מומחה לכירורגיה כללית פרופ.דר. אונור יפרק מסר הצהרות מיוחדות לשבוע השתלת איברים ב-3-9 בנובמבר. בקביעה כי יש לבטל את חוסר המידע בציבור על מנת להגביר את תרומת האיברים, פרופ' דר. אונור יפרק דיבר על השתלת כבד ב-10 מאמרים. מפנה את תשומת הלב לאמונה הכוזבת בחברה כי לא ניתן לבצע השתלה בגיל מבוגר, פרופ.דר. יפרק אמר, "השתלת כבד היא ניתוח שניתן לבצע מגיל ינקות ועד מעל גיל 70. ההחלטות מתקבלות רק על בסיס הגיל הפיזיולוגי והמצב הגופני של המטופל מעל גיל 70. המושתל המבוגר ביותר בעולם הוא בן 79.
מי יכול לעבור השתלת כבד?
בהצהרה כי הכבד הופך את חומרי המזון הנלקחים דרך הפה לפחמימות וחלבונים שהגוף יכול להשתמש בהם, פרופ.דר. אונור יפראק הסביר את תפקודי הכבד במילים אלה:
"הכבד מסנתז כולסטרול, מייצר מרה לעיכול שומנים, מייצר גורמי קרישת דם, אנזימים וחלבונים נוספים, מנקה חומרים רעילים כמו סמים ואלכוהול שעלולים להזיק לגוף, תומך במערכת החיסון. השתלת כבד יכולה להתבצע בחולים עם אי ספיקת כבד חריפה, לאחר שלב מסוים בשחמת הכבד, בהפרעות מטבוליות הגורמות למחלה חוץ-כבדית חמורה על רקע מחסור באנזים מולד בכבד וניתנת לתיקון באמצעות השתלת כבד, ובחלק מחולי סרטן הכבד.
"שיעור ההשתלות מתורם חי גבוה יותר"
מתן מידע על השתלת כבד, פרופ.דר. אונור יפרק אמר, "זה פשוט תהליך של הסרת כל הכבד החולה או שאינו מתפקד והחלפתו בכבד בריא. את הכבד הדרוש להשתלה ניתן לקבל מתורם מת מוחי, שאנו מכנים גויה, או על ידי נטילת חלק מסוים מהכבד של תורם חי. לצורך השתלה מגופה, איברים של תורם שנמצא ביחידה לטיפול נמרץ ואשר סבל ממוות מוחי חייבים להיתרם על ידי משפחתו. אולם מאחר שאין מספיק תרומת איברים בארצנו, השתלות מתורמים חיים הפכו לנפוצים.
"אנשים מעל גיל 60 לא יכולים להיות תורמים"
מצביע על כך שצריך להיות קשר דם וקרבה מדרגה 4 בין הנמען לתורם, פרופ.דר. יפרק אמר, "במקרים בהם אין קרבה אלא היכרות וידידות ארוכת שנים, חובה לקבל את אישור הוועדות האתיות המובנות בתוך מנהלות הבריאות על מנת להעריך את המצב. על התורם להיות בן 18 ומעלה. מאחר ויכולת ההתחדשות של הכבד יורדת עם הגיל, המועמד התורם מעל גיל 60 אינו מתאים במיוחד. מועמד תורם כבד חייב להיות בריא לחלוטין. לא אמורות להיות מחלות נוספות או מדבקות. הכבד לא צריך להיות יותר מ-10 אחוז שומן. קבוצת AB הנמענת יכולה לקבל איברים מכל הקבוצות. אם לא, התורם חייב להיות מאותה קבוצת דם כמו הנמען או התורם חייב להיות קבוצה 0. זה לא משנה אם אתה RH חיובי או שלילי. התאמתו של המועמד התורם נקבעת בעקבות הבדיקות המקיפות המתבצעות במרכזי ההשתלות.
"ניתן לקחת 70 אחוז מכבד בריא"
מציין כי הכבד מחולק לאונה ימין ושמאל, פרופ. ד"ר. אונור יפרק אמר, "החלוקה האנטומית של הכבד לשניים מאפשרת לנו להשיג שני חלקי כבד נפרדים שיכולים לתפקד ללא תלות זה בזה. האונה הימנית מהווה 60-70% מהכבד, והאונה השמאלית 30-40%. הכבד הימני או השמאלי נלקח בהתאם למשקל המקבל. ניתן להסיר עד 70 אחוז מכבד בריא. הכבד הנותר מגדיל את עצמו לנפח הקודם שלו תוך 3 חודשים. ניתוח תורם הוא ניתוח גדול שאורך בממוצע 5 שעות, והסיכון למוות בניתוחי תורם הוא 0.2-0.5 אחוז. האשפוז הממוצע הוא 7 ימים. תורמים יכולים לחזור לחייהם הישנים ולעבודותיהם תוך חודש בממוצע.
שיעור ההצלחה הוא בסביבות 90 אחוז
בהסבירו כי השתלת כבד מתבצעת בטורקיה בהצלחה מעל הסטנדרטים העולמיים, פרופ.דר. אונור יפרק אמר, "שיעור ההישרדות לשנה של חולים מושתלים הוא 90 אחוז, ושיעור ההישרדות של 5-10 שנים ומעלה הוא 75 אחוז. השתלת כבד היא לא רק ניתוח, היא דורשת שימוש לכל החיים בתרופות מסוימות ובקרה של רופא מדי כמה חודשים. אם לא התפתחו סיבוכים לאחר ההשתלה, החולים יכולים לחזור לחייהם הישנים תוך זמן קצר. בטורקיה, ניתוחי השתלת איברים של חולים עם SSI וגרין קארד מכוסים על ידי המדינה שלנו.
