איחור במחזור ובדיקת הריון חיובית, שכל יולדת מחכה לה בקוצר רוח, לא אומר שהחלומות שלה מתגשמים. עלולים להתרחש גם הריונות הנצמדים וגדלים מחוץ לרחם. בahçeci Health Group Fulya IVF Center מומחה לגינקולוגיה ומיילדות Op.Dr. עיטון אקטן הוא מסר את המידע הבא על 'הריון חוץ רחמי'.
אין לידה חיה בהריון חוץ רחמי!
מלבד יישומי הפריה חוץ גופית, המקום הראשון שבו הביצית והזרע נפגשים ומתבצעת הפריה הוא החצוצרות של האישה. בימים הבאים, בזמן שהעובר ממשיך להתפתח, הוא עובר לתוך הרחם וממשיך לגדול על ידי החזקה שם. בהיעדר תנועה זו תיתכן התקשרות לסביבות שאינן מתאימות להתפתחות הריון, כמו בעיקר בצינורות, בתדירות נמוכה יותר בשחלות, בחלל הבטן, בתעלת צוואר הרחם. הבעיה כאן היא שהריונות שמתחילים להתפתח באזורים אלו עלולים לגרום לדימום רציני על ידי קריעת הרקמה בה הם נמצאים תוך כדי גדילתם. הריונות חוץ רחמיים אינם צפויים לגרום ללידה חיה.
גורמים המגבירים את הסיכון להריון חוץ רחמי
אם הצינורות נפגעו ממחלה דלקתית, הסיכון להריון חוץ רחמי עולה. אם מחלות המועברות במגע מיני כגון זיבה וכלמידיה אינן מטופלות כראוי, עלול להיות נזק חד צדדי או דו צדדי לצינורות. במקרה של חסימה מוחלטת של הצינורות נוצרת בעיית פוריות ובמקרה של נזק חלקי מתרחש הריון חוץ רחמי עקב חוסר יכולת הובלת העובר המופרה לרחם. לא רק זיהומים, אלא גם פגיעה או הידבקות של הצינורות עקב פעולות שבוצעו בבטן התחתונה (ציסטות בשחלות, ניתוחי מעיים, אבצס ועוד) מהווים סיכונים דומים. במילים אחרות, דלקת התוספתן שמתערבת בשלב מאוחר בילדות עשויה להופיע כמכשול עבור אישה להפוך לאם שנים מאוחר יותר. אנדומטריוזיס יכולה גם להגביר את הסיכון להריון חוץ רחמי על ידי גרימת הידבקויות בצינורות בהריון. לאישה שעברה הריון חוץ רחמי בעבר יש סיכון מוגבר ללדת שוב הריון חוץ רחמי. במקרים בהם שיטות למניעת הריון נכשלות, עלול להתרחש גם הריון חוץ רחמי. הריונות ספירליים, גלולות למניעת הריון המכילות פרוגסטרון בלבד, טעויות ניתוחיות בקשירת הצינור. זה מצב מעניין שהעוברים המועברים לרחם נעים לכיוון צינורות לא בריאים וקיימת אפשרות להריון חוץ רחמי בטיפולי IVF.
כיצד מאבחנים הריון חוץ רחמי?
עיכוב וסת וחיוביות של בדיקת הריון (BHCG) חיוניים לאבחון הריון חוץ רחמי. העדר עלייה בערכי BHCG ברמות הרצויות במעקבים מדי יומיים, דימום נרתיקי, כאבי בטן עזים, העדר שק הריון ברחם בבדיקת אולטרסאונד או הריון באזורים אחרים עלולים לתת טווח רחב. מגוון ממצאי הריון חוץ רחמי, עד הלם. בעוד שדימום שאיים על חייה של האם היה נפוץ בעבר, כיום אם אין מצב מוזנח, ניתן לזהות אותו ומטופל בקלות בתקופה המוקדמת מאוד.
בטיפול בהריונות חוץ רחמיים מתבצעת התקדמות בהתאם לגודל ההריון ולמצבה הכללי של האישה. בעוד טיפולים תרופתיים עובדים בהריונות מוקדמים יותר, ניתוח הוא האופציה הנכונה במקרים של דימום תוך בטני או במקרים של הריון חוץ רחמי עם פעימות לב.
האם ניתן לטפל?
כיום, ניתוחים סגורים הנקראים לפרוסקופיה מבוצעים בתדירות גבוהה מאוד. בניתוח זה, הניתוח מסתיים ללא פגיעה באיבריו האחרים של המטופל, שמירה על פוריות עתידית, ומשיגה החלמה מהירה.
המידע החשוב ביותר להריון חוץ רחמי הוא לחשוד במצב, להתייעץ עם רופא ולספק את האבחנה והטיפול הנכונים ללא דיחוי.
