מהו הורמון פארתירואיד?
"בדיקת הדם של הורמון פארתירואיד (PTH) מודדת את רמת הורמון הפרתירואיד בדם. בדיקה זו משמשת כדי לסייע בזיהוי היפרפאראתירואידיזם, למצוא את הגורם לרמות סידן חריגות, או לבדוק את המצב של מחלת כליות כרונית. PTH שולט ברמות הסידן והזרחן בדם. PTH מיוצר על ידי בלוטות פארת התריס בגודל אפונה הממוקמות מאחורי בלוטת התריס.
אם רמת הסידן בדם נמוכה מדי, בלוטות הפאראתירואיד מפרישות יותר PTH. הדבר גורם לעצמות לשחרר יותר סידן לדם ולירידה בכמות הסידן המשתחררת אל השתן מהכליות. כמו כן, ויטמין D הופך את המעיים לצורה פעילה יותר, מה שגורם להם לספוג יותר סידן וזרחן.
אם רמת הסידן עולה מדי, בלוטות הפאראתירואיד מפרישות פחות PTH וכל התהליך מתהפך. רמות PTH גבוהות מדי או נמוכות מדי עלולות לגרום לבעיות בכליות ובעצמות; עלול לגרום לשינויים ברמות הסידן והוויטמין D. ניתן לבצע בדיקות לרמות סידן וזרחן בדם במקביל לבדיקת PTH”.
מהן מחלות בלוטת התריס?
"למרות שהשמות של בלוטת התריס ובלוטות הפאראתירואיד דומים, הם שונים לחלוטין זה מזה. בלוטות הפאראתירואיד מייצרות הורמון פארתירואיד (PTH), המסייע לגוף לשמור על האיזון הנכון של סידן וזרחן.
אם בלוטות הפאראתירואיד שלך מייצרות יותר מדי או מעט מדי הורמון, איזון זה מופר. אם הם מפרישים יותר מדי PTH, יש לך היפרפאראתירואידיזם ורמת הסידן בדם עולה. ברוב המקרים, הוא מפעיל יתר על המידה גידול שפיר בבלוטת הפאראתירואיד. במקרים מסוימים, זה עשוי לנבוע מסרטן. זה אומר שיש מעט מדי סידן ויותר מדי זרחן בדם. הסיבות לכך כוללות פגיעה בבלוטות, הפרעות אנדוקריניות או מצבים גנטיים".
מהם התסמינים של מחלת פארתירואיד?
"תסמינים של מחלת בלוטת התריס (היפרפאראתירואידיזם) יכולים להיחשב כמחלות עצם, אבנים בכליות, כאבי ראש תכופים, עייפות ודיכאון. לפעמים התסמינים לא כל כך ברורים, כמו לחץ דם גבוה וחוסר יכולת להתרכז.
היפרפאראתירואידיזם מראה תסמינים שונים אצל אנשים שונים. לפעמים רמות גבוהות של סידן בדם עלולות לגרום לתסמינים חמורים תוך שנה או שנתיים, ולפעמים היא עשויה שלא להופיע במשך שנים. אנשים רבים שחיים זמן רב מאוד עם גידול פארתירואיד מפתחים תסמינים של אי ספיקת לב, סרטן השד או הערמונית, אי ספיקת כליות, שבץ או התקף לב".
איך הטיפול הכירורגי במחלת פארתירואיד?
"ניתן ליישם את זה על כל החולים שאובחנו עם פאראתירואיד. הצלחת הניתוח תלויה בניסיון המרכז וברגישות של שיטות ההדמיה. ניתוחי פארתירואיד הם ניתוחים לא קלים. כי האבחון והטיפול במחלות פארתירואיד דורש ניסיון. בטיפול בו מוסרת בלוטת הפרתירואיד החולה בניתוח. סידן נמוך לאחר הניתוח הוא תוצאה צפויה, אך יש לעקוב אחר המטופל עם בקרות קבועות, שכן ירידות יתר עלולה לגרום להתכווצויות אצל המטופל.
פרופ' ד"ר. ישים ארביל
