ספיישל ורוד רימונים
הם שני איברים קטנים הממוקמים בצד העליון של שתי הכליות. הוא משולש בצורתו ובגודל אגודל. לבלוטה זו יש חשיבות חיונית בגוף. בלוטות יותרת הכליה ידועות בתור בלוטות אנדוקריניות מכיוון שבלוטות אלו מייצרות מספר רב של הורמונים. ההורמונים הללו מאפשרים לנו לווסת את לחץ הדם, לווסת את רמת הכימיקלים בדם, להשתמש במים וסוכר בגוף, ולתת את תגובת המלחמה או ברח בזמן לחץ.
הם מאפשרים לנו לעמוד במצבי לחץ. ההורמונים המיוצרים על ידי בלוטת יותרת הכליה הם קורטיזון, אלדוסטרון, אפינפרין, הורמוני מין נור-אפינפרין (אסטרוגן ואנדרוגן)
מהם הגורמים למחלת בלוטת יותרת הכליה?
מחלה של בלוטת יותרת הכליה נדירה מאוד. הסיבה העיקרית להסרה כירורגית של בלוטה זו היא נוכחות של גידול הממוקם בבלוטה ומייצר יותר הורמונים מהנדרש.
רוב הגידולים המייצרים הורמונים עודפים הם קטנים ואינם סרטניים. הן שפירות כמו גם שומות ובדרך כלל ניתנות להסרה בלפרוסקופית (ניתוח סגור). ניתן להפעיל בלוטות אלו מלבד ייצור עודף הורמונים. אלה; אם הם גדלים מדי וקיים סיכון לסרטן, הם מוסרים גם בניתוח. סרטן יותרת הכליה הוא מצב נדיר מאוד. מסות יותרת הכליה מתגלות לעיתים במקרה במהלך בדיקות המתבצעות עם תלונות אחרות.
מהם התסמינים של מחלת בלוטת יותרת הכליה?
תסמינים במחלות של בלוטת יותרת הכליה נובעים לרוב מהשפעת הורמון עודף המופרש מגידול בבלוטת יותרת הכליה. המחלות העיקריות הנגרמות על ידי ייצור הורמון עודף זה הן; פיאוכרומוציטומה, אלדוסטרונומה (תסמונת קון) וגידול המייצר קורטיזון (קושינג). התכונות האופייניות שלהם ניתנות להלן.
פיאוכרומוציטומה: כתוצאה מעודף הורמון המופרש, לחץ הדם עולה גבוה מאוד וכאבי ראש עזים תקופתיים, הזעת יתר, חרדה, דפיקות לב וקצב לב מוגבר. תסמינים אלו עשויים להימשך מספר שניות או דקות.
תסמונת קון: יש אדנומה המייצרת עודף אלדוסטרון. עודף אלדוסטרון זה המיוצר מעלה את לחץ הדם ומוריד את רמות האשלגן בדם. מצב זה גורם לרוב לחולשה, עייפות, חולשה והטלת שתן תכופה בחולים.
תסמונת קושינג: יש גידול שמייצר יותר מדי קורטיזון. קורטיזון נוסף זה מיוצר בחולים עם רמת סוכר גבוהה בדם (סוכרת), השמנת יתר, במיוחד בפנים וסביב הטבור, לחץ דם מוגבר, אי סדירות במחזור החודשי בנשים ועור מגורה בקלות. רוב תסמונות קושינג נגרמות מעודף הורמון המופרש מאדנומה בבלוטת יותרת המוח במוח, והטיפול בחולים אלו אינו כרוך בהסרה של בלוטת יותרת הכליה.
Incidentiloma: מסות בבלוטת יותרת הכליה, שנמצאות במקרה במהלך ההדמיה מסיבות אחרות, עלולות לגרום למחלות אלו על ידי ייצור יתר של ההורמונים הנ"ל. עם זאת, מסות יותרת הכליה הנתפסות במקרה בדרך זו אינן מייצרות הרבה הורמונים ואינן נותנות כל תסמינים ובדרך כלל הן שפירות. האינדיקציות לניתוח במסות יותרת הכליה שהתגלו במקרה הן כדלקמן;
- אם זה מייצר הורמונים נוספים
- אם המסה גדולה מ-4 ס"מ
- אם למסה יש אופי ממאיר.
סרטן בלוטת יותרת הכליה: הם סרטן נדיר מאוד. הם בדרך כלל גדולים מאוד בזמן האבחון, אם יותר מ-10 ס"מ, ניתוח פתוח עדיף יותר.
אם אנו רואים מסה בבלוטת יותרת הכליה או כאשר יש חשד לתסמין של מחלות בלוטת יותרת הכליה, מטופל זה צריך לעבור בדיקות דם ושתן כדי לראות אם נוצר הורמון נוסף.
בין שיטות ההדמיה: ברפואה גרעינית ניתן להשתמש באולטרסאונד בטן (USG), טומוגרפיה בטן (CT) MRI ומחקרי סינטיגרפיה.
בטיפול בבלוטות יותרת הכליה המפרישות הורמונים עודפים, יש להסיר אותה בניתוח ללא קשר לגודל הגידול. טיפול בהמוני יותרת הכליה עם חשד לסרטן וגדול מ-4 ס"מ הוא הסרה כירורגית.
