מיגרנה היא אחד מסוגי כאבי הראש הנפוצים ביותר. זה שכיח יותר אצל נשים וצעירים. מיגרנה היא סוג של כאב ראש הנראה בדרך כלל באופן חד צדדי. עם זאת, ייתכנו גם כאבים דו-צדדיים הנקראים דו-צדדיים.
המיגרנות פועמות. בחילות, הקאות, אי נוחות מאור, קול וריח וסחרחורת הם בין התסמינים הבולטים. כאבי מיגרנה אצל נשים יכולים לפעמים להיות קשורים למחזור החודשי. זה עשוי להיות קשור למזג האוויר, לפעמים זה עשוי להתרחש בתקופות מסוימות. זה עשוי לחזור על עצמו לעתים קרובות למדי אצל אנשים מסוימים, בעוד זה עשוי להתרחש לעתים רחוקות אצל אחרים. ייתכן שאין סיבה מעוררת ברורה. הכאב מתגבר עם תנועות הראש ופעילות גופנית.
כאב ראש מיגרנה טיפוסי יכול להימשך בין 4 ל-72 שעות. יכול להופיע גם כאב שנמשך זמן רב. ככל שהכאב נמשך זמן רב יותר, כך איכות החיים של המטופל נמוכה יותר. לא רק חיי העבודה שלו, אלא גם חייו החברתיים וחייו בבית עלולים להיות מושפעים לרעה. יש לטפל בכאבים אלו.
כיצד מטפלים במיגרנה?
בטיפול במיגרנה, קודם כל, טיפול תרופתי, הגורמים המעוררים צריכים להיקבע על ידי המטופל ולנקוט באמצעי זהירות. שינויי גבהים, זיהום אוויר, עשן סיגריות, אור בוהק או אור מהבהב, רעש חזק וקבוע, ריח בושם, ריחות חזקים וכימיקלים אחרים, שינויים במזג האוויר, שינויים עונתיים, רעב, דילוג על ארוחות, שינה יותר מדי או מעט מדי, דפוסי שינה. הפרעות, נסיעות אוויריות, גלולות למניעת הריון, שינויים הורמונליים אצל נשים, כלומר מחזור, כמה מזונות ומשקאות כגון שוקולד, אגוזים, יין אדום. מזונות המגבירים כאבי מיגרנה עשויים להיות שונים עבור כל מטופל. הדבר החשוב הוא שהאדם ימצא ויגלה את החומר שמעורר את הכאב. שליטה במתח באמצעות ניהול מתח היא אחת משיטות הטיפול העיקריות.
טיפול במיגרנה עם בוטוקס
בנוסף, בוטוקס הוא אחת השיטות המשמשות לטיפול במיגרנה כרונית. הזרקת בוטוקס היא טיפול יעיל ובטוח במצב. ישנן נקודות בהן העצבים נדחסים, מה שגורם לכאבי מיגרנה באזורי המצח, הרקות והעורף. במיגרנה, הכאב מתחיל באחת או יותר מהנקודות הללו. בטיפול קובעים את המקומות שבהם התחילו ההתקפים ומרחים בוטוקס על אזורים אלו על מנת לנטרל את השרירים שדוחסים את העצב. ייתכן שיהיה צורך לחזור על מריחת בוטוקס, אשר מסתיימת תוך 5-10 דקות, כל 6 עד 8 חודשים.
טיפול בחסימת עצב עורפית
חסימת עצב אוקסיפיטלית היא שיטת טיפול המשמשת לטיפול במיגרנה. עבור הליך זה, הזרקת הרדמה מקומית מוחלת על אזור הראש שבו נמצאים עצבי העורף.
לצורך ההזרקה, המטופל יושב או שוכב. את האזור להזרקה מנקים תחילה בתמיסת חיטוי. מופעל לחץ עם האצבע כדי לאתר את העצב האוקסיפיטלי. לאחר זיהוי העצב, העור מורדם להזרקה. לאחר מכן, לחסום העצב העורפי, מתבצעת הזרקה בחלק האחורי של הראש, ממש מעל הצוואר, באזור שבו העצב העורפי עובר דרך הגולגולת, באמצעות מחט עדינה מאוד. לעתים קרובות, מוזרק שילוב של הרדמה מקומית ארוכת טווח ותרופה סטרואידית (אנטי דלקתית).
המטופלים נצפים לזמן קצר לאחר ההזרקה ולאחר מכן הם נשלחים הביתה. ברוב החולים, יישום יחיד מספק יעילות לטווח ארוך. במקרים מסוימים, ייתכן שתידרש חסימות עצבים עורפית 2 ו-3.
פרופ' ד"ר. עלי כמאל ארדמוגלו
