על פי מדריך האבחון האחרון (DSM-V) של האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית (APA), הכותרות העיקריות של סטייה מינית או במילים אחרות, 'פאראפיליה'; היא מסווגת כהפרעת הצצה (מציצנות), הפרעת תצוגה (excisionism), הפרעת חיכוך (פרוטוריזם), מזוכיזם מיני, סדיזם מיני, הפרעת פדופיליה, הפרעת פטישיזם, הפרעת טרנסווסטיט. מלבד מקרים אלו, הגדרות חדשות של סטייה מינית מתווספות לספרות מדי יום והן נתקלות בתדירות גבוהה למדי.
הנאה מינית אצל מתים (נקרופיליה), הנאה מינית בבעלי חיים (זופיליה), הנאה מינית באוכל (ציטופיליה), הנאה מינית בכאב (אלגולניה), הנאה מינית בדם (המטולגיה), תשוקה מינית ברוחות (ספקטרופיליה) ), תשוקה מינית לנעליים (רטיפיזם), הנאה מינית בצורה של פגיעה בגוף של אחרים (פיקריזם) הם חלק מהם.
זה מתחיל לפני גיל 18!
אנו יכולים לקרוא לפרפיליה, במילים אחרות, הפרעות בבחירת אובייקט מיני. מצבי פרפיליה יכולים להשתנות בהתאם לתרבויות. התנהגויות מיניות מסוימות עשויות שלא להיחשב סוטה בתרבויות מסוימות. זה מתחיל בדרך כלל לפני גיל 18 ושכיח בעיקר בין הגילאים 15-25. השכיחות אצל גברים גבוהה יותר מאשר אצל נשים. הסיבות ללקות בהפרעה פראפילית עדיין אינן ידועות במלואן.
אנשים עם פראפיליה מתקשים לעיתים קרובות לחוות עוררות מינית טבעית למעט במצבים אלו. כאשר הם מתקשים לשלוט בדחפים שלהם, הם עלולים להתמודד עם בעיות מוסריות או משפטיות. גם אם אדם עם בעיה כזו לא מפריע לדבר חי אחר, הוא עלול לחוות קשיים מבחינת סיפוק בעולמו הפנימי. על מנת להגיע לסיפוק מיני, הוא יכול להקדיש חלק נכבד מזמנו לעיסוקים מיניים כאלה. הם עלולים להתמודד עם בעיות תקשורת רציניות במערכות היחסים שלהם. מסיבה זו, פראפיליות זקוקות לעתים קרובות לתמיכה של מומחה. ניתן להבחין בהתנהגויות פרפיליה גם במצבים פסיכיאטריים מסוימים כגון סכיזופרניה, הפרעה דו קוטבית והפרעות שימוש בסמים.
בעולם שלנו שבו המיניות נתפסת כטאבו, לא יהיה קל לאדם לבטא מחשבות והתנהגויות מיניות כאלה, אפילו למומחה. כשההנאה מפנטזיות מיניות מביאה להתנהגויות אימפולסיביות וקשות לשליטה, היא יכולה להגיע לרמה של סטייה. בממדים מתקדמים יותר, זה יכול להגיע עד כדי פגיעה במישהו אחר. אנשים עם הפרעה פראפילית כמעט ואינם מתייעצים עם פסיכיאטר. בדרך כלל, כאשר הם נתקלים בסנקציה משפטית, הם נלקחים לפסיכיאטר בהליך שיפוטי.
כאשר אנשים אלה מבקשים עזרה, הם יכולים להישפט על ידי החברה. גישה כזו תגרום לאדם להפסיק את בקשת העזרה ולהמשיך במעשיו. דמיינו שאתם מנסים לשלוט בדחף ואתם רוצים עזרה בו. כאשר אתה חושב שאתה נשפט, מנודה, ולא עוזרים לך, ואתה לא יכול לקבל את העזרה שאתה רואה כדרך הישועה היחידה, אתה מאבד את ההזדמנות להשתלט על הדחפים שלך, וחוסר התקווה הזה עלול לגרום לדחפים לפעול. זו תהיה הגישה הטובה ביותר עבור אנשים שחווים מצבים כאלה להיות מוערכים על ידי מומחה תחילה.
ייתכן שאנשים אלו לא יפנו לפסיכיאטר מחשש שיבינו אותם או יהיו מעורבים בהליך משפטי, אך פסיכיאטר מחויב לפעול בהתאם לכללי האתיקה על מנת להגן על המטופל שלו ועל אנשים אחרים במקרים כאלה. בהתחייבות זו הוא יעשה מאמץ להתחיל את תהליך הטיפול. הגישה העיקרית בטיפול בהפרעות פאראפיליות היא טכניקות פסיכותרפיה. הטכניקה המיושמת עשויה להשתנות בהתאם לאדם ולמצב. במיוחד אצל אנשים שיש להם בעיות עם שליטה בדחפים, טיפולים תרופתיים יכולים להיות יעילים.
