האישה המודרנית החלה להפוך לאם מאוחר כאשר היא נתנה עדיפות לחינוך וקריירה תוך כדי תכנון חייה. מספר הנשים שילדו את ילדן הראשון בין הגילאים 40 ל-44 באמריקה גדל יותר מפי 4 מ-1985 עד 2012, והגיע ל-109 אלף 579. מומחים אומרים שסלבריטאים שנכנסו להריון בשנות ה-40 לחייהם מובילות לתפיסה מוטעית נפוצה לפיה הפוריות נמשכת בשנות החמישים לחייהם. עם זאת, התקופה הפורייה ביותר עבור נשים היא בשנות ה-20 לחייהן. על מנת למנוע משמועות, חדשות מטעות וסטטיסטיקות מטעות להפריע להורים לעתיד, קובצו יחד תוצאות מחקרי פוריות שנעשו על ידי מוסדות וארגונים שונים בארצות הברית. זוהו עשרה בעיות שמרפאות לא יכלו לספר להוריהם הפוטנציאליים. מומחה הפריה חוץ גופית, אימונולוגיה וכירורגיה ברבייה אופ. ד"ר. הליט פיראט ארדן הוא הסביר 10 בעיות כדלקמן.
1. אנחנו לא יכולים לשנות את האיפור הביולוגי שלך.
עבור נשים רבות, ירידה קלה בפוריות מתחילה בשנות ה-30 לחייהן, כאשר הן מטפסות בסולם הקריירה, ירידה זו מואצת בסביבות גיל 37 ויורדת בחדות לאחר גיל 40. זוהי עובדה בלתי ניתנת לשינוי. כמובן, לא כל בעיות הפוריות קשורות לגיל. נשים צעירות יותר עלולות לסבול מבעיות רפואיות כמו תסמונת שחלות פוליציסטיות או הפרעה הורמונלית שמקשות עליהן להיכנס להריון. בנוסף, למרות שעקרות נחשבת בדרך כלל לבעיה נשית, בעד 40 אחוז מהמקרים, הבעיה נגרמת על ידי הגבר.
2. יכול להיות שאתה לא משתמש בתרופה הנכונה או הולך לרופא הנכון.
כ-10% מהזוגות בארה"ב מתקשים להרות. נשים בין הגילאים 35 עד 40 צריכות להתייעץ עם מומחה לאחר 6 חודשים של ניסיון, בעוד שלמעלה מגיל 40 אסור להמתין יותר מ-3 חודשים לפנייה למומחה. מחקרים הראו שרוב הנשים ממתינות זמן רב כדי להתייעץ עם מומחה. לפעמים גינקולוגים דוחים עוד יותר את הזמן עם תרופות פוריות כחלק מהטיפול. אנדוקרינולוגים לפוריות מבצעים הליכים מכוונים ישירות כמו הפריה חוץ גופית, בעוד שגינקולוגים משתמשים בתרופות פוריות המסייעות להמרצת הביוץ והביציות בשלות. עם זאת, נשים לא צריכות להשתמש בתרופות פוריות במשך יותר מ-6 חודשים. מחקרים מראים שנשים ממשיכות לקחת תרופות לפרקי זמן ארוכים בהרבה. כשמדובר בטיפולי פוריות, הזמן הוא הגורם החשוב ביותר. ככל שחולפים החודשים, הסיכוי להיכנס להריון פוחת. יש להציע לנשים בגילאי 38 עד 42 עם בעיות פוריות בלתי מוסברות את ההזדמנות ללדת בהקדם האפשרי כדי להתחיל בטיפול IVF במקום לנסות טיפולים אחרים.
3. תוציא הרבה כסף.
העלות הממוצעת של טיפול IVF בארצות הברית היא 12,400 דולר. עם זאת, זו לא העלות הכוללת. ההוצאה על טיפולים אחרים עד לשלב הניסוי של הפריה חוץ גופית נעה בין $2,500. למרות שמדינות מסוימות בארה"ב דורשות טיפולי פוריות להיות מכוסים ברמת ביטוח מסוימת, גם בתנאים הטובים ביותר, ביטוח אינו מספיק. למרות שתינוק בריא הוא מתנה שלא יסולא בפז, הרופאים צריכים להיות פתוחים וישרים לגבי העלות.
4. ערבות החזר הכסף שלנו אינה יתרון גדול.
