כאבים כרוניים במפשעה ובאשכים נמצאים במקום הראשון מבין ההפרעות הפוגעות באיכות החיים של גברים. כאב זה יכול להיות בצורה של צריבה קלה, או שהוא יכול להיות חמור מספיק כדי להפוך את החיים לבלתי נסבלים.
הסיבה המדויקת לכאב אינה ידועה
הגורמים העיקריים לכאב כרוני במפשעה או באשכים; ניתוח מסביב לאזור המפשעתי או האשכים כגון בקע מפשעתי, אשך לא יורד או כריתת כלי דם (ניתוח קשירת חצוצרות בגברים), דלקות אשכים חוזרות, טראומה לאזור זה או ניתוח כליות או ערמונית. עם זאת, ברוב החולים, לא ניתן להראות את הסיבה המדויקת לכאב. מנגנון הופעת הכאבים הללו אינו ידוע במדויק. אחת התיאוריות היא שסיבי הכאב הממוקמים לאורך האיבר ששומרים על האשך תלוי בשקית, הנקראים "חוט הזרע", מקבלים גירוי יתר בגלל סיבות שונות כמו זיהום, טראומה או ניתוח קודם באותו אזור, וה רמת סף הכאב בסיבים אלו יורדת. למרות שאירוע גירוי עצבי זה עלול לגרום לכאב חריג, מחקרי הדמיה אינם מגלים חריגה כלשהי. לכן, אולטרסאונד אשכים נורמלי ברוב החולים הללו.
המטרה העיקרית של הטיפול היא להקל על הכאב.
מטרת הטיפול במחלה היא לשפר את איכות החיים של החולה על ידי שיפור הכאב. מסיבה זו מורחים משככי כאבים וטיפול אנטיביוטי בתחילת הטיפול. זה יכול לספק הקלה מלאה של הכאב בחלק ניכר מהמטופלים. כאב מפשעתי ואשכים כרוני עלול להימשך מספר חודשים עד מספר שנים בחלק מהחולים. אם למטופל יש כאב חמור מספיק כדי להשפיע על הפעילות היומיומית או אם אין תגובה לטיפול אנטיביוטי ומשככי כאבים, ניתן ליישם פרוצדורות כירורגיות.
ניתן להקל על כאבים שאינם חולפים בשיטות ניתוחיות
הטיפול הראשון מבין הטיפולים הכירורגיים הוא הליך "בלוק חבל הזרע". משככי כאבים מקומיים משמשים בהליך זה. מטופלים המגיבים בחיוב להליך זה יכולים לעתים קרובות להפיק תועלת מניתוח "מיקרו-דנרבציה ממוקד". מספר מצומצם של חולים אינו יכול להגיב להליך זה. במקרה זה, מתבצע תהליך של השמדת סיבי הכאב על ידי הקפאה בחנקן נוזלי. במקרים עמידים להליך זה, "הזרקת בוטוקס בחבל הזרע" היא השלב הבא בטיפול.
