סיכון לדליות בכבד

אייסגול אידוגן אטקאן

כאשר מוזכרים דליות, בדרך כלל עולות בראש התמונות החיצוניות בורידי הרגל והרגליים. עם זאת, דליות עלולות להופיע בחלקים רבים של הגוף. ראש מחלקת גסטרואנטרולוגיה בבית החולים האמריקאי VKV, ד"ר. Kasim Kazbay ענה על שאלותינו לגבי דליות בקיבה ובוושט.

ניתן להגדיר דליות כעיבוי במערכת הוורידים באופן כללי. דליות יכולות להופיע בכל מקום שיש בו ורידים. עם זאת, זה יכול לגרום לבעיות קליניות בשלושה מקומות; רגליים וכפות רגליים, בוושט ובקיבה, באשכים (varicocele).

מה גורם לדליות בקיבה ובוושט?

דליות ושט וקיבה נראות בדרך כלל במחלות כבד וטחול. לרוב עם שחמת, העלייה בלחץ הדם העוברת דרך הכבד גורמת להגדלה של כלי הדם שמביאים לכאן דם ולמסלולים החלופיים שלו (Shunt). זה עשוי להיות התסמין הראשון שחשף את המחלה בחולים שחמת שחמת.

ורידים מוגדלים אלו נקרעים עקב הידלדלות הדפנות והלחץ שלהם. זה גורם לדימום פתאומי ומסיבי. חולים אלו מגיעים לרוב למיון עם דם מקיא, צואה שחורה, לחץ דם נמוך ובסופו של דבר אובדן הכרה.

מהם התסמינים האופייניים המבשרים על דליות אלה?

זה בדרך כלל מופיע עם דימום פתאומי ומסיבי עליון ותחתון ללא כל אזהרה או כאב. עם זאת, הברור מאליו הוא נוכחותם של שינויים שחמת הכבד בחולים. ניתן לרשום שינויים אלו כצהבת, הצטברות נוזלים בבטן, שדיים בולטים בגברים ושינויים בעור הקשורים לשחמת.

ניתן לראות את זה בכל קבוצות הגיל עם מחלות כבד.

האם ישנם גורמים המעוררים דליות בקיבה ובוושט?

למזון אין תופעות לוואי ידועות. עם זאת, גם לאלכוהול וגם לעישון יש השפעות שליליות.

קודם כל חשוב לאבחן וטיפול מוקדם במחלת כבד הגורמת לשחמת. אם השעה מאוחרת ומתבססת שחמת, תרופות מסוג חוסמי בטא המפחיתות את הסיכון לדימום של דליות או שהן צריכות להיפטר באופן אנדוסקופי. שתי השיטות המשמשות לכך הן שריפה כימית של דליות אלו או חנק על ידי הצמדת סרט לדליות. מבחינה אנדוסקופית מזריקים לרוב תרופות המקרישות את הדם לווריד או שהדליות נחנקות על ידי הצמדת גומייה סביב הדליות.

מה אחוזי ההצלחה של הטיפול?

אחוזי ההצלחה גבוהים מאוד במניעת הופעת דימומים בטיפול אנדוסקופי או תרופות או אנדוסקופית בדימום. בידיים טובות, שיעור הצלחה זה מגיע ל-80 - 90 אחוז. עם זאת, המשך שחמת הכבד יעיל בגורם לחולים אלו לחוות שוב בעיות בטווח הארוך.