מה גורם לאורטיקריה, שהיא שכיחה מאוד בקרב האנשים? מהם התסמינים של מחלת כוורות? מה צריכים לעשות חולי כוורות שרוצים לקבל טיפול?
מה זה מכשולים?
אורטיקריה או אורטיקריה, הנמצאת בשימוש נרחב בקרב הציבור, היא מחלת עור שכיחה המאופיינת בהופעה פתאומית של פריחה בעור, נפיחות והתקפי גירוד שיכולים להיעלם תוך זמן קצר. ישנם סוגים שונים של אורטיקריה; אורטיקריה רגילה היא השכיחה ביותר. אם אירועי האדמומיות והגירוד נמשכים פחות מ-6 שבועות, זה נקרא "כוורות חריפות" ואין צורך בבדיקה נוספת של החולה בשלב זה. עם זאת, אם התלונות עברו 6 שבועות, האירוע נקרא "כוורות כרוניות" ובמקרה זה יש לבצע בירור בחשד שתלונת יסוד נוספת של המטופל גורמת למצב זה.
מהי אנגיואדמה?
בתמונה זו, תיתכן נפיחות יתר של העפעפיים, השפתיים, הידיים, כאילו נעקץ על ידי דבורה. הבעיה הגדולה ביותר בתמונה זו היא נפיחות של הלשון ודרכי הנשימה העליונות של המטופל וקשיי נשימה. במקרה זה, על המטופלים לפנות מיד למיון ולא לבזבז זמן בבית. עם מצוקה נשימתית פתאומית, ייתכן שהמטופל לא יוכל לנשום ועלול להיווצר סכנת חיים. ניתן לראות אנגיודם וכוורות יחד באותו חולה.
HRIS תלונות
המאפיין הבולט ביותר של כוורות הוא אדמומיות נרחבת ונפיחות של העור. בדרך כלל ב-24 השעות הראשונות, אדמומיות ונפיחות עלולות לדעוך ולהשתנות, לפעמים העפעפיים והשפתיים עלולים להתנפח יתר על המידה, והם עלולים להפוך לבלתי ניתנים לזיהוי כאשר המטופלים מסתכלים במראה. גירוד ונפיחות הם מאוד לא נוחות והמטופלים עלולים להיות בפאניקה.
מה הם הסימפטומים של HRISES?
קשיי נשימה עם כוורות, נפיחות יתר של העפעפיים והשפתיים, ולפעמים נפיחות של הלשון
בליטות גדולות וקטנות, מגרדות ואדומות שמתחלפות את מקומן בגוף תוך 24 שעות, ואחת חדשה מופיעה כשהן דוהה.
בליטות אלו עלולות להוביל למראה דמוי מפה על הגוף.
נפיחות בעמידה ביד
אבחון HRIS
האבחנה של אורטיקריה נעשית על סמך מראה קליני וממצאי בדיקה גופנית. לא נמצאה סיבה ב-70% מהחולים בבדיקות דם. כוורות עלולות להופיע עקב הלחץ הקיצוני שחווים החולים, התרופות שזה עתה החלו להשתמש והתגובה הדלקתית בגוף. אם אורטיקריה התפתחה במשך 6 שבועות והפכה עמידה בפני כרוניות, ניתן לבקש בדיקות בלוטת התריס, פרמטרים של אלרגיה ובדיקות דם ושתן עבור הגורם הבסיסי. באנשים עמידים מאוד ניתן לבצע בדיקות אלרגיה מפורטות במהלך התקופה הלא פעילה של המחלה.
החומר הגורם לאלרגיות בגופנו הוא שחרור היסטמין מתאי הפיטום בעור וגורם למחלה זו. מה גורם לשחרור היסטמין?
תרגיל
מתח קיצוני
הפעלת לחץ על העור
גורמים פיזיים כמו חם-קר
מזונות; מזונות כגון אגוזים, בוטנים, בוטנים, דגים, תותים, עגבניות
תרופות; כל תרופה יכולה לגרום לכוורות, לרוב אנטיביוטיקה, משככי כאבים, מרפי שרירים, תרופות ללחץ דם, אספירין וכו'. תרופות רבות יכולות להיות אחראיות.
זיהומים - מצבים דלקתיים בגוף, הצטננות, שפעת, דלקות בדרכי השתן, אבצסים בשיניים
כּוֹהֶל
הגורם לקבוצה הלא ידועה, הגורם המגרה למרבה הצער לא ניתן לקבוע בחולים אלו.
איך הטיפול בהריס?
חיוני להתרחק מהגורם לכוורות.
אנטיהיסטמינים: תרופות אלו מדכאות את שחרור היסטמין, הגורם לאדמומיות וגירודים בגוף, ומרגיע את המטופל. חיוני להשתמש בתרופות אלו תחת פיקוחו של רופא. בהתאם למצב, הרופא שלך עשוי להגדיל את מינון התרופות או לקבוע תרופות אלרגיות שונות בקבוצות בהתאם למצבך ולתת אותן יחד. מכיוון שחלק מהתרופות הללו יכולות להפחית את השינה והקשב, יש להשתמש בהן בהמלצת רופא עבור אנשים שעובדים בעבודות הדורשות תשומת לב (כגון מכוניות, כלי רכב אחרים, עבודה בגובה). ייתכן שיהיה צורך להשתמש בתרופות אלו במשך שנים בכמה מצבי מחלה ארוכי טווח. במידה והאירוע קצר מועד, מספיקים 7-14 ימי טיפולים.
בכוורות קשות שלא ניתן לדכא באמצעות תרופות לאלרגיה נותנים תרופות כמו קורטיזון ובכוורות ארוכות טווח ניתנות זריקות חודשיות למניעת אלרגיות.
מהן הנקודות שיש לקחת בחשבון לאחר הטיפול:
מה על החולה לעשות בכוורות?
אל תשתמש בתרופות כגון משככי כאבים או אנטיביוטיקה לבד אלא אם כן הכרחי.
הימנע מפעילות גופנית מוגזמת, סביבות חמות וקרות
הימנע ממצבים שיוצרים לחץ כמו ביגוד צמוד, חגורות צמודות, גרביים צמודות ונעליים צמודות.
הימנע ממזונות המכילים תוספים, צבעים או שיש להם היסטוריה של אלרגיות.
הימנע מאספירין (זמין רק עם ייעוץ של רופא)
במקרים של לחץ ומתח קיצוניים יש לפנות לעזרה מהרופא הרלוונטי.
קח תרופות ללחץ דם (במיוחד אלה המכילות מעכבי ACE) בהתייעצות עם הרופא שלך.
אם היו לך כוורות בעבר והגורם ברור, נשא איתך את כרטיס האלרגיה שלך.
במקרה של פנייה לבית החולים באזור נופש מרוחק ואם חווית בעבר כוורות חמורות ואנגיואדמה, בהחלט כדאי שתזריקות אדרנלין מוכנות במיוחד לילדים ומבוגרים (הרופא שלך יראה לך איך עושים את זה) ותרופות לאלרגיה עם אתה.
