לכ-10% מהאוכלוסייה דימום מהאף לפחות פעם אחת. רוב האנשים הללו אינם הולכים למכון בריאות ורק 10-15% זקוקים לעזרה של מומחה אף אוזן גרון. למרות שרוב הדימומים מהאף הם דימומים קלים, עלולים להתרחש גם דימום חמור מסכן חיים. המרכז הרפואי Kadıköy Şifa - Ataşehir מומחה אף וגרון אוזן אופ. ד"ר. האקן יניס ענה על השאלות החשובות ביותר על דימומים מהאף.
דימום מהאף ניתן לבדיקה רפואית תחת שתי כותרות כמו דימום מהאף קדמי ואחורי. דימומים קדמיים מהאף שכיחים יותר בילדים ומבוגרים צעירים, ודימומים מהאף אחוריים שכיחים יותר בקרב קשישים עם טרשת עורקים או יתר לחץ דם.
דימום באף קדמי: זה נראה בעיקר אצל ילדים ומבוגרים צעירים. רוב הדימומים מהאף הם חד צדדיים עקב פיצוח של נימי באמצע האף. מכיוון שהוורידים באזור זה מאוד דקים ושטחיים, הם יכולים לדמם עם נפיחות באף, טראומה באף בילדים ואפילו עם המגע הקל ביותר.
דימומים מהאף אחוריים: זה נראה לעתים קרובות בגילאים בינוניים ומתקדמים ובמיוחד באלה עם יתר לחץ דם. דימום מתרחש באף שלנו מהאזורים העליונים האחוריים וחומרתו גבוהה יותר מדימום מהאף הקדמי, ולעיתים קרובות מגיע דם מהאף ומהאף בו זמנית.
כיצד נוכל להבחין בדימום?
דימומים קדמיים באף נגרמים לרוב מקרום באקלים יבש או בחודשי החורף כתוצאה מייבוש שכבת ההגנה המכסה את פנים האף עקב אוויר יבש וחם בחדר. כדי למנוע זאת, ניתן להשתמש בכמות קטנה של קרם מרכך או טיפות בתוך האף. בדרך כלל ניתן לעצור אותם על ידי לחץ אצבע המופעל על החלק הקדמי של האף (האזור הרך בין הנחיריים לעצם האף).
חשוב אם הדימום הוא מהגב או לא. דימומים אחוריים קורים לעתים קרובות אצל אנשים מבוגרים, אנשים עם לחץ דם גבוה או פציעות באף ובפנים. הדימום ממשיך לכיוון הפה והגרון. דימום מאזור זה יהיה חמור יותר ויש להתייחס אליו ברצינות. מסיבה זו, יש להתייעץ עם בית החולים ולהעריך את המטופל עם מומחה אף אוזן גרון או אפילו מומחה לרפואה פנימית.
הגורמים העיקריים לדימומים מהאף הם:
• איסוף אף במקרים של אלרגיות מגרדות, זיהומים או יובש.
•נשיפת אף חזקה עלולה לגרום לקריעת ורידי האף אצל מטופלים מבוגרים או צעירים.
•אנשים עם הפרעות דימום וקרישה או שימוש באספירין ותרופות דומות.
מחלות כבד, לחץ דם גבוה
•עקמומיות האף
•שברי אף, פציעות ראש ופנים הם מצבים חמורים.
גידולים (נדיר)
מה לעשות כדי לעצור דימום קדמי מהאף?
ישנן כמה שיטות שניתן ליישם כאשר נתקלים בדימום מהאף:
• יש לנסות להרגיע את האדם שמדמם. אלו שמתרגשים ונבהלים סובלים מלחץ דם גבוה וחומרת הדימום עלולה לעלות.
• יש להטות את הראש מעט קדימה ולמנוע ממנו להיכנס לקיבה בבליעה. לא ניתן להבין את כמות הדימום, והוא עלול להוביל לבחילות והקאות.
•לחץ על החלק הרך של האף עם האגודלים והאצבעות למשך 5 דקות באופן שיתפס לגמרי.
• עליך לשבת זקוף או אם אתה צריך לשכב, עליך לשכב עם ראש מורם.
מתי כדאי להתייעץ עם רופא?
• יש צורך להתייעץ עם רופא בדימום חוזר מהאף.
• במקרה של דימום ממקומות אחרים מלבד האף (למשל, עם שתן וצואה)
• בנוכחות חבורות וחבלות גם עם מכות קלות בגוף
במקרים בהם משתמשים במדללי דם כמו אספירין
• במקרים בהם ישנן מחלות כמו כבד, כליות או המופיליה שעלולות לגרום להפרעות קרישה,
• אם נלקחה כימותרפיה לאחרונה, יש לפנות לרופא.
אם הדימום עדיין ממשיך למרות שהאף דחוס למשך 10 דקות
אם הדימום שלך חוזר על עצמו לאחר זמן קצר
אם אתה מרגיש עילפון, סחרחורת או עילפון
אם יש לך דפיקות לב או קשיי נשימה
אם מגיע דם מהפה עם דם ירק או הקאות
• אם יש תסמינים נוספים כמו חום של 38.5 מעלות ופריחה/אודם, יש צורך לפנות ללא דיחוי לבית חולים.
מהן אפשרויות הטיפול?
בדימום באף קדמי בהם הדימום אינו מפסיק, ניתן לעצור את הדימום על ידי ביצוע חיץ מוגבל או על ידי קרישת כלי הדם בהתערבות קטנה. אם הדימום נפסק או לאחר הסרת הטמפון, לעיתים קרובות מומלצים משחות או משחות מרככות וריפוי פצעים. אם דימום מהאף חוזר, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא אף אוזן גרון. בשיטת הבדיקה האנדוסקופית ניתן לקבוע כך את הבעיה באף. כך ניתן להקריש את כלי הדם הגורמים לדימום.
מה ניתן לעשות כדי למנוע דימום מהאף או הישנות של דימום?
• יש לנקות את פנים האף בעדינות בעזרת תרסיסים המכילים מי מלח.
• אין לערבב ולנשוף את האף.
• יש להימנע מפעילות כבדה ואין להרים משקולות.
•יש לנסות ללחות את הסביבה.
•אין לעשות אמבטיה עם מים חמים, יש להעדיף מים חמימים.
• אין ליטול אספירין או תרופות נגזרות
• זה לא צריך להיות בסביבות חמות ויבשות, זה צריך להביא את טמפרטורת הסביבה ולחות לתנאים מתאימים.
