בעוד שחורים תוך לבביים נסגרו ברובם בניתוח בשנים הקודמות, כיום ניתן להעניק טיפול ללא דם וללא כאבים בשיטות לא ניתוחיות. מהמחלקה לקרדיולוגיה בבית החולים ממוריאל אטאשהיר, פרופ. ד"ר. Nihat Özer נתן מידע על הטיפול בחורי לב.
בלב בריא, זרימת הדם סדירה.
בליבו של אדם בריא הדם מסתובב בצורה מסודרת ללא ערבוב בין החדר הימני לשמאלי. פגם במחיצת פרוזדורים (ASD) כלומר; בנוכחות חור בין הפרוזדורים, הדם זורם תמיד משמאל לימין, והלב דולף מעט דם מהאטריום השמאלי לאטריום הימני בכל פעימה. כמות הדם יורדת משמאל וכמות הדם תמיד עולה מימין.
חורים בלב גורמים ליותר דם לזרום לריאות מהרגיל. עודף אספקת דם משבש את מבנה הריאות והריאות מתוחות. עם הזמן, זה יכול לגרום ליתר לחץ דם ריאתי ואי ספיקת לב ימנית. הדבר מפחית את איכות החיים של האדם ואף עלול להוות סכנת חיים. קרישי דם הנוצרים במערכת ורידי הרגליים יכולים לעבור דרך החור הזה ולעבור למוח ולגרום לחסימות ושבץ בכלי המוח.
אם חור הלב גדול, יש לסגור אותו.
חורים קטנים מאפשרים בדרך כלל כמות קטנה של דם לעבור, כך שהם אינם משפיעים על חייו של האדם ואינם גורמים לבעיות בשלב מאוחר יותר. לכן, אין צורך לסגור חורים קטנים; עם זאת, האדם נמצא במעקב באמצעות בקרות שגרתיות. כאשר החור גדול, נפח הדם העובר משמאל לימין יהיה גבוה והוא יגרום לנזק בלתי הפיך לחלל הלב הימני ולעורק הריאה, ולכן יש לטפל בו.
קרישים יכולים לעבור למוח ולאיברים אחרים.
אם יש מעבר בצורת מנהרה בין פרוזדורי הלב ולא חור, זה נקרא PFO (Patent foramen ovale). PFO קיים עבור זרימת התינוק ברחם וצפוי להיסגר מיד לאחר הלידה. במצבים המגבירים את הלחץ בצד ימין, כמו מאמץ, לחץ גבוה, צלילות עמוקות, טיסות ארוכות, דם מלוכלך וקרישים שעלולים להגיע מהרגל עלולים לגרום לקרישיות לעבור לחלל השמאלי דרך ערוץ זה ולאחר מכן אל הרגל. מוח ואיברים שונים.
לרוב הם אינם גורמים לבעיות, אך אצל חלק מהחולים, למרות השימוש במדללי דם, הם גורמים לנזק נוירולוגי כמו שיתוק עקב קרישה חוזרת (תסחיף). לשם כך, יש להעריך היטב את מצבו של החולה ולנקוט פעולה לסגירתו.
ההליך מתבצע ללא הרדמה כללית.
בשיטת הסגירה הלא ניתוחית נוצר נתיב על ידי כניסה לווריד המפשעתי עם מחט ללא הרדמה כללית, והחור נסגר בקלות על ידי הנחת מכשירי סגירה בצורת שני דיסקים המחוברים זה לזה דרך נתיב זה. מאחר וחלק מהאנשים עשויים להיות אלרגיים לחומרים מהם עשויים מכשירי הסגירה הללו, יש לחקור אותם לפני ההליך.
סגירת חור ללא ניתוח נמשכת 30-180 דקות. ייתכן שיהיה צורך להרדים את המטופל עד חצי שעה במהלך ההליך. זו לא הרדמה כללית. שינה זו מוגדרת כהרגעה עמוקה או שינה עמוקה. זה מתעורר מיד עם סיום התהליך. בחלק מהמטופלים, ההליך יכול להתבצע גם בזמן ערות.
משתלב עם רקמת הלב תוך 3-6 חודשים
בממוצע של 3-6 חודשים מכוסה מכשיר הסגירה ברקמת לב. מתקן הסגירה נשאר כאן לצמיתות. זה לא משפיע לרעה על חיי היומיום של האדם. על מנת למנוע היווצרות קריש במכשיר הסגירה, יש להשתמש במדללי דם למשך 6 חודשים לפחות. כאשר החורים אינם מתאימים לשיטות סגירה שאינן ניתוחיות, מתכננים סגירה כירורגית.
יתרונות הטיפול הלא ניתוחי
אשפוז מקסימלי בבית החולים הוא 24 שעות
· ניתן להתחיל לעבוד לאחר כמה ימים של מנוחה בבית
לא נעשה חתך, זה הליך ללא דם
לא נעשה שימוש בהרדמה כללית
אין חשש אסתטי מכיוון שאין צלקת ניתוחית.
