פרופ' הקליגרף מדגיש תחילה שכל מה שמשפיע על הלב משפיע גם על המיניות ומסביר כך: "כל מה שמשפיע על הלב משפיע גם על המיניות. במילים אחרות, כל בעיה שתשפיע על כלי הלב (סוכרת, לחץ דם גבוה, בעיות כולסטרול, היווצרות פלאק, עישון, צריכת אלכוהול מופרזת, חיים בישיבה) גורמת גם היא לנזק לכלי הדם המובילים לאזור המיני. מסיבה זו, בעיות מיניות שונות, בעיקר בעיות זקפה, שכיחות יותר במחלות לב, בעיות סוכרת, לחץ דם וטרשת עורקים. אצל גברים שחווים תשוקה נמוכה, הפרעות זיקפה וחוסר שביעות רצון, עלולה להתפתח חרדת ביצוע והפרעות זיקפה בצורה של מעגל קסמים עלולים לעלות".
פרופ' ד"ר. חלים חתט מסביר כי בעיית זקפה יכולה להתרחש מסיבות פיזיות ופסיכולוגיות כאחד לאחר התקף לב או מעקף: "אם לגבר יש כאבי לב במהלך תנועה אינטנסיבית או בזמן קיום יחסי מין, הוא עלול לפחד ויש לו בעיית זקפה פסיכולוגית. במקרה זה, ניתן להשתמש בתרופות מקבוצת חנקות המרגיעות את הוורידים (אך לא ניתן ליטול אותן עם תרופות מתקשות). פחד מהתקף לב ומוות יכול גם לפגוע בזקפה על ידי יצירת חרדת ביצוע. תרופות המשמשות למחלות לב יכולות גם להפחית את החשק המיני ולגרום להפרעות זיקפה. במקרה זה, אנו דנים עם הקרדיולוג אם זה מתאים למטופל, ונדון האם ניתן להשתמש בתרופות שמשפיעות פחות על מיניות. עם זאת, אם יש צורך מוחלט להשתמש בתרופות אלו, אז אנו אומרים למטופל שזה חשוב לחייו. במקרה זה, אנו מציעים המלצות אחרות למטופלים. אנו מלמדים מימדים שונים של מיניות. לאחר המעקף עלולה להתפתח תלות פסיכולוגית בתרופות מקבוצת החנקות עקב פחדים. במקרה זה, אנו מציעים גם עזרה פסיכולוגית. לפעמים אנחנו מקבלים עזרה מתרופות נגד חרדה או דיכאון".
פרופ' ד"ר. חלים חתט קובע כי לאחר ניתוח המעקפים, חולים רבים עצבניים וחסרי סבלנות מבעבר, שאנשים רבים שעברו התקף לב עלולים לחוש חרדה, דיכאון ומצוקה, ואף עלולים לחשוב שבני הזוג אינם אוהבים אותם:
"מצב נוסף הוא כאשר בן הזוג הופך למגן יתר על המידה, מה שעלול להרגיז את המורל של המטופל. אם נוצרו בעיות מיניות, הביטחון העצמי של המטופל עלול להיפגע. האדם עשוי לפחד מהתחלת יחסי מין או אפילו מוות אפשרי. לפעמים, מטופלים עלולים לחוות מצב הנקרא חרדת ביצוע לגבי האם הם יראו את הביצועים המיניים הקודמים שלהם. זה יכול להוביל לבעיה של התקשות פסיכולוגית. כל המצבים הללו יכולים להפחית את החשק המיני של המטופל ולהרחיק אותו מבן זוגו. מסיבה זו, מי שיש לו מחלות לב וכלי דם בהחלט צריך להתייעץ עם מומחה לגבי הבעיות המיניות שלהם. בחינת הגורמים הבסיסיים של בעיות מיניות, טיפול בגורמים אורגניים בטיפולים רפואיים וטיפול בבעיות כמו חרדת ביצוע בטיפול מיני יכולים לעזור. לפעמים, עצם שיתוף הרופא בחששות ודיבור על הבעיות עם בן הזוג מסיר עומס רב מהמטופל. אנו רואים גם מצב של חרדה קיצונית, במיוחד אצל נשים שבן זוגן עקפו או עברו התקף לב. עם זאת, כאשר המטופלת עוברת תהליך ריפוי ומוכנה לקיום יחסי מין, אם בני הזוג נמנעים מיחסי מין, הם יכולים להאשים את עצמם. הם לא מרגישים מושכים כמו פעם. במקרה זה, תקשורת חשובה מאוד. כזוג, אנו ממליצים לדבר בפתיחות על החוויות, הפחדים, המשאלות והתחושות לאחר ניתוח כזה. תקשורת כזו מקרבת את בני הזוג ומעודדת אותם לחפש פתרונות.
