סרפיל דוקורל - ספיישל ורוד רימונים
מהם התסמינים של אלרגיה לקור?
אלרגיה לקור ידועה גם כאורטיקריה קרה (כוורות הנגרמות בקור). תסמינים כגון אדמומיות, גירוד ונפיחות מתרחשים במיוחד באזורי העור או הריריות הנמצאות במגע עם קור. קל מאוד לאבחן עם ממצאים קליניים טיפוסיים באנשים שנחשפו לקור, אך לפעמים ניתן לבלבל אורטיקריה קרה עם אורטיקריה הנגרמת על ידי מים. בדיקת קוביות קרח משמשת לאבחון סופי. קוביית קרח או חפץ קר של 0-4 מעלות מביאים במגע עם העור למשך 4-5 דקות; האבחנה מאושרת על ידי האדמומיות והנפיחות של אותו חלק של העור.
רופא עור פרופ. ד"ר. אוזלם סו קוקוק
מה גורם לאלרגיה לקור?
זה מתרחש לאחר מגע עם אוויר קר או מים קרים, או לאחר שתייה/אכילה של משקאות קרים ומזונות. במיוחד אם יש טמפרטורה מתחת ל-4.5 מעלות, מתרחשת אלרגיה לקור. ישנם גם חולים הרגישים לטמפרטורות גבוהות מזה. לרוב זה מתרחש על הידיים לאחר מגע עם מים קרים. זה יכול להופיע גם על הפנים במזג אוויר סוער, במיוחד בחורף. אם האזור במגע עם הקור, כמו שתיית מים קרים או מי קרח, אכילת גלידה, הוא רירית הפה, עלולה להופיע נפיחות בשפתיים, בלשון, אפילו בגרון ובדרכי הנשימה. נפיחות בדרכי הנשימה עלולה להוביל למצוקה נשימתית. לדוגמה, אם אזור עור גדול מאוד, כמו שחייה בבריכה או מקלחת קרה, נחשף לקור; יתר לחץ דם (לחץ דם נמוך) ואנפילקסיס (הלם אלרגי) מתרחשים עקב הרחבת כלי הדם (הרחבת כלי הדם) עקב שחרור של חומר הגורם לאלרגן בשם היסטמין. זה יכול לגרום לבעיות חמורות, עד למוות.
האם ניתן לטפל באלרגיה לקור?
אין טיפול סופי לאלרגיה לקור. תרופות אנטי-היסטמיניות מפחיתות את ההיסטמין המופרש באורטיקריה קרה ותסמינים הקשורים להיסטמין. מומלץ ליטול תרופות אנטי-היסטמיניות לפני היציאה לקור. אם אין תגובה לתרופות אנטי-היסטמיניות, ניתן להשתמש בנוגדן אנטי-Ig E חד שבטי (טיפול ביולוגי). הדבר החשוב ביותר הוא הגנה מפני הקור. חשוב לכסות את האזורים החשופים לקור. במזג אוויר קר יש לכסות את הפנים בצעיף, ללבוש כפפות על הידיים וללבוש גרבי צמר, מגפיים או מגפיים על הרגליים. אנשים עם אלרגיות לקור לא צריכים לצרוך משקאות קרים ועליהם להימנע ממגע עם מים קרים ואוויר. חולים עם אורטיקריה קרה צריכים להימנע מלהיכנס לבריכה או למים קרים לבד, ואם כן, מומלץ להתרגל לקור. במקרים בהם מתרחשות תגובות מערכתיות, חולים אלו עשויים לשאת מזרקים אוטומטיים של אפינפרין כדי למנוע הלם אלרגי. נקיטת אמצעי זהירות אלה היא בין הפתרונות החשובים ביותר במניעת ההשלכות הרעות הבלתי צפויות של אורטיקריה קרה. למרות שאורטיקריה קרה יכולה להיות קלה, ישנם גם מקרים שבהם היא חמורה מאוד. בעוד שחלק מהחולים משתפרים תוך מספר חודשים, בעיותיהם של חלק מהחולים עלולות להימשך שנים.
אילו מחלות מביאה אלרגיה לקור?
ב-90 אחוז מהחולים, הגורם לאורטיקריה קרה אינו ידוע. ב-10 אחוז מהחולים הסיבה היא החלבונים הנקראים קריוגלובולין בדם, אשר משקעים בקור. חלבונים אלו עלולים להופיע לאחר זיהומים ויראליים כגון דלקת ריאות נגיפית של הפטיטיס, מונונוקלאוזיס זיהומיות, או במחלות ראומטיות כגון דלקת מפרקים שגרונית, מחלות רקמות קולגן ולוקמיה ולימפומות מסוימות או סרטן. כאן, מצב המשפיע על מערכת החיסון, כמו סרטן או זיהום, גורם לאורטיקריה קרה משנית. במקרה של ספק, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות דם או בדיקות אחרות כדי לקבוע את המחלות הבסיסיות הללו. הצורה השכיחה ביותר מתרחשת בעיקר בקרב צעירים בגילאי 15-30 ונמשכת מספר חודשים או שנים. ישנן גם צורות משפחתיות נדירות עם תורשה גנטית. צורה זו נקראת אורטיקריה קרה משפחתית. מחלה זו מראה תסמינים בגיל צעיר מאוד ונמשכת לאורך כל החיים. זה מלווה בתסמינים דמויי שפעת כמו חום, כאבי פרקים, עם נפיחות כואבות ולא גירוד.
