כאב ראש הוא בעיה שכל האנשים מתמודדים איתה מדי פעם במהלך חייהם. סיבות רבות, ממתח ועד הצטננות, אנמיה ועד לחץ דם גבוה, עלולות לגרום לכאבי ראש.
כאבי ראש שאינם נגרמים ממחלות אחרות נקראים כאבי ראש ראשוניים. אלו הם מיגרנה, כאבי ראש מסוג מתח ומקבציים.
כאבי ראש משניים, לעומת זאת, הם כאבי ראש המופיעים בשיעור של 10% ומופיעים במהלך מחלות כמו מחלות כלי דם במוח, מחלות מערכת העצבים, גידולי מוח, מחלות עיניים, סינוסיטיס ודלקת קרום המוח כתוצאה ממחלה מסוימת.
מהם התסמינים של כאב ראש מקבצי?
הם נמשכים בדרך כלל בין 15 דקות ל-3 שעות ומתרחשים שמונה פעמים ביום, יותר מפעם אחת ביום במשך חודש בשבוע. כאב הנגרם על ידי כאבי ראש מקבציים: מתואר כחד צדדי, חמור, לעתים קרובות חד או שורף, וממוקם בדרך כלל בעין אחת או סביבו. האזור הפגוע עלול להפוך לאדום ולהתנפח, העפעף עלול לצנוח, והאף בצד הפגוע עלול להיות מחניק ונזל.
איך זה מטופל?
הדרכים הנפוצות ביותר לטיפול בכאבי ראש הן מנוחה ותרופות נגד כאבים. חשוב להישמע לעצת הרופא, כי שימוש יתר בתרופות משככות כאבים עלול להוביל לכאבי ראש.
מלבד זאת, ניתן להעדיף טיפולים בחסימה עצבית בילדים ובנשים הרות המעכבות את השימוש בתרופות, אינן רוצות להשתמש בתרופות וחולים עם אי ספיקת כבד-כליות וצריכים להימנע מטיפול תרופתי מרובה.
מהו חסימת גנגליון ספנופלטין?
הגנגליון sphenopalatine (SPG) הוא אוסף של תאי עצב הקשורים בקשר הדוק לעצב הטריגמינלי, העצב העיקרי המעורב בהפרעות כאב ראש. הוא כולל עצבים אוטונומיים ועצבים תחושתיים. עצבים אוטונומיים הם עצבים מיוחדים השולטים בתפקודי איברים, כולל תנועות המעיים ושלפוחית השתן, פעימות הלב, הזעה, ריור, דמעות והפרשות אחרות. ב-SPG, עצבים אוטונומיים אלו מספקים לבלוטות הדמעות המייצרות קרעים ואת הרירית הפנימית של האף והסינוסים (אשר מייצרים אף נזלת או סתום). ה-SPG ממוקם ממש מאחורי המבנים הגרמיים של האף.
חסימת עצב היא הליך לעצירת העברת הכאב לעצב באמצעות הרדמה. בבלוק SPG מוחל חומר הרדמה על אוסף העצבים בגנגליון. הדרך הכי פחות פולשנית לגשת ל-SPG היא דרך האף.
הסיכונים של ההליך הם בדרך כלל מינימליים. זה כולל אי נוחות במהלך ואחרי ההליך, חוסר תחושה בבליעה, טעם מר מהרדמה, דימום מהאף וסחרחורת. תופעות הלוואי הללו חולפות בדרך כלל תוך מספר דקות עד כמה שעות. הסיכון להתקפים, זיהומים ותגובות אלרגיות נמוך מאוד.
באפליקציה הזו, שהחלה להראות את היתרונות שלה למחרת החסימה, הציפייה שלנו היא לספק יעילות שיכולה להימשך יותר מ-6 חודשים ויכולה לעלות על 70%.
חסימת גנגליון Sphenopalatine עם יישום בתדר רדיו
יישום בתדר רדיו על הגנגליון sphenopalatine עם מחט עם הנחיית הדמיה, מיושם בכאב ראש מקבץ, הרדמה מקומית או יישום בתדר רדיו על עצבי העורף והעצבים המינוריים בחלק האחורי של הראש, בשימוש בכאבי ראש כרוניים, חסימת גנגליון על ידי כניסה למקום שבו העצב הטריגמינלי מקורו בתוך הראש עם הדמיה מלווה בהדמיה בטריגמינל נוירלגיה - יישום רדיו-תדר הן חלק מהשיטות הללו. לחסימת Gaanglion יש סיכוי גבוה מאוד להצליח עם יישום בתדר רדיו.
על מנת למזער סיכונים אפשריים, ההליך חייב להתבצע על ידי מומחה לאלגולוגיה-כאב.
פרופ' ד"ר. עלי כמאל ארדמוגלו
