חשש רב לכאבי שד יכולים להיות סיבות רבות מלבד סרטן. Beyoğlu פרטי אוסטריה בית החולים Sen Jorj מומחה לכירורגיה כללית Op. ד"ר. מהמט אוזטורק מדבר על סוגי הכאבים בחזה וכיצד ניתן למנוע את הכאבים הללו.
כאבי חזה בנשים הם אחת התלונות הנפוצות ביותר הקשורות לחזה. הכאב עשוי להיות בדרגות שונות בשדיים אחד או בשניהם. החשש הגדול ביותר של מטופלות שפונות לרופא עם תלונה על כאבים בשד הוא אפשרות לסרטן. במציאות, אין קשר ישיר בין כאבי שד לסרטן. מלבד הסימנים הרבים לסרטן השד, יש מעט מאוד כאבים בשד. הגורם לכאב בשד יכול להיות פתולוגיות הנובעות מהשד עצמו, וכן מחלות בשרירים, במפרקים ובעצמות סביב השד.
ישנם שני סוגים של כאבים בשד: קשור למחזור החודשי (מחזורי = קשור לווסת) ולא מחזורי (לא קשור לווסת, מתמשך = לא מחזורי).
כאב הקשור לדפוס הווסת (תקופתי = קשור לווסת)
אחד האיברים הרגישים להורמונים הוא השד. הורמוני אסטרוגן ופרוגסטרון המופרשים מהשחלות לאחר הווסת (מחזור) מכינים את השד לתת חלב. הורמונים אלו גורמים לתעלות החלב ולתאי ייצור החלב בשד לגדול ולהתרבות. לכן, לפני המחזור הוא גורם לאגירת מים ולעלייה בנפח בשד, וגורם למתח. עם תחילת הווסת, המבנים הנוצרים בשד עוברים אינבולוציה וחוזרים למצבם המקורי. כתוצאה מהתפשטות תאים אלו ומהתבוללות בשד, נוצרים מבנים פיברוציסטיים. מתח וכאבים בשד הם נורמליים בתקופה שלפני הווסת. עם תחילת הווסת נעלמים הכאבים והמתחים. לפעמים זה יכול לעלות בחומרה. 70-80% מכאבי השד נראים בצורה זו. שינויים הורמונליים (אסטרוגן ופרוגסטרון) / אי סדירות במחזור החודשי, הורמון פרולקטין מוגבר, גלולות למניעת הריון, טיפול הורמונלי חלופי בגיל המעבר, מתח, עצב, תזונה מלוחה, צריכת יתר של קפאין ומזונות שומניים הם בין הגורמים לכאב תקופתי, שהוא שכיח יותר. בגילאי 30-40 מתקיים.
כאבים שאינם קשורים למחזור החודשי (לא קשור לווסת, מתמשך = לא מחזורי)
כאבים לא מחזוריים מופיעים בשד שאינם קשורים למחזור החודשי. כאב מורגש באזור מסוים של השד ונראה בדרך כלל בשנות ה-40-50. הכאב מורגש לפעמים גם בזרוע, בכתף או בבית השחי. בנוסף, הכאב במחלות המתרחשות בכתף, בזרוע או בשריר מורגשים גם בשד. טראומה, מקרוקיסטים מוגדלים במהירות בשד, פיברואדנומה, דלקות בשד, דלקות סביב צינור החלב ומתח, נמק שומן בשדיים גדולים גורמים לכאבים בשד. בנוסף ניתן לחוש בשד גם מיאלגיה, כאבים הנגרמים ממחלות ראומטיות במפרק הכתף.
מתי כאבי חזה ורגישות בחזה מרמזים על סרטן?
המוני סרטן רבים אינם כואבים עד שהם גדלים. עם זאת, העובדה שכאבי שד נמצאים רק במקום אחד ונמשכים מגבירה את החשד לסרטן השד ללא קשר לגודל המסה.
מה נעשה באבחון וטיפול בכאבי חזה?
• למרות שכאב הוא סימפטום נדיר של סרטן השד, הטיפול מתחיל לאחר שהערכה רפואית קובעת שלא מדובר בסרטן השד.
• עד לכאן; תחילה נדרשת בדיקת שד על ידי כירורג כללי.
• אולטרסאונד שד מבוצע לנשים מתחת לגיל 40 וממוגרפיה ואולטרסאונד שד מבוצעות מעל גיל 40. ניתן לבצע ממוגרפיה לאחר גיל 35 בנשים בעלות גורמי סיכון (במיוחד עם היסטוריה משפחתית של סרטן השד) או במקרים הנחשבים הכרחיים על ידי הרופא.
מסטלגיה בדרך כלל אינה דורשת טיפול אלא אם הכאב הקשור למתח קדם וסתי הוא חמור מאוד. הימנעות מ-methylxentilene (קפה, תה, שוקולד, קולה) יכולה להפחית כאבים ונפיחות בחזה. עם זאת, נשים רבות אומרות שהן אינן מרוויחות משינוי דיאטה זה. הגבלת מלח מתונה, משתנים מתונים ומשככי כאבים לא סטרואידים יעילים לרוב. בשנים האחרונות נעשה שימוש תכוף גם בתכשירים המכילים "עשב נזיר, agnus castii" (אגנוקסטון).
אם האישה לא נהנתה מאמצעים פשוטים אלו והכאבים קשים, ניתן ליישם טיפול תרופתי הורמונלי על ידי הרופא.
תרופות הורמונליות שונות משמשות בהצלחה בטיפול בכאבי חזה. בהקשר זה, תרופות הורמונליות הן תרופות שעלולות להיות להן תופעות לוואי. יש להשתמש בהם תחת פיקוחו של רופא.
