מרכז רפואי פארק בהצ'לייבלר בית חולים ד"ר. כדיר דוגרואר; ממשיך לענות על שאלותינו בנושא טיפול נמרץ.
האם החולה בתרדמת עמוקה יכול לשמוע את הנאמר?
הרעיון שמישהו בתרדמת עמוקה לא שם לב לשום דבר אינו נכון. מישהו בתרדמת עמוקה בהחלט חש בהרבה דברים. אנחנו לא צריכים לדבר דברים רעים מולם. אנחנו חייבים לספק תמיכה כדי להעיר אותם. עלינו לחלוק איתם את היופי, ההתרגשות, התקוות והציפיות.
נתקלתם במצבים שבהם המשפחה לא רוצה את החולה?
אם אתה לא אוהב את המטופל, אם אתה מפחד ממנו, "איך אני מטפל בו?" אם אתה אומר, קשה מאוד להחלים או להחלים עם איכות. מכיוון שהחולה לא יחזור, הוא יישאר ממורמר. לפעמים הם לא רוצים את החולה כי הוא זקן. אפילו הייתי בהלם, אבל אפילו ראיתי שהורה לא רוצה את הבת שלו כי היא 'בעייתית'. להיות באמצע הדרמות האלה זה נטל עצום.
יש גם כמה קרובי משפחה שמקוננים על המאושפזים שלהם כאילו מתו במהלך שעות הביקור.
כאן נכנסת לתמונה המורשת התרבותית. התרבות המסורתית שלנו כבר נוטה לכך והחינוך שלנו לוקה בחסר. לכן, כשאיננו מוצאים דרך לבטא את תגובותינו, אנו מגיעים למצב של בכי, צעקות וקינות.
כך גם המטופל ייפגע ויחשוב "אני חייב ללכת, כדי שיירגע".
"אין לתת תקווה שלא לצורך"
רופאי טיפול נמרץ נמנעים בדרך כלל מלדבר בבהירות עם קרוביהם. כי אנחנו לא עושים עבודה מתמטית. מה שאנחנו אומרים עכשיו עשוי לעבור בקרוב מסלול אחר. אנחנו מעדיפים דיבורים עגולים. חולה בטיפול נמרץ הוא חולה שנשקפת סכנה לחייו. אם אגיד לקרובים של החולה שנאבק במוות "המטופל שלך טוב מאוד, לא נשקפת סכנה לחייו", הייתי נותן תקווה לא מציאותית, שהיא מאוד שגויה מבחינה אתית.
"יש לעמוד בשעות הביקור"
אנחנו צריכים לקחת את קרובי המטופלים ליחידות לטיפול נמרץ בימים ובשעות מסוימות. בליבי הם יכולים להישאר איתם הרבה יותר זמן. עם זאת, זה דורש הרבה עבודת צוות. כל כניסה ויציאה לוקחת הרבה זמן.
במקרה זה, חובה להופיע חוליה אחרת. כמו פסיכולוגים, פסיכותרפיסטים, תקשורת חברתית. מכיוון שהדבר אינו אפשרי במיוחד, הקשר של המטופלים עם המבקרים מוגבל.
"סיוט של זיהום"
זיהום בטיפול נמרץ הוא בעיה שכיחה בארצנו ובכל העולם. נכון לעכשיו, זה אחד הנושאים שרופאי טיפול נמרץ נלחמים בהם הכי הרבה. המצב הנוכחי של החולה ביחידה לטיפול נמרץ מדכא את מערכת החיסון. יחידות טיפול נמרץ הן סביבות המועדות להתפתחות של כל מיני זיהומים. זיהומים הנלכדים בסביבה זו הם חמורים ואף קטלניים. הם גם מאוד קשים לטיפול.
"אלא אם כן השימוש באנטיביוטיקה הופך את העבודה שלנו לקשה"
משתמשי אנטיביוטיקה מחוסרי הכרה נתקלים יותר בזיהומים במהלך טיפול נמרץ. מכיוון שזיהומים מזהים כיום את רוב האנטיביוטיקה, הם מאומנים נגדם. הנשק שלנו פחות. אז היזהר בעת שימוש באנטיביוטיקה.
