הפלה פירושה, פשוטו כמשמעו, גרידה, וכפי שמשמש במיילדות ולידה, זה אומר לקחת רקמה מהרחם. זה לא רק להפסקת הריון.
ניתן לבצע ריפוי אבחוני, במיוחד בהפרעות דימום ודימום לאחר מונופאוזה (פרוב curettage). שוב, ניתן ליישם הפלה על מנת להבין האם הביוץ מתרחש במחקרי פוריות.
הפלה לצורך הפסקת הריון נהוגה כחוק עד השבוע ה-10 להריון בארצנו.
אם התינוק מת, אם לתינוק יש חריגה חמורה (נכות) שאינה תואמת את החיים, או אם ההריון אינו נוח מבחינה רפואית, ניתן לבצע הפלה בשבועות מאוחרים יותר של ההיריון.
תרגול הפלות
פינוי משפטי יכול להתבצע הן בהרדמה מקומית והן בהרדמה כללית. למרות שהפלה בהרדמה מלאה מייקרת מעט את העלות, היא מועדפת ומומלצת יותר הן מבחינת הפסיכולוגיה של האם והן מהלך ההליך ללא כאבים לחלוטין.
לאחר שהמטופלת ישנה, מניחים את התנוחה ומבצעים תחילה בדיקה גינקולוגית להערכת מצב וגודל הרחם. לאחר הבנת מאפייני הרחם, מוחדרת ספקולום נרתיקי. עם הספקולום, צוואר הרחם הופך גלוי. אמצעי זהירות ננקטים נגד זיהום אפשרי על ידי שטיפת הנרתיק וצוואר הרחם בתמיסות חיטוי. אם יש לבצע הרדמה מקומית, היא נעשית בשלב זה והתרופה מוזרקת משני צידי צוואר הרחם. לאחר מכן, צוואר הרחם, צוואר הרחם, מוחזק באמצעות מכשיר הנקרא מונושן. הליך זה יכול להיות כואב. על ידי משיכת המונושן, מובטח שהרחם הופך שטוח.
בעזרת מכשירים הנקראים בוגי, צוואר הרחם מתחיל להתרחב (התרחבות). לשם כך, נעשה שימוש במצת הדק ביותר האפשרי. מצתים ממוספרים לפי הקוטר שלהם במילימטרים (1, 2, 3, 4, 5.....)
לאחר השלמת תהליך ההרחבה, מעבירים צינורות פלסטיק (כרמן) דרך צוואר הרחם כדי להגיע לחלל הרחם. לאחר הנחת הצינורית מחברים את קצהו למזרק מיוחד היוצר ואקום המיוצר למטרה זו. לחץ שלילי נוצר על ידי פתיחת הכפתור של המזרק, ומנקה את פנים הרחם על ידי הזזת המזרק קדימה ואחורה. התהליך נמשך עד לניקוי מלא של פנים הרחם. אם הוחלט על הפסקת הריון מעל 10 שבועות מסיבה רפואית ובהתאם להחלטת ועדת הרופאים, הליך זה נעשה על ידי חיבור צינורות גדולות יותר למכשירי הוואקום, ולאחר מכן בודקים אם יש חתיכות עם קורטות חדות. הפלות ובעיות משפטיות
הפלה והסיכונים שלה
המגבלה החוקית בהליך הפלה היא עד השבוע ה-10 להריון, והסיכונים האפשריים שעלולים להיווצר בהליך ההפלה המבוצע בתקופה זו תלויים במידה רבה בניסיונו של רופא הנשים המבצע את ההליך.
הבעיות השכיחות ביותר ביישומים המבוצעים בהרדמה מקומית (הרדמה) הן אלרגיה לחומר הרדמה מקומי, רגישות יתר וסינקופה וסובגלית (התעלפות). לרוב מדובר במצב זמני ואינו מהווה בעיה.
כאב, בחילות והקאות הן גם בעיות נפוצות לאחר ההליך.
לפעמים, צוואר הרחם עשוי להיות קשה לאפשר לצינורית לעבור, וההליך עלול להיקטע. במקרה זה, התהליך חוזר על עצמו לאחר שבוע.
הפלה עלולה להיכשל בהריונות קטנים (<4 - 4.5 שבועות). הפינוי נדחה לשבוע לאחר מכן.
דימום לאחר הפלה עשוי להימשך עד שבוע, אך במקרים של דימום ארוך יותר, יש לבצע בקרה, ייתכן שתישאר חתיכה בפנים.
לעיתים רחוקות, הרחם עשוי להיות מחורר בהתאם לתקופות הווסת בהן נעשה שימוש. הדבר עלול להוביל לדימום פנימי, לפגיעה במעיים ולעיתים ללא תסמינים, ניתן לסגור את המקום המנוקב בכאב קל עם התכווצות הרחם...
זיהום מתרחש בדרך כלל בהליכי הפלה שאינם מבוצעים בתנאים סטריליים או בהריונות שמתים ברחם. זיהום, דלקת מתבטאת בצורה של כאב, הפרשות, דימום מוגזם. במקרה של שימוש קבוע באנטיביוטיקה הניתנת לאחר הפלה, גם בעיה זו נצפית לעיתים רחוקות.
הבעיה החשובה אך נדירה ביותר שנראתה בתקופה המאוחרת היא הידבקויות (תסמונת אשרמן) המתרחשות כתוצאה מפגיעה יתרה בשכבה הפנימית של הרחם במהלך ההליך. זה מתבטא בהיעדר דימום וסת גם לאחר 4-5 שבועות מההפלה וחוסר יכולת ליצור דימום בטיפול תרופתי. זה נצפה לעתים רחוקות בפינויים המבוצעים במסגרת הגבולות החוקיים ובמיוחד בתהליכים מיושמים בוואקום.
הפלה היא נושא רגיש בעל אחריות משפטית ודורש תשומת לב מירבית.המגבלה החוקית להפלה אופציונלית היא עד 10 שבועות, אך אם התינוק נכה וכו'. אם לא נצפה פעימות הלב של התינוק, ניתן להפסיק את ההריון עד השבוע ה-24, שהוא גבול החיים.
מי שלא סיים את גיל 18 יכול לבצע הפלה בהסכמה בכתב וחתומה של הוריו, אם החולה נשוי, נדרשת הסכמה והסכמה של האב, אך אם החולה אינו נשוי וסיים את בגיל 18, הוא יכול להפסיק את ההריון מרצונו.
יש ליידע כל מטופל על הפלה לפני ההליך, ולהסביר את סיבוכי ההליך והבעיות שהוא עלול לגרום.
מניעה קלה מריפוי
