כיצד מאבחנים הרעלת פחמן חד חמצני?

מהי הרעלת פחמן חד חמצני?

פחמן חד חמצני (CO), גז רעיל המורכב מפחמן אחד ואטום חמצן אחד, נוצר כתוצאה מבעירה או בעירה לא מלאה של דלקים כמו גז טבעי, גז בבקבוקים, נפט, בנזין, פחם ועץ. למרות שהוא מרוכז בעשן, הוא מכונה "רוצח שקט או אויב ערמומי" כי הגז עצמו אינו מורגש כי הוא קל יותר מאוויר, חסר ריח, חסר טעם, חסר צבע ולא מעצבן. הרעלת פחמן חד חמצני שכיחה מאוד עם שריפה של דלקים המכילים פחמן במקומות עם אוורור לקוי, במכרות, במוסכים או במקומות דומים, עקב אדי פליטה, במקומות בהם נעשה שימוש בגז בבקבוקים ובמחממי מים, עם עשן שיוצא מהבית. תנור בזמן רוחות דרום מזרחיות, ועם גזים רעילים אחרים בשריפות.

כיצד משפיע פחמן חד חמצני על הגוף?

גז פחמן חד חמצני (CO), לאחר שאיפה, עובר מהריאות לדם ונקשר להמוגלובין, שאנו מכנים כדוריות דם אדומות, בתאי הדם האדומים ונושא חמצן לרקמות, בממוצע פי 200 מהר יותר מחמצן ו נקשר בחוזקה ליצירת קרבוקסיהמוגלובין (COHb). מאחר שתאי הדם האדומים, שבדרך כלל נושאים חמצן באוויר בצורה של אוקסיהמוגלובין לתאים, אינם יכולים לשאת מספיק חמצן בזמן שאנו נחשפים לגז חד חמצני הפחמן, התאים מתחילים למות והלב ואיברים אחרים, במיוחד המוח, הופך ללא מסוגל לתפקד. מכיוון שההשפעה הראשונה של מוות תאי נראית במוח, התגובה הראשונה של הגוף היא סחרחורת וכאבי ראש. עוצמת ומשך גז הפחמן החד חמצני חשובים בהרעלה, ולאחר רמה מסוימת, גם אם החולה יטופל בדחיפות, עלול להיווצר נזק בלתי הפיך בתאי המוח, שכן יתרחש מוות.

מהם התסמינים של הרעלה?

כאשר אנו נחשפים לגז פחמן חד חמצני, כאשר 20% מההמוגלובין בדם הופכים לקרבוקסיהמוגלובין, נראים התסמינים והאותות הראשונים שמתחילים בסחרחורת וכאבי ראש, כאשר השיעור עולה ל-50% מתרחש אובדן הכרה, ובערך 60-70% מתרחש מוות.

סימנים קלים של הרעלה;

כְּאֵב רֹאשׁ,

סְחַרחוֹרֶת

הִתחַשְׁבוּת

בחילה,

מרגיש עייף

קוצר נשימה

דפיקות לב

סימנים של הרעלה חמורה;

סְחַרחוֹרֶת

שִׁכחָה

הֲקָאָה

אדמומיות של העור

עייפות כללית

התכווצות שרירים

אובדן ההכרה

מוות בדום נשימה

כיצד יש לתת עזרה ראשונה בהרעלת פחמן חד חמצני?

כל מי שעוזר לאדם מורעל חייב גם להגן על עצמו.

חלונות חייבים להיות פתוחים או לשבור.

יש להוציא את האדם מהסביבה במהירות, לצאת לאוויר הפתוח.

יש להתקשר לשירות סיוע חירום (חירום 112 Khidr).

ביציאה לחוץ או הרחק מסכנה, יש לנקות את הפה והאף, אם הנשימה נעצרה, יש להתחיל בהנשמה מלאכותית (Basic Life Support).

כיצד מטפלים בהרעלת פחמן חד חמצני?

הטיפול בהרעלת פחמן חד חמצני מתבצע בהתאם למצבו הקליני של המטופל ולכמות 'המוגלובין קרבוקסי (COHb) בדם. לאחר מתן חמצן וסרום למטופלים, מצבם החיוני נשלט ותפקודי הלב, הריאות והמוח שלהם מוערכים. כל חולה עם חשד להרעלת פחמן חד חמצני או מאובחנת צריך להתחיל מיד בטיפול חמצן במינון גבוה (רצוי 100%).

בהרעלת פחמן חד חמצני חמורה, אם רמת הקרבוקסיהמוגלובין היא יותר מ-40% ומערכת הלב-מחזור וההפרעות הנוירולוגיות גבוהות, אם היא לא משתפרת למרות כ-4 שעות של טיפול 100% חמצן, נדרש טיפול בחמצן היפרברי.

מהו טיפול חמצן היפרברי (HBOT)?

זהו תהליך טיפולי המציל חיים, מפחית נזקים ויש לו מקום חשוב במניעת נזקים קבועים במחלות רבות כמו הרעלה וסוכרת, שבץ מוחי, כוויות. טיפול בחמצן היפרברי (HBOT) הוא צורת טיפול הניתנת למטופל, שנמצא לחלוטין בתא הלחץ, על ידי נשימה של 100% חמצן לסירוגין עם מסכה, צינור אנדוטרכיאלי או פקקים מיוחדים בלחץ גבוה מ-1 אטמוספירה (פני הים) ( בדרך כלל 2-3 אטמוספרות). בלחץ, חמצן מסופק לתאים היפוקסיים פגומים, שכן יש הרבה יותר מולקולות חמצן בנפח נתון, כלומר הרבה יותר חמצן היפרברי מומס בדם. כך, ייתכן שניתן יהיה להיפטר ממולקולת הפחמן החד חמצני, הקשורה מאוד להמוגלובין.

אילו אמצעי זהירות ניתן לנקוט בהרעלת פחמן חד חמצני?

דאג לשירות של המכשירים המשמשים עם גז טבעי בבתים ובמקומות עבודה מדי שנה.

אין לחסום את כניסת האוויר כדי לספק מספיק חמצן למכשירי הגז הטבעי.

יש לוודא שחיבור הארובה מתאים.

ודא שהארובות אינן סתומות והן נקיות.

לביטול הבעיות הקשורות לדוד המים ולדוד המשולב, יש בהחלט לפנות לשירותים המורשים.

אל תשאיר את הרכבים שלך פועלים במשך זמן רב במוסך הסגור.

אם הארובה שלך לא עומדת בתקנים, אל תדליק תנור במזג אוויר קר.

השתמש בחיישני פחמן חד חמצני כאשר משתמשים בדלקים המכילים פחמן.

לעמוד בכללים ובתקנים של בריאות ובטיחות תעסוקתית; הצג את הזהירות והרגישות הדרושים בהקשר זה.