טיפול נקודתי בלייזר
בעיית הכתמים על העור נפוצה למדי בחברה. כתמים אלה הם נגעים פיגמנטיים של העור. במילים אחרות, הצטברות מקומית של חלקיקים הנקראים פיגמנט היא שנותנת צבע לעור. למרות שכתמים אלו אינם גורמים לאי נוחות גופנית כלשהי, הם עלולים לגרום לבעיות קוסמטיות ופסיכולוגיות שכן הם משפיעים על המראה של האדם.
הפיגמנטים בעור הנקראים מלנין הם שהופכים את העור שלנו לכהה או בהיר. בעוד שההפצה ההומוגנית של הפיגמנטים הללו אינה גורמת לבעיה, הגידול האזורי שלהם באזורים הנראים מושך תשומת לב וזה מפריע לאדם.
מהן הסיבות לכתמים על העור?
הצטברות פיגמנט המלנין באזורים מסוימים ויצירת כתמי עור נגרמות מסיבות שונות. חלק מהכתמים הללו עלולים להופיע כתוצאה מנזקי שמש לעור שלנו (הזדקנות צילום), שינויים הורמונליים, העלאת הגיל, שימוש שגוי במוצר ויישום שגוי.
הכתמים הנקראים מלזמה ממוקמים בעיקר על הלחיים, המצח ומסביב לעיניים. הם מתרחשים בדרך כלל עקב שינויים הורמונליים כמו הזדקנות, חשיפה לשמש, הריון ושימוש בגלולות למניעת הריון.
באילו לייזרים משתמשים בטיפול בכתמי לייזר וכיצד הם עובדים?
לייזר הוא פשוט קרן אור מרוכזת. האם הוא צבעוני או חסר צבע ואפילו איזה צבע הוא תלוי באורך הגל של האור. אורך גל זה קובע גם את מטרת האור. לדוגמה, קרן לייזר אחת עשויה להיות מוחזקת על ידי הצבע האדום, בעוד שקרן לייזר אחרת עשויה להיות מוחזקת על ידי הצבע השחור. אורך הגל הוא שקובע אותו. אנרגיית האור הזו, המוחזקת על ידי חומר או רקמה, הופכת לאנרגיית חום במקום שבו היא מוחזקת. מסיבה זו, היעד של הלייזרים המשמשים בטיפול נקודתי הוא פיגמנט המלנין שהוזכר לעיל. לייזר המכוון לפיגמנט המלנין אינו פוגע בתאים אחרים מכיוון שהוא אינו נשמר על ידי תאים רגילים.
בשני העשורים האחרונים, עם גילוי מערכות לייזר מסוימות (למשל Q-switched) ופיתוח מערכות אלו, מתקבלות תוצאות מוצלחות הרבה יותר בטיפול בכתמים מאשר בעבר. ניתן להשתמש בלייזרים אלו בצורה בטוחה יותר בטיפול בכתמים, במיוחד באנשים כהי עור.
מה התפקיד של לייזר Nd:YAG עם Q-switch בטיפול נקודתי?
לייזרים Nd:YAG עם Q-switched (Spectra) הם לייזרים שיכולים להפיק קרניים באורכי גל שונים, בעיקר 1064 ננומטר ו-532 ננומטר. התכונה הגדולה ביותר של טכנולוגיית הלייזר Q-switched; זוהי היכולת לבצע זריקות חזקות ביותר בזמן קצר.
הלייזר Nd:YAG עם Q-switched (Spectra) משתמש באור לייזר כדי להפחית או להרוס פיגמנטים מבלי לפגוע ברקמה הרגילה שמסביב. כאשר המלנוזומים נחשפים לאור לייזר, הם מתפרקים לחלקיקים זעירים הנספגים בגוף. בדרך זו, מאחר שמבני המלנין והמלנוזום מצטמצמים, צבע המלזמה מתבהר ומראה עור בריא ונקי מכתמים. כמו כן, הוכח על ידי מחקרים קליניים שמערכת הלייזר הזו (Q-switched) יעילה על כתמים על סוגי עור שונים מאוד.
נגעים פיגמנטיים מחולקים לאפידרמיס (שטחי) או עורי (עמוק) לפי עומק הפיגמנט בעור. נגעים שטחיים (אפידרמיס) כגון נמשים, כתמי קפה-או-לאיט (קפה עם כתמי חלב), קרטוזיס סבוריאה (כתמי גיל חום), כתמי שמש מטופלים באמצעות תכונת Ruvy Touch של מכשיר זה באורך גל של 532 ננומטר או 660 נ"מ. . מכיוון שאור לייזר באורכי גל אלו נספג במלנין במיוחד.
