אכלסיה היא מחלה שגורם לא ידוע, המתפתחת כתוצאה מהרס של תאי עצב, מה שגורם לתפקוד לא תקין של השרירים בוושט. במחלה אין התכווצויות שרירים סדירות בוושט, הנחוצות בדרך כלל לדחיפת המזון לקיבה, עיבוי השרירים, עליית לחץ חריגה בצומת הוושט וצומת הוושט-קיבה והפרעת הרפיה. מומחה גסטרואנטרולוגיה, Asoc. ד"ר. ארדם עכבל מפנה את תשומת הלב לכך שהמזון שנלקח קשה להידחק לכיוון הקיבה, מופרע במעברו לקיבה ומתחיל להצטבר בוושט.
אז איך מתפתחת המחלה?
למרות שהמחלה היא מחלה מתקדמת לאט, קצב התקדמות המחלה עשוי להשתנות מאדם לאדם. זוהי מחלה שניתן לראות בכל קבוצות הגיל, אם כי היא שכיחה יותר במבוגרים צעירים ובקבוצות בגיל העמידה.
אם אתה מתקשה לבלוע לאחר האכילה, היזהר!
קושי בבליעה לאחר אכילה הוא הממצא החשוב ביותר. תיתכן תחושה של תקיעה וחסימה במזון בחזה, תחושת אי נוחות בחזה, אוכל חוזר מהפה, דלקות ריאות, ריח רע מהפה וכאבים בחזה כתוצאה מהבריחה לריאות. מאחר והתלונות דומות למחלת ריפלוקס, לעיתים ייתכנו עיכובים באבחון. רוב חולי האקלזיה הם חולים שטופלו ברפלוקס במשך שנים רבות. לכן, בנוסף לממצאים אחרים, יש לשקול אכלסיה בחולים שאינם מגיבים לטיפול ברפלוקס.
האם ניתן לטפל בכלזיה אנדוסקופית?
שיטות הטיפול האנדוסקופיות המתקדמות בעולם מיושמות כיום בהצלחה בארצנו. במרכזנו ביצוע יישומים אנדוסקופיים ללא צורך בניתוח באכלזיה באמצעות מערכות אנדוסקופיות מתקדמות. שיטה אנדוסקופית הידועה בשם Peroral Endoscopic Myotomy (POEM) מיושמת במחלת achalasia.
מהי שיטת POEM בטיפול במחלת אכלסיה?
זוהי השיטה היעילה ביותר המשמשת כיום לטיפול באכלזיה. בשיטת POEM, שפותחה לראשונה על ידי היפנים ויישמה רק במרכזים בודדים בעולם, חותכים את השרירים הבעייתיים בוושט על ידי כניסה דרך הפה כאילו מבוצעת אנדוסקופיה רגילה. השרירים בוושט המושפעים מאכלזיה מתערבים אנדוסקופית, ומאפשרים למטופל לאכול שוב.
שלום לחיים הרגילים...
מאחר שההליך מתבצע באופן אנדוסקופי, אין חתך בגוף והפרשה ניתנת תוך זמן קצר. יום אחד לאחר הליך POEM, שנמשך כ-1-1.5 שעות, המטופלים מתחילים לאכול ומשתחררים ביום השני.
האם ניתן ליישם POEM בחולים שעברו בלון-בוטוקס/ניתוח בעבר?
שיטת POEM משמשת בבטחה גם בחולים שאובחנו לאחרונה שלא קיבלו כל טיפול קודם, וכן בחולים שטופלו בעבר באקלזיה בבלון, טיפול בבוטוקס או ניתוח, אך תלונותיהם לא נסוגו/חזרו.