מפת דרכים למיניות עם 5 עצות זהב לחולי לב
פרופ' ד"ר. חלים חתט מציע את ההצעות הבאות במיוחד:
1. הסיבה הגדולה ביותר לכך שזוגות מוותרים על סקס לאחר התקף לב או מעקף היא בורות. בדרך כלל, הוא יכול לחזור למיניות לאחר כ-16 שבועות לאחר התקף לב. מומחים רבים רואים בתקופת המתנה של כ-8-14 שבועות מספיקה. כמובן, תקופה זו משתנה בהתאם לרצון המטופל, רמת הכושר הכללי והידע של המטופל. המבחן הטוב ביותר האם אתה יכול לקיים יחסי מין לאחר מחלת לב הוא זה: אם אתה יכול ללכת במשך כ-15-20 דקות ללא תסמינים כמו אי נוחות בחזה, כאב, דפיקות לב, קוצר נשימה, זה אומר שאתה מוכן למין. עם זאת, כמובן, חיוני לא לשכוח להתייעץ עם רופא! כתוצאה מכך, לאחר ניתוח מעקפים, המטופלים צריכים ללמוד אילו פעילויות אינטנסיביות הם יכולים לעשות מבלי להכריח את עצמות החזה שלהם. אנשים רבים מעודדים ללכת ולנוע מיד לאחר הניתוח. על מנת לחזור לפעילות מינית לאחר מעקף, קודם כל יש להשיג יכולת לב טובה. נדרשת תוכנית דיאטה ופעילות גופנית טובה.
2. זוגות החוששים מיחסי מין יכולים להתחיל את מערכות היחסים שלהם עם אזהרות אישיות תחילה. למעשה, אין הבדל בין התפקידים שנבחרו מבחינת מאמץ. אז מספיק שבני הזוג ירגישו בנוח בסגנון שהם בוחרים. עם זאת, עם הזמן, עם תוכנית אימונים והתניה נכונה בשליטה של רופא, ניתן לשפר את רמת הכושר של הגבר ולחזור לתנוחות הישנות. כמובן, ישנם כמה סימני אזהרה המצביעים על ויתור על יחסי מין: אם מתרחשים כאבים בחזה במהלך או אחרי יחסי מין, אם יש דפיקות לב הנמשכות 15 דקות או יותר, אם יש נדודי שינה בלתי צפויים או אי נוחות לאחר יחסי מין, אם יש תחושת עייפות הנמשכת עד למחרת, יש צורך בהחלט להתייעץ עם רופא.
3. אם למי שעבר את המעקף יש גם הפרעות זיקפה, ניתן לקבל עזרה בתרופות המספקות זקפה. בטיפול בהפרעות זיקפה נוכל להיעזר בטיפולי הזרקות, תרופות המונחות בשופכה ותותבות לפין הידועות כמקלות אושר במקרים מתקדמים יותר.
4. תרופות המשמשות לבעיות זיקפה אצל אנשים עם בעיות קרדיווסקולריות יכולות לתת תוצאות משביעות רצון מאוד. עם זאת, חולים המשתמשים בתרופות מקבוצת החנקות לא צריכים להשתמש בתרופות אלו. כמו כן, יש להדגיש שתרופות כאלה יעבדו רק כאשר יש חשק מיני. במילים אחרות, תרופות אלו אינן פועלות עבור אנשים שאין להם חשק לבן הזוג שלהם. כאשר חלק מהמטופלים נוטלים את התרופות בצורה זו ורואים שהן לא עובדות, הם עלולים להיות מושפעים פסיכולוגית ולסגת מהמיניות לחלוטין.
5. יש לחנך את בן הזוג גם לגבי התרופות המשמשות להפרעות זיקפה. כתוצאה מכך, תרופות אלו הופכות ליעילות לאורך תקופה. זה יכול לגרום לשינויים מסוימים בחיי המין של בני הזוג. הגבר נוטל את התרופה ומוכן, ואילו לאישה לוקח זמן רב יותר לגירוי. או שהאישה חושבת שהגבר חושק בה רק בגלל הסם. עם זאת, תרופות אלו פועלות רק אם הגבר מעוניין בכך. מסיבה זו, אנו מלמדים את השימוש בתרופות למטופלים וגם לבני זוגם.