במלזמות בעלות תכונות כלי דם, נעשה שימוש בקרן באורך גל של 595 ננומטר, הנקראת Gold Toning.
חלק מהפגמים, הידועים כפגמים מולדים, שלחלקם יש שמות מיוחדים כמו Nevus of Ota או Nevus Becker, הם נגעים עוריים עמוקים יותר. לטיפול באלו משתמשים באורך גל של 1064 ננומטר, אורך גל שיכול להשפיע עמוק יותר לתוך העור.
מהן הנקודות שיש לקחת בחשבון בטיפול בכתמי לייזר?
אין לשזף את האזורים בהם יש לטפל בטיפול נקודתי בלייזר עקב השמש או קרם שיזוף. החלקים הכהים יותר של העור הנגרמים משיזוף עשויים גם הם לספוג את קרני הלייזר, וכתוצאה מכך תופעות לוואי כגון גירוי בעור.
עם זאת, ניתן להשתמש בלייזרים עם Q-switch בקלות על כל סוגי העור, כולל עור כהה. בטיפול במלזמה אין תגובה עורית לאחר ההליך בשיטת טיפול מיוחדת כמו חיטוב בלייזר. מסיבה זו, מאחר שאין תקופת החלמה לאחר המריחה, המטופל יכול להמשיך בקלות בפעילותו היומיומית.
מה צריך לקחת בחשבון לאחר טיפול בכתמי לייזר?
גם אם כל החולים עם כתמים בעור אינם מטופלים, יש צורך להגן על עצמם מפני חשיפה לשמש כדי שהבעיה הנוכחית לא תגבר. למעשה, על ידי הפיכת אורח חיים זה לאורח חיים, יש לנקוט באמצעי זהירות נוספים על ידי שימוש בקרמים להגנה מפני השמש וכיסוי בגדים בעונות שבהן השמש עזה.
בטיפול בכתמים בלייזר Q-switch, כמו בכל יישום הלייזר, יש להגן על אזור היישום מפני השמש. טיפול בעור חשוב גם לאחר טיפול בכתמי לייזר. יש להעדיף מוצרים ללא אלכוהול כחומר ניקוי לאחר טיפול.
כמה מפגשים של טיפול נקודתי לייזר מיושמים?
מפגש בודד מספיק בדרך כלל לטיפול בנמשים, כתמי גיל וכתמים שכיחים. נגעים מסוימים עשויים שלא להיעלם לחלוטין, אך צבעיהם יתבהרו באופן משמעותי לאחר טיפול בכתמי לייזר. מסיבה זו, אם כי לעיתים רחוקות, מפגשים שניים או שלישיים עשויים להיות נחוצים עבור כתמים מסוימים.
בעוד שנמשים וכתמי גיל חומים בדרך כלל מטופלים בהצלחה, כתמים עמוקים יותר עשויים להיות עמידים לטיפול. עם זאת, היעילות וההצלחה של הטיפול בלייזר Q-switched (Spectra) עלתה מאוד, במיוחד במלזמה, גם אם היא ממוקמת באנשים עם סוגי עור שונים מאוד. זה הוכח על ידי מחקרים קליניים רבים.
מהן תופעות הלוואי של טיפול בכתמי לייזר?
לטיפול בכתמי לייזר אין תופעות לוואי משמעותיות. פצעים וזיהומים נדירים מאוד. במקרה של חשיפה ישירה לשמש לאחר הטיפול, עולה ההסתברות להישנות הכתמים המטופלים.
חשוב להגן על העור על ידי נקיטת כל אמצעי הזהירות הנדרשים מפני השמש על מנת למנוע הישנות כתמים ולמנוע היווצרות כתמים חדשים על העור באופן כללי.
כתוצאה מכך, ניתן להשתמש במערכות לייזר מסוג Q-switched Nd:YAG (Spectra) בטיפול בכתמים הנראים בכל סוגי העור. אפליקציה זו מווסתת גם גוון עור לא אחיד. אין צורך בהכנה מיוחדת לפני ההליך ובשימוש בהרדמה במהלך ההליך. זה לא הליך שגורם לכאב או רגישות. לאחר ההליך, האדם יכול לחזור בקלות לפעילות היומיומית שלו. בהתחשב בכל הטיפולים המופעלים על הכתם, ניתן לומר שטיפול בכתמים בלייזר Q-switched הם טיפולי לייזר מוצלחים מאוד כאשר ההסתברות שהכתמים יחזרו קטנה יותר.
