צרכי אנמיה וברזל במהלך ההריון

החמצן נישא בדם על ידי קשירה לחלבון הנקרא המוגלובין. המוגלובין בתאי דם אדומים הוא גם החומר שנותן לדם את צבעו האדום. רמת המוגלובין נמוכה מהרגיל נקראת אנמיה. אנמיה מחוסר ברזל היא הסוג הנפוץ ביותר של אנמיה בקרב נשים, במיוחד במהלך ההריון. ART Medical Center מומחה לגינקולוגיה ומיילדות אופ. ד"ר. Senai Aksoy נותן מידע על אנמיה וצרכי ​​ברזל במהלך ההריון!

ברזל הוא יסוד המצוי במבנה הראשי של המוגלובין. בארצות הברית, 10-30% מהנשים נחשבות כאנמיות. נשים נוטות מעט יותר לאנמיה מאשר גברים. הסיבה העיקרית לכך היא שהם מאבדים דם באופן קבוע ומתמשך עם דימום וסת. בנוסף, העובדה שהרגלי האכילה של נשים שונים משל גברים מגבירה את הנטייה לאנמיה.

הריון הוא תהליך שמגביר את הסיכון לאנמיה. דם מורכב בעצם מ-2 חלקים. החלק הראשון הוא תאי הדם הלבנים הנקראים יסודות מעוצבים, והחלק השני הוא הנוזל הנושא את היסודות המעוצבים הללו, כלומר תאים כגון תאי דם אדומים. אחוז התאים האדומים (כדוריות דם אדומות, אריתרוציטים) ביחס לפלזמה נקרא המטוקריט. בדרך כלל, ההמטוקריט הוא בין 38 ל-45%. במילים אחרות, 38-45% מהדם נוצר על ידי אלמנטים מעוצבים והשאר על ידי פלזמה. במהלך ההריון, נפח הדם עולה בכ-50%. רוב העלייה הזו היא בחלק הפלזמה.

תאי דם אדומים לא יכולים להתרבות מהר כמו פלזמה. במקרה זה, ריכוז תאי הדם האדומים בדם יורד ויורד ממה שהיה בתקופה שלפני ההריון. זה בולט במיוחד במחצית הראשונה של ההריון. ככל שההריון מתקדם, ייצור תאי הדם האדומים עולה. העלייה בייצור מגבירה את הצורך בברזל. בתחילה, הברזל הנדרש מסופק מהמאגרים בגוף, אך מאגרים אלו לרוב אינם מספיקים כדי לענות על הצורך. אם האדם לא מקבל מספיק ברזל עם דיאטה או תרופות, אנמיה מתרחשת. סוג זה של אנמיה נקרא אנמיה המודילוציונלית. כ-20% מהנשים ההרות ידועות כאנמיות. באופן כללי, רמת המוגלובין של פחות מ-10 גרם/ד"ל מוגדרת כאנמיה. בנוכחות של hemodilution, רמת ההמטוקריט יורדת מ-38-45% לכ-34%. בהריונות מרובי עוברים, ערך זה עשוי לרדת ל-30%. דילול דם פיזיולוגי זה עקב הריון אינו גורם לירידה ביכולת נשיאת החמצן ואינו מגביר את הסיכונים לאנמיה בהריון. הבעיה העיקרית היא להתחיל את ההריון כאנמי או להיות אנמי ב-3 החודשים הראשונים להריון.

גורמים אפשריים לאנמיה בהריון

הסיבה השכיחה ביותר לאנמיה מחוסר ברזל היא צריכת ברזל לא מספקת. ברזל מצוי בשפע במזונות מן החי ובירקות עלים ירוקים.

מחסור בחומצה פולית גורם גם לאנמיה.

איבוד דם כרוני עקב טחורים או פתולוגיות דומות

פיתוח תינוקות מדלדל את חנויות האם

איבוד דם פתאומי ומוגזם במקרים כמו טראומה או תאונה

סיבות אחרות לאנמיה

גורמים הגורמים למחסור בברזל

• הריון מרובה עוברים

• הפרעה תזונתית

• עישון (מפחית את ספיגת חומרי הזנה)

• שימוש באלכוהול

• מחלות מערכת העיכול

• שימוש בתרופות מסוימות

מהם התסמינים של מחסור בברזל?

