המשימה העיקרית של בלוטות הלימפה, שהן חלק חשוב ממערכת החיסון, היא להילחם נגד זיהומים החודרים לגוף. זה נורמלי שבלוטות הלימפה גדלות לעתים קרובות בזמן שהן מתפקדות בילדות. עם זאת, אם בלוטות הלימפה אינן חוזרות לגודלן הרגיל תוך 1-2 שבועות, יש לפנות לרופא. פרופסור חבר מבית החולים ממוריאל אנקרה, המחלקה לבריאות הילד ומחלות. ד"ר. אחמט דמיר נתן מידע על הגדלת בלוטות הלימפה (לימפדנופתיה) בילדים והטיפול בה.
הסיבות להגדלת בלוטות הלימפה תלויות בגורמים שונים.
בלוטות הלימפה נמצאות במקבצים בכל הגוף באזורים כמו הצוואר, בתי השחי, המפשעה, האחורי של הברך, החזה וחלל הבטן. לבלוטות הלימפה תפקיד חשוב במנגנוני ההגנה של הגוף. עם זאת, בלוטות אלו גדלות מסיבות רבות ויכולות להגיע לגודל של הילד או ההורה. בהשוואה למבוגרים, בלוטות הלימפה בילדים מגיבות במהירות וביעילות לגירויים שונים ונראות בקלות. בלוטות לימפה קטנות יכולות להיות מוחשות בילדים בריאים, אפילו אצל תינוקות שזה עתה נולדו. בקביעת הסיבות להגדלת בלוטות הלימפה, יש צורך להעריך את גודל, מספר, מיקומן של בלוטות הלימפה, הקשר שלהן עם הרקמה הסובבת, עקביותן, גיל המטופל ותסמינים קליניים נוספים הנלווים, והאם גודל בלוטות הלימפה משתנה. טיפול נכון מבוסס על היסטוריה מפורטת של המטופל ובדיקה גופנית מדוקדקת.
הגודל והעקביות של בלוטות הלימפה עשויים להיות מבשר ללימפומה.
בהערכה של לימפדנופתיה, ניתן לראות סימנים של זיהום, חום, ירידה במשקל, הזעות לילה, אנמיה ופריחה. בהערכת ההפרעה, יש חשיבות להיקף בלוטת הלימפה, קצב הגדילה שלה, היצמדותה לרקמות שמסביב או ניידות שלה והיסטוריה של שימוש בסמים שעלולים לגרום למצב זה. אם בלוטת לימפה מוחשית בבדיקה גופנית, יש לשים לב לתכונות הבאות;
* גודל: אם בלוטות הלימפה גדולות מ-1 ס"מ, זה אינדיקציה למחלה ויש לחקור אותה.
* כאב ורגישות: אם גודל בלוטת הלימפה גדל במהירות, זה גורם לכאב. למרות שכאב הוא בדרך כלל תוצאה של פריחה ודלקת, הוא יכול להיגרם רק לעתים נדירות על ידי בלוטת לימפה סרטנית המדממת למרכז הרקמה המתה.
*עקביות: בלוטות מוצקות הן בדרך כלל סימן לסרטן גרורתי. בלוטות הגומי מרמזות על "לימפומה", כלומר, סרטן הלימפה. בלוטות רכות יותר מציגות את התגובה של הגוף נגד זיהום או סוכנים מיקרוביאליים או רעלים שונים.
אבחון וטיפול מוקדם חשובים מאוד
על מנת לא לבזבז זמן בבקשת בדיקות מיותרות בגישת האבחון של הילד, יש להעריך כל מקרה בנפרד, בליווי היסטוריה מפורטת ובדיקה גופנית, ולבקש בדיקות בהתאם. בדיקות הדמיה כגון צילום חזה דו כיווני, אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת וביופסיה הן השיטות העיקריות המשמשות לאבחון המחלה, בעיקר בדיקת דם. לאחר אישור האבחנה לאחר היסטוריה מדוקדקת, בדיקה ובדיקות, מוחל טיפול מכוון סיבה. למרות שהסיבה היא זיהום ברוב המקרים, אי חסר לימפומה, לוקמיה ושאר סוגי סרטן בילדות ואבחון מוקדם מצריך הערכה קפדנית של ילדים עם לימפדנופתיה.
