מהי דליות פנימיות, המכונה גם אי ספיקה ורידית עמוקה? דליות פנימיות היא אי ספיקה של הוורידים העמוקים ומתפתחת באותו אופן כמו אי ספיקה של הוורידים השטחיים. הסיבה היא שהשסתומים בוורידים התומכים בזרימת הדם האחורית ללב אינם יכולים לבצע את עבודתם כראוי. בחלק מהחולים עלולות להתפתח דליות פנימיות לאחר פקקת ורידים עמוקים. כאשר הוורידים העמוקים מתמלאים בקרישיות, נוצרת תעלה חדשה לאחר מספר שבועות או חודשים, אך שסתומי הוורידים העמוקים נפגעים בתקופה זו. למרות שהוורידים נושאים דם, השסתומים אינם פועלים וייתכן שהדם לא ילך ללב. חלק מהכלים נפגעים גם במהלך פתיחת ערוצים חדשים, ולכן הם הופכים צרים מאוד ועשויים להיות לא יעילים בתפקוד עירוי הדם. מעת לעת אף פעם לא נפתח ערוץ חדש בוורידים.
תסמינים רבים אינם נראים בחלק מהחולים עם נזק משמעותי לכלי עמוק. בחולים, שריר השוק מתחיל לגדול. הסיבה לכך היא שהדם עובד קשה יותר כדי לשלוח אותו בחזרה ללב. בצקת ניתן לראות בשורש כף היד, במיוחד אצל אנשים עם חסימת כלי דם מתמשכת. חלק מהחולים עלולים לסבול מסיבוכים בעור. אלה נעים בין אקזמה קלה לכיב חמור. אחד הסימנים המוקדמים לנזק בעור הוא כתמים חומים. הסיבה לכך היא שכתוצאה מהידרדרות מנגנון השאיבה של השריר, לחץ הדם המוגבר דוחק את תאי הדם האדומים אל מחוץ לנימים, וההמוגלובין שבהם מתדרדר והופך להמוסידרין. שלב מתקדם וחמור יותר הוא lipodermatosclerosis. יש התקשות ברורה של העור, זה משפיע במיוחד על אזור המפשעה של הרגל ועלול להיות סימן לכיב ברגל. התכווצות העור מופיעה ושורש כף היד הופך צר יותר. כאשר הקרסול הצר והשוק הבולט נפגשים, הרגל מקבלת צורה של "בקבוק שמפניה".
במקרים של דליות פנימיות עלולה להתפתח אטרופיה בלנצ'ה. במקרה זה, כלי דם שטחיים נעלמים מהעור ונוצרים אזורים לבנים. זה מצביע על כך שהעור נפגע קשות בגלל אי ספיקה של שסתום כלי הדם. באזורים אלו ניתן לראות כיב בווריד. מטופלים עשויים שלא להתלונן הרבה על תסמינים אלו וייתכן שלא יפנו לטיפול רפואי עד שיראו כיב בכלי הדם.
טיפול תוך ורידי עם הסימפוניה ה-9
