PembeNar Special – Serpil Dokurel
פיברואדנומה, הנראית בדרך כלל כמסות שפירות בשד, יכולה להיראות לעתים קרובות אצל נשים בגילאי 15-35. פיברואדנומה מתרחשת במיוחד במהלך ההריון וההנקה. אם אתה לא יודע מספיק על פיברואדנומה, פרופ. אתה יכול להסתכל על השאלות שהשיבה על ידי ד"ר יליז אמין ארסוי לגבי פיברואדנומה. להלן התשובות לשאלות מהי פיברואדנומה, האם פיברואדנומה הופכת לסרטן...
מהי פיברואדנומה?
פיברואדנומה, אחת ממסת השד השפירה הנפוצה ביותר, ניתנת לזיהוי בכל גיל, אך היא נראית לעיתים קרובות בין הגילאים 15-35 כאשר הפעילות ההורמונלית גבוהה. למרות שהסיבה להיווצרותו אינה ידועה במדויק, סבורים כי היא נובעת מרגישות מוגברת להורמון האסטרוגן. הוא יכול להגדיל במיוחד בזמן הריון, הנקה וטיפולים הורמונליים, כמו גם ירידה בגודלו עם הירידה ברמות האסטרוגן לאחר גיל המעבר.
אחד . מהם התסמינים של פיברואדנומה?
לעתים קרובות הוא מופיע כמסה מוצקה או גומיית, עגולה-סגלגלה, מוקפת היטב, ניידת ולרוב ללא כאבים המורגשת בשד. עם זאת, כאב ורגישות עשויים להיות מורגשים לקראת הווסת. היא נקראת גם "חולדת אם" מכיוון שהיא כל כך ניידת שהיא מחליקה מתחת ליד בזמן בדיקת השד. למרות שניתן לראות אותו במספרים ובגדלים שונים, הוא בדרך כלל בגודל של בין 1-3 ס"מ.
פרופ' ד"ר. יליז אמין ארסוי
2. מהם סוגי הפיברואדנומה?
בעוד שהסוג הנפוץ ביותר הוא פיברואדנומה פשוטה, המורכבת מתאים בעלי מאפיינים דומים בביופסיה, הסוג עם שינויים תאיים שונים נקרא פיברואדנומה מורכבת. בנוסף, נמצאות גם פיברואדנומה ענקית של 5 ס"מ ומעלה, ופיברואדנומה נעורים, בעיקר אצל נערות צעירות בגילאי 10-18.
3. האם פיברואדנומה גורמת לסרטן?
בעוד פיברואדנומות פשוטות אינן מעלות את הסיכון לסרטן השד, הסיכון לפתח סרטן גדל מעט בפיברואדנומות מורכבות בהשוואה לאנשים רגילים.
4. כיצד מאבחנים פיברואדנומה?
פיברואדנומות מתגלות בדרך כלל במהלך בדיקות שגרתיות או בדיקה גופנית (ייתכן שחלק מהמסות הקטנות לא יהיו מוחשיות) ובדיקת אולטרסאונד ו/או ממוגרפיה של שד במטופלות שפונות לרופא עם גוש בחזה. במקרים מסוימים, עשויה להידרש גם ביופסיה על מנת להבהיר את האבחנה.
5. מהם הנזקים של פיברואדנומה?
אם המסות שמתגלות כגדולות או שהן עולות בגודלן במהלך המעקב וגבולות לא סדירים אינן מוערכות ומטופלות כראוי, ניתן להחמיץ אבחנה של סרטן, אם כי בסבירות נמוכה, כאמור. נגעים גדולים עלולים לגרום לכאבים, במיוחד בזמן הווסת, וכן לגרום לעיוותים בשד לאחר הסרה כירורגית.
6. כיצד מטפלים בפיברואדנומה?
מעקב מספיק, מכיוון שרוב הפיברואדנומות בדרך כלל נשארות באותו גודל. אם לא מתגלים גידול מסוים בגודל, שינוי צורה ואי-סדירות בגבולות בבדיקת האולטרסאונד שנלקחה במרווחים של 6 חודשים בשנתיים הראשונות, מתחילות בקרה שנתית. אם יתגלו מצבים אלו, ייתכן שתידרש לבצע ביופסיה עם מחט או הסרה כירורגית של כל המסה. טיפול כירורגי מומלץ גם לחולים המציגים פיברואדנומה גדולה, אשר מאובחנים עם פיברואדנומה מורכבת בביופסיית המחט, או שיש להם ממצא חשוד. במקרים המתאימים, אבלציה בתדר רדיו (צריבה), קריותרפיה (הקפאה) וכו'. ניתן ליישם גם שיטות שונות שאינן ניתוחיות.
