עד כמה שכיחות שרירנים?
זה נראה באחת מכל ארבע נשים בחברה. שרירנים הנראים בגיל 30-40 מתכווצים לאחר גיל המעבר. לכ-40 אחוז מהנשים מעל גיל 40 יש שרירנים, וכ-75 אחוז מהנשים עם שרירנים אינן מודעות לכך שיש להן שרירנים. כי זה עלול לא לגרום לתלונות.
מדוע מתרחשת מיומה?
למרות שהגורם המדויק לשרירנים אינו ידוע, אסטרוגן (הורמון נשי) נחשב כגורם לגדילת שרירנים. במהלך ההריון, שרירנים גדלים בתקופה זו ככל שכמות האסטרוגן המשתחררת עולה. במהלך גיל המעבר, רמות האסטרוגן יורדות והשרירנים מתכווצים. שרירנים נוטים יותר להתפתח אצל אנשים שיש להם שרירנים במשפחתם, במיוחד אצל אמם, אחותם או סבתם.
כמה מהר שרירנים גדלים?
כמה מהר השרירנים יגדלו קשורה להורמון האסטרוגן הידוע כהורמון הנשי. בדרך כלל שרירנים שגדלים בצורה איטית מאוד, כגון במהלך הריון או טיפול הורמונלי המכיל אסטרוגן, כאשר רמת האסטרוגן בדם גבוהה מדי
שבו הוא יכול לגדול במהירות. לאילו תלונות גורמים שרירנים?
שרירנים רבים אינם מראים תסמינים כלשהם ומתגלים במקרה במהלך בדיקות גינקולוגיות.
תלונות הנגרמות על ידי שרירנים; גודל השרירנים משתנה בהתאם למיקומם ולמספרם. עם זאת, התלונות השכיחות ביותר הן: כאבי מפשעתיות ובטן, תחושת מלאות ולחץ במפשעה ובבטן, כאבים בזמן קיום יחסי מין.
תלונה שכיחה נוספת היא דימום וסתי מוגזם וממושך, דימום לסירוגין ודימום לא סדיר.
שרירנים המתפתחים ברחם ובדופן הרחם עלולים לגרום לאי פוריות והפלה על ידי מניעת היצמדות העוברים.
שרירנים גדולים, לעומת זאת, עלולים לגרום לעצירות וטחורים על ידי לחיצה על שלפוחית השתן מלפנים, לגרום להטלת שתן תכופה ולחיצה על המעיים מאחור.
כיצד מאבחנים שרירנים?
האבחון של שרירנים נעשה פשוט ביותר. ניתן לזהות אותו במהלך בדיקה גינקולוגית או רק על ידי בדיקת אולטרסאונד בטן. במעט מאוד שרירנים (MR), שיש להם תמונה אולטרסאונד אופיינית מאוד, ייתכן שתידרש הדמיה נוספת עם תהודה מגנטית. בעוד שרירנים הממוקמים על הדופן הפנימית של הרחם ניתנים לזיהוי גם על ידי בדיקת אולטרסאונד, ייתכן שיהיה צורך במעט מאוד סרטי רחם (HSG) או הדמיה היסטרוסקופית.
כיצד מטפלים בשרירנים?
שרירנים הגורמים לתלונות וגדלים במהירות יש להסיר בניתוח. הרחם הנשי הוא איבר שמקבל הרבה דם. מסיבה זו שרירנים, שהם גידול שמקורו ברחם, הם גם גידולים עם הרבה דם. מצב זה יכול להוביל לתוצאות כמו איבוד דם רב והסרת הרחם בניתוחי מיומה. עם זאת, בטכניקות ניתוחיות המבוצעות בידיים מנוסות, ניתן לשמר את הרחם וללא קשר לגיל האישה, יש לשמר את הרחם ככל שניתן.
סוגי שרירנים המתפתחים בדופן הפנימית של הרחם, שאנו מכנים תת-רירית, ניתנים להסרה בקלות בשיטה היסטרוסקופית, על ידי כניסה דרך אזור הנרתיק, ללא כל חתך כירורגי. המטופל אינו צריך לשהות לילה בבית החולים בניתוחי שרירנים היסטרוסקופיים. יש לו תהליך התאוששות מהיר.
ניתן להסיר סוגים של שרירנים תוך-מווריים ותת-תים הנמצאים בתוך או מחוץ לדופן שריר הרחם בשיטה לפרוסקופית. שרירנים מוסרים באמצעות מכשירים מיוחדים הנכנסים דרך חתכים קטנים מאוד בבטן בניתוח לפרוסקופי, כלומר בשיטה סגורה. גידולים גדולים אלו נטחנים בבטן בעזרת מכשירים מיוחדים כמו מטחנת בשר ומוסרים דרך חתכים קטנים. בשיטת הניתוח הסגור, תהליך הריפוי של האדם מהיר הרבה יותר ומדובר בניתוח אסתטי.
