ההתערבות הראשונה לחולה שמגיע עם היפרדות בחזה או חשד להתקף לב היא מדידת ערכי טרופונין. הדם שנלקח מהמטופל מגלה האם החולה עבר התקף לב. דם נלקח למדידת טרופונין מחולים המגיעים עם תלונות כמו בחילות והקאות, קוצר נשימה, הזעה פתאומית, סחרחורת ועייפות קיצונית.
מה זה טרופונין?
טרופונין, בדיקה שעוזרת להבין אם אדם לוקה בהתקף לב, מורכבת משלושה חלבונים שונים. לרוב חוזרים על הבדיקה 2 פעמים נוספות בין 8 ל-24 שעות ומבוצעת המדידה. החלבון המשתחרר לזרם הדם כתוצאה מפגיעה בשרירי הלב במחלות שונות כמו התקף לב נקרא טרופונין.
כמה צריך להיות טרופונין?
רמת טרופונין תקינה היא פחות מ-0.06 ננוגרם/מ"ל. במצב כמו רמת טרופונין נמוכה מאוד, לא ניתן לזהות זאת בבדיקת דם. רמת הטרופונין של אדם שאין לו בעיות לב הינה נמוכה ביותר ולא ניתן לקבוע ערך זה בסביבת המעבדה. טרופונין גבוה מ-0.06 ng/mL גורם למוות של רקמות או להתקף לב.
אם הטרופונין נמוך או גבוה, אפשר לפנות למחלקה הקרדיולוגית או לניתוחי לב וכלי דם. מטופל שבדיקת הטרופונין שלו תימדד לא צריך לעשות שום הכנות, מספיק פשוט לדווח על התרופות שהוא משתמש. כאשר חולי לב מגיעים לחדר המיון, רמות הטרופונין נמדדות מיד עם הבדיקה. ככל שרמת הטרופונין גבוהה יותר, כך מצבו של החולה דחוף יותר.
סיבות לגובה ולנמוך
עם פגיעה בשרירי הלב, רמת הטרופונין עולה. רמת הטרופונין מוגברת גם בשבץ מוחי, דלקת ריאות והפרעות בכליות. במקרים מסוימים, למרות שרמת הטרופונין עולה, אין פגיעה בשרירי הכובע. בנוסף לכך, מתבצעת בדיקה גופנית.
למרות שטרופונין נמוך אינו משמעותי בפני עצמו, הוא נפוץ מאוד בקרב קשישים. טרופונין נמוך אומר שהערכים תקינים. אם טרופונין מטופל, הוא מחזיר את ערכיו הנורמליים תוך מספר שבועות. הטיפול בטרופונין עשוי להשתנות בהתאם לגורם הגובה. ניתוח לב פתוח, דופק גבוה, היחלשות של שריר הלב, חוסר פעילות גופנית לטווח ארוך ובעיות ריאות הם הגורמים העיקריים לעלייה בטרופונין.