במקרים רבים, האדם אינו מודע לכך שהוא אנמי. כאשר אנמיה מתפתחת בהדרגה ולא בפתאומיות, הגוף מפתח סבילות למצב זה. אנמיה מתגלה לעיתים קרובות במהלך בדיקות שגרתיות. התסמינים הנפוצים ביותר הם:

• חולשה

• עייפות מהירה

• מראה דהוי

• דפיקות לב

• עייפות מיידית וקוצר נשימה בפעילויות כמו עלייה במדרגות והליכה

• סחרחורת, עילפון

• כאב ראש

• דהייה של בסיסי הציפורניים

• צהבת (נדיר)

• כאבי בטן (נדיר).

אין להתעלם מכך שרוב התסמינים הללו נראים בדרך כלל בשלבים המוקדמים של ההריון.

זיכרון של אנמיה

קל מאוד לאבחן אנמיה. ניתן לזהות אנמיה על ידי ספירת דם. ספירת הדם שיש לבצע בביקורת הראשונה חשובה מבחינת הבנת נוכחות האנמיה לפני ההריון. במהלך מעקב ההריון, יש לחזור על ספירת הדם בשבועות 24 - 28.

טיפול באנמיה

במהלך הטיפול, הוא נועד לחדש את מאגרי הברזל של היולדת. מסיבה זו מיושמים תרופות דרך הפה ותזונה עשירה בברזל. המינון היומי הוא 200 מ"ג ליום ברזל יסודי. גם אם האנמיה משתפרת כתוצאה מהטיפול, הטיפול נמשך עוד 3 חודשים על מנת להבטיח את מילוי מאגרי הברזל.

לטיפול באנמיה עלולות להיות תופעות לוואי כגון בחילות, הקאות, שלשולים, עצירות ואי נוחות בבטן. ניתן ליטול את הגלולות לאחר הארוחות כדי להיפטר מתופעות הלוואי. במהלך הטיפול באנמיה, אמהות לעתיד לא צריכות לצרוך מזונות המפחיתים את ספיגת הברזל ואסור ליטול תרופות כאלה. אלה כוללים תרופות נוגדות חומצה, ביצים, מלחי סידן, חלב ומוצרי חלב, אנטיביוטיקה מסוג טטרציקלין,. על מנת להגביר את ספיגת הברזל, ראוי ליטול תרופות ברזל עם מיץ תפוזים, מזון עשיר בחלבון ועל קיבה ריקה. בנוסף, יש לצרוך מזונות עשירים בברזל כמו כבד, בשר אדום, ביצים, שעועית רחבה יבשה, דגנים, ירקות טריים ופירות יבשים.

מהי דרישת הברזל היומית?

גיל זכר (מ"ג/יום) נקבה (מ"ג/יום)

0-6 חודשים 0.27 0.27

7-12 חודשים 11 11

1-3 שנים 7 7

4-8 שנים 10 10

9-13 שנים 8 8

14-18 שנים 11 15

19-50 שנים 8 18

גילאי 51 ומעלה 8 8

בהריון 27

הנקה 10

(צעיר מגיל 18)

הנקה 9

(מעל גיל 18)

לאילו בעיות גורם מחסור בברזל?

אנמיה מחוסר ברזל יכולה לגרום לבעיות מסוימות במהלך ההריון. החשוב שבהם הוא הסיכון המוגבר ללידה מוקדמת.

• סיכון מוגבר ללידה מוקדמת

• פיגור בגדילה תוך רחמית

• תינוק במשקל לידה נמוך

• עיכוב בהחלמת היולדת לאחר הלידה

• סיכון מוגבר לזיהום אצל האם לאחר הלידה

• איבוד דם תקין בלידה מגיע לרמות מסוכנות אצל נשים אנמיות.

כיצד ניתן לנקוט באמצעי מניעה נגד מחסור בברזל?

• צרכו מזונות המכילים מספיק ברזל

• צרכו מזונות המכילים מספיק חומצה פולית

• קבל מספיק ויטמין C. ויטמין C מקל על ספיגת הברזל מהמעיים.

• אל תזניח את הבקרות שלך

• השתמש באופן קבוע בתרופות ויטמינים וברזל שניתנו על ידי הרופא שלך.