה על ידי השפעה על קצות העצבים. לכן, נדרשים מעקבים מיוחדים לחולים עם תסמונת סיוגרן.
מגביר את הרגישות לסרטן הלימפה
מחלה זו אינה סרטן. עם זאת, במהלך מחלה זו עלתה הרגישות לסרטן הלימפה שמקורו בתאי דם מסוימים המכונים לימפוציטים B. מסיבה זו, מי שיש לו תסמונת סיוגרן צריך לעבור בדיקת סרטן ומעקב מעת לעת.
ייתכן שיהיה צורך עם ביופסיה של בלוטת סלט
קודם כל, אנמנזה מדויקת היא חיונית. כל חולה עם יובש בפה צריך להיחקר בהקשר זה. עין יבשה עשויה שלא להיות דומיננטית; יש לעשות גם בדיקת עיניים. בנוסף, בוצעו כמה בדיקות דם (כגון RF, FANA anti SSA (Ro), Anti SSB (La) וכו'). במידת הצורך מבוצעת ביופסיה של בלוטות הרוק. ביופסיה זו נעשית בדרך כלל מהשפה התחתונה בהליך כירורגי קל. בנוסף, ניתן לבצע מדידת רוק ובדיקת שירמר לעיניים יבשות כדי להעריך יובש בפה בצורה אובייקטיבית יותר. יש לבחון אותו גם במונחים של מחלות אחרות שעלולות להיות קשורות אליו.
אל תישאר ליד המחשב במשך זמן רב!
מחלה זו אינה נעלמת מהגוף. עם תרופות מסוימות, ניתן לדכא את הנזק שנגרם מהמחלה. מקפידים שסביבת המטופל לא תהיה יבשה, לא תישאר זמן רב מול המחשב ונמנעת מסביבות מאובקות-עשנות. לבריאות השיניים, יש לשים לב להיגיינת הפה; צריך ללכת לרופא שיניים באופן קבוע. הוא צריך לשתות הרבה מים. הם צריכים להעדיף מזון רך עסיסי.
הדפסים ירוקים, אדומים של פירות וירקות
עם יוגורט, מיונז ורטבים, ניתן להרטיב ולרכך ולבלוע את האוכל שלהם בקלות רבה יותר. בנוסף, ניתן להעדיף מזון נוזלי במקום מזון יבש. פירות וירקות כתומים, צהובים, ירוקים ואדומים עשירים בנוגדי חמצון ויכולים לסייע בדיכוי הדלקת בגוף. שמן קנולה ושמן תירס עשירים באומגה 6, שעלולה להגביר את הדלקת. סירופ תירס, המשמש לעתים קרובות במוצרים מתוקים ארוזים, יכול להגביר את הדלקת באמצעות הפרשת אינסולין. אלכוהול וקפה יכולים גם להגביר יובש בפה. ממתקים וסוכריות יכולים להאיץ עששת. דמעות מלאכותיות כתרופה; להשפעותיו המערכתיות, אנו משתמשים בתרופות המכילות הידרוקסיכלורוקין, המכונה תרופת מלריה, ובתרופות נוספות שונות בהתאם למצב. כתוצאה מכך, יש להתייחס ברצינות ליובש בפה ובעיניים ובמקרים בהם אין סיבה להסביר זאת, כדאי לחקור זאת במונחים של תסמונת סיוגרן.
קח את הסימפטומים האלה ברצינות!
יובש חמור בפה
קושי בלעיסה, בליעה ודיבור
אדמומיות, צריבה, גירוד ורגישות יתר לאור עקב יובש בעיניים
עייפות וכאבי פרקים
רגישות לקור ושינויי צבע כגון הלבנה וחבורות בקצות האצבעות בקור
שיעול יבש וכאב גרון
נפיחות בבלוטות הרוק, פגיעה בחוש הטעם והריח
יובש באף, בעור ובאיברי המין הנשיים