מרפאות פוריות רבות באמריקה מציעות למטופליהן תוכניות "חלוקת סיכונים" המורכבות ממחזורי IVF תמורת תשלום קבוע של 20,000 דולר. אם כל המחזורים לא מצליחים, המטופלים מקבלים החזר מלא של הכסף ששילמו. המטרה העיקרית כאן היא; טיפול IVF מכוסה במלואו בביטוח וחלוקת סיכונים היא נחלת העבר.
5. ייתכן שלא נוכל לנהל בצורה הטובה ביותר את כל הסיכונים הבריאותיים.
כמה סיכונים בריאותיים בטיפולי פוריות מוכרים היטב לרופאים. כמעט מחצית מהתינוקות שנולדו עם IVF בשנת 2010 נמצאים בסיכון להריון מרובה עוברים. לתאומים יש סיכון גבוה יותר לסיבוכים, כולל לידה מוקדמת ומצבים נלווים כגון שיתוק מוחין, משקל לידה נמוך, ואפילו לידה מת. עבור האם, הסיכונים של הריון מרובה עוברים כוללים לחץ דם גבוה, דימום לאחר לידה, מנוחה ממושכת במיטה וסוכרת.
6. מקום מגוריכם משחק תפקיד מכריע בטיפול שלכם.
במדינות מסוימות בארה"ב, טיפולי פוריות מסוימים נדרשים להיות מכוסים על ידי קופות חולים מסוימות. ההבדלים בין המדינות לא מסתיימים רק בכיסוי הביטוחי.
7. קבל תמיכה.
הלחץ שחווה כאשר מנסים שיטות מלאכותיות להיכנס להריון הוא איום ונורא. עבור זוגות רבים מדובר במשבר של ממש ועלול לדרוש תמיכה מקצועית.
8. בהצלחה בהבנת 'אחוזי ההצלחה' שלנו.
זה מחייב את המרכז לבקרת מחלות ומניעתן בארצות הברית לפרסם דו"ח שנתי על שיעורי ההצלחה של מרפאות פוריות המציעות טכנולוגיית רבייה מסייעת. עם זאת, המידע הכלול בדוח זה הוא בדרך כלל בשפה קלינית, וכמות הנתונים העצומה המוצגת אינה מכילה תשובות לשאלות הפשוטות שנשים רבות רוצות לשמוע: מה הסיכויים שלי להיכנס להריון וכמה מחזורים אצטרך? לנשים רבות יש הרושם שטיפול הפריה חוץ גופית לרוב יצליח - אחרי הכל, מדובר בטכנולוגיה מתקדמת ביותר. עם זאת, גם נשים מתחת לגיל 35 מצליחות בטיפול בפחות מ-50 אחוזים.
9. אולי הגיע הזמן לסיים את הטיפול.
פעמים רבות מדובר בהחלטה של המטופלת להפסיק את טיפולי הפוריות, דבר המכביד פיזית, רגשית וכלכלית. חלק מהמרפאות רוצות גם להמשיך בטיפול על ידי מתן שירותים שונים לזוגות, במקום לעזור לזוגות על ידי הסבר הסיכונים הפוטנציאליים של המשך. דיבור מציאותי למטופל על המצוקות שהם עלולים לחוות הוא "הכישור והאחריות הגדולים ביותר של הרופא". יחסי רופא-מטופל המבוססים על אמון מצריכים הערכה של החוזק הרגשי של המטופל לאחר כל ניסוי. זה נובע מרצון אמיתי וכנה. לפעמים, כנגד כל הסיכויים, הניסיון האחרון מצליח.
10. רוצה להגן על הפוריות שלך?
נשים עם בעיות בריאות שעלולות להשפיע על פוריותן, כמו טיפולי סרטן, הסתמכו זה מכבר על הפתרון להקפאת הביציות. טכנולוגיית הקפאת הביצים התפתחה מאוד בשנים האחרונות, עם שיטת הבזק שמגדילה את סיכויי ההישרדות כאשר ביציות מוקפאות ולאחר מכן מופשרות לשימוש בטיפול IVF. אלו חדשות טובות. החדשות הרעות הן שאי אפשר להצעיר ביצים. עקב ירידה הקשורה לגיל באיכות הביצית, לנשים המקפיאות את ביציותיהן בסוף שנות ה-30 או תחילת שנות ה-40 לחייהן יהיו פחות עוברים ברי קיימא מאשר נשים המקפיאות את ביציותיהן בגיל צעיר יותר. איכות הביצית והזרע יורדת עם הגיל, מה שמגביר את הסיכון לחריגות. כך למשל ידוע שגילה המתקדם של האם קשור ישירות לסיכון לתסמונת דאון וגיל האב קשור ישירות לסיכון לאוטיזם. נשים מבוגרות נוטות יותר להפיל.
