להורמון הקורטיזול חשיבות רבה על מנת לשמור על תפקודי מערכת החיסון. זה גם שולט בלחץ הדם וברמות הסוכר בדם. מסיבה זו, זהו הורמון הכרחי. סיכונים גדולים יותר מתעוררים כאשר יחס הקורטיזול עולה. מסיבה זו יש לנקוט משנה זהירות בשימוש בתרופות קורטיזון, במיוחד בחלק מהטיפולים.
מה זה קורטיזול?
ההורמון העיקרי המיוצר בבלוטת יותרת הכליה ומשמש לוויסות רמת הלחץ בדם נקרא קורטיזול. קורטיזול הוא הורמון שמשתחרר פסיכולוגית כאשר מורגשת סכנה. מסיבה זו, זה יכול להיחשב כהורמון מגן. עם זאת, מדובר בהורמון המהווה סיכון כאשר הוא מופרש בעודף. בדרך כלל, רמת הקורטיזול בדם נשלטת כאשר החולים מטופלים בתרופות. ישנה חשיבות רבה להקפיד על שימוש בתרופות בעלות רמות קורטיזול גבוהות.
להורמון הקורטיזול יש חשיבות חיונית. זהו הורמון המשתחרר כל הזמן בגוף האדם במהלך היום. אולם במצבים מסוכנים השיעור עולה והוא מופרש יותר.
כמה קורטיזול צריך לקבל?
גוף האדם נוטה באופן אינסטינקטיבי להגן על עצמו כאשר הוא עצוב או בסכנה. בשלב זה מופרש הורמון הקורטיזול בבלוטת יותרת הכליה ושולח אזהרה לבלוטות יותרת המוח במוח. בשלב זה מופרש הורמון הקורטיזול בקצב מסוים. גודל היחס הזה חשוב מאוד. במקרה של הפרשה מוגזמת, היא מהווה סכנת חיים. שיעורי הורמון הקורטיזול שונים בין יום ללילה. הורמון זה גבוה יותר בשעות היום מאשר בלילה.
אצל מבוגר רגיל, רמת הקורטיזול היא בטווח של 0.25-0.60 מיקרוגרם/דציליטר בבוקר. שיעור זה מגיע לטווח של 0.08-0.20 בצהריים. הוא יורד בהדרגה לקראת שעות הערב ונשאר בטווח של 0.04-0.13. זה צריך להיות בטווח של 0.02-0.07 לכל היותר במהלך שינה בלילה.
מהם הגורמים להורמון קורטיזול גבוה ונמוך?
אם לא מופרש מספיק קורטיזול, מתרחש קורטיזול נמוך. יש כמה סיבות לקורטיזול נמוך:
- נזק לבלוטת יותרת המוח, כגון גידול או פגיעת ראש
- כמה בעיות בריאות הקשורות לבלוטת יותרת הכליה
- הסרה כירורגית של בלוטות יותרת הכליה
- איבוד דם מוגזם
- מחלות כמו שחפת, ADIS
במקרים מסוימים, רמות הקורטיזול עולות. יש כמה סיבות למצב זה:
- שימוש במינונים גבוהים של תרופות עם תכולת קורטיזול גבוהה
- לחץ ומתח מוגזמים
- גלולות למניעת הריון
- מחלות של בלוטת יותרת הכליה
- גידול וטראומה
- הפרשת יתר של הורמון בלוטת התריס
