Medicana International Istanbul Hospital מוח ונוירוכירורג פרופ. ד"ר. Hidayet Akdemir קבע כי צניחת המוח הקטן מסוג 1 שכיחה יותר בדרך כלל בקרב בני נוער ואמרה, "התכונה העיקרית של סוג זה של אנומליה היא שהשקדים של המוח הקטן בולטים לתוך תעלת עמוד השדרה הצווארי מתחת לפורמן מגנום.
במחלה זו, לאחר שנפגעת זרימת הנוזל השדרתי (CSF) הן במוח והן בתעלת השדרה, מתרחשים שינויים בלחץ במוח ועלייה בלחץ התוך גולגולתי. ישנן 3 תיאוריות שהועלו להיווצרות מחלה זו. תיאוריה הידרודינמית; אנומליה זו מתרחשת עקב הפרש הלחץ בין הלחץ התוך גולגולתי לתעלת השדרה, תיאוריה מכנית; זרימת CSF נפגעת עקב הידבקויות במוח הקטן, התפתחות לקויה; כהרחבה מקומית של ההפרעה ההתפתחותית המתפשטת, רקמות המוח הקטן מוארכות.
בהצהרה כי התלונות השכיחות ביותר של צניחת המוח הקטן הן כאבים בראש, בצוואר, בצוואר ובכתפיים, במיוחד לאחר לחץ תוך גולגולתי מוגבר לסירוגין, אמר אקדמיר, "כאבי ראש הם בדרך שמעיר אותך, במיוחד בלילה.
כאב ראש מלווה בדרך כלל בבחילות ולעיתים בהקאות. כאב הראש מלווה בכאב ונוקשות בעורף, לעיתים מקרינים לכתפיים. הכאב מתרחש מעת לעת, לפעמים בכלל לא, בגלל המהלך לסירוגין של מחזור ה-CSF. בנוסף, נראים כאבי כתפיים, מותניים או רגליים, כאבים אלו אינם באים לידי ביטוי. כאב ולחץ או לחץ בצוואר, בכתפיים ובזרועות הן התלונות השכיחות ביותר. לאחר כאבים אלו מופיעות סחרחורת וחוסר איזון. כהשתקפות של הלחץ התוך גולגולתי המוגבר, ישנן תלונות על טשטוש ראייה בעיניים, ראייה כפולה, כאב ולחץ מאחורי העיניים, ואי יכולת להביט באור ובשמש.
הליקויים הנוירולוגיים השכיחים ביותר (70%), במיוחד ליקויים מוטוריים ותחושתיים, נמצאים בגפיים, וממצא זה נראה באלה עם ציסטות בתעלת השדרה. לאחר מכן, נראים 30-40% מהפרעות ההליכה (אטקסיות). קושי בבליעה, הפרעות בדיבור, ניסטגמוס ושיתוק עצבי גולגולתי במוח הקטן נראים בתדירות נמוכה יותר אצל 15-25 אחוזים. מאחר והמוח הקטן הוא מרכז שיווי משקל, רואים בעיקר תנועות עדינות או תנועות מתואמות ולעיתים רעד בידיים מכיוון שהמוח הקטן הוא מרכז שיווי משקל. תחת לחץ. הפרעת שיווי משקל תחת הכותרת של אטקסיה היא דומיננטית. צניחה של המוח הקטן מסוג 1 נראית יחד ב-30 אחוז מהילדות וההתבגרות עקמת מתקדמת.
בהצהרה כי הטיפול בחריגה זו הוא כירורגי, אמר אקדמיר, "לצערי, אין טיפול לאנומליה זו מלבד הליך כירורגי. השאלה המרכזית בטיפול היא האם אנומליה זו גורמת לתלונות או לא. התשובה לשאלה זו חשובה מאוד. מטרת הטיפול הניתוחי היא להקל על המבנים העצביים המודרדרים באזור הגולגולת-צוואר הרחם ולשפר את זרימת ה-CSF. הטכניקות הכירורגיות המשמשות בטיפול כירורגי בצניחת מוחון מסוג 1 הן כריתת גולגולת תת-עורפית, הסרת הידבקויות ארכנואידיות, כריתת שקדים וכריתת שקדים. duraplasty.
גורמים לדחיסה קדמית לפני ביצוע דקומפרסיה תת-עורפית; יש להגדיר הטמעת platybase, C-1. במקרים כאלה יש להגדיר בצורה נכונה חריגות אחרות הנלוות לצניחת המוח הקטן. במקרה זה, יש לשקול התערבות כירורגית בצוואר לאחר הסרת הלחץ הקדמי דרך הפה. הבעיה הראשונה במקרים של מום A-Chiari בילדים היא ההתוויה לניתוח. אבחון A-Chiari סוג 1 בקבוצת גיל זו הוא לרוב ממצא מקרי.
אין הסכמה ברורה לגבי טיפול כירורגי בקבוצת גיל זו. בתוצאות הטיפול הכירורגי של מומי ארנולד-צ'יארי בקבוצה הבוגרת, 100 אחוז מהחולים שעברו כריתת גולגולת תת-עורפית, כריתת למינציה C-1 ו-duraplasty הראו שיפור בתלונות, ו-80 אחוז מהחולים בסירינגומיליה הראו הפחתה בקוויטציה בסירינגומיליה. .
