מה זה דם?
זהו נוזל שבו כל האיברים בגופנו מתחלפים זה בזה ומספקים את מה שהם צריכים כדי לעבוד ולשרוד.
כמה דם יש לאדם ממוצע?
זה מחושב כ-70 מיליליטר לק"ג משקל גוף.
לדוגמה, לאדם השוקל 70 קילוגרם (70 קילו * 70 מ"ל = 4900 מ"ל) יש כ-5 ליטר דם.
ממה מורכב דם?
בממוצע, 50-60% מהדם הקיים מורכב מנוזל, והשאר מורכב מתאי דם שאנו יכולים לדמיין כמשקעים.
במילים אחרות, באדם השוקל 70 קילוגרם, 2.5-3 ליטר של 5 ליטר דם הם נוזלים ו-2-2.5 ליטר תאי דם.
מה המשמעות של תאי דם?
זהו החלק הקטן ביותר בדם מבחינת המבנה והתפקוד.
ממה מורכבות תאי הדם?
הוא מורכב מתאים בעלי תפקידים ספציפיים הנקראים תאים אדומים (אריתרוציטים), תאים לבנים (לויקוציטים), וטסיות דם (תרומבוציטים).
מה המשמעות של אנמיה?
אנמיה היא המילה הצרפתית ל"אנמיה".
כך נכנסה הטורקית לשפה הרפואית והפכה לשימוש נרחב.
מבחינה קלינית, ערכי "המוגלובין" או "המטוקריט" בדם הנמדדים של האדם נמצאים מתחת לערכי "המוגלובין" או "המטוקריט" בדם המחושבים כנורמליים עבור האדם.
מה המשמעות של "המטוקריט" ו"המוגלובין"?
לדוגמה, תחשוב על זה כמו חלב ספוג. החלק הנוזלי נשאר בחלק העליון והמשקעים בתחתית. אם חלק המשקעים של האיירן הוא חצי מהכוס, אנו קוראים לזה 50% משקעים. במילים אחרות, אם נדמיין שאנו מכניסים את כל הדם בגוף לכוס זכוכית ומחכים אותו, היחס בין חלק המשקעים בדם המשקע לתחתית הכוס לחלק הנוזלי של הדם הוא נקרא "המטוקריט".
החומר המכיל ברזל, הדרוש לתאים האדומים בדם לקחת חמצן מהריאות, נקרא "המוגלובין".
עד כמה המחלה נפוצה?
בממוצע, ההערכה היא שכ-30% מאוכלוסיית העולם, יותר מ-50% מהנשים ההרות בעולם, ויותר מ-1/3 מכלל הנשים בעולם הן אנמיות.
האם יש הבדל מגדרי מבחינת השכיחות?
כֵּן. אנמיה שכיחה יותר אצל נשים. הסיבה שנשים נוטות מעט יותר לאנמיה מאשר גברים היא בגלל שהן מאבדות דם באופן קבוע ומתמשך עם הווסת שלהן. גם העובדה שהרגלי האכילה של נשים שונים משל גברים מגבירה את האנמיה. הריון הוא גם תהליך שמגביר את הסיכון לאנמיה.
אז מהי הסיבה השכיחה ביותר לאנמיה אצל נשים?
הסוג הנפוץ ביותר של אנמיה בנשים הוא אנמיה מחוסר ברזל.
האנמיה הנפוצה ביותר בהריון היא "אנמיה מחוסר ברזל".
האם יש אנמיה במהלך ההריון?
האמת שכן. כלומר; תחשוב על זה כמו כוס תה. אם כמות המים עולה הוא הופך לתה שקוף במהלך ההריון כמות הדם הכוללת עולה בכ-50%. חלק הנוזל בדם גדל ראשון ובכמות. תאי דם אדומים אינם גדלים במהירות. במקרה זה, כמות המשקעים בדם פוחתת ומתרחש המצב שאנו מכנים "אנמיה טבעית של הריון". זה בולט במיוחד במחצית הראשונה של ההריון. ככל שההריון מתקדם, ייצור התאים האדומים עולה. העלייה בייצור מגבירה את הצורך בברזל. בתחילה, הברזל הנדרש מסופק מהמאגרים בגוף, אך מאגרים אלו לרוב אינם מספיקים כדי לענות על הצורך. כ-20% מהנשים ההרות ידועות כאנמיות. אלא אם כן ניתנה המלצה אחרת על ידי הרופא של האדם, מומלץ לתת לכל אישה בהריון תמיכת ברזל למניעת אנמיה. גם אם אין אנמיה ומאגרי ברזל מספיקים, נדרשת תוספת ברזל לכל הנשים ההרות כדי למנוע אנמיה במהלך ההריון.
לאחר 4 החודשים הראשונים להריון, מומלץ להתחיל טיפול משלים בברזל לכל המאוחר בשבוע ה-20 להריון.
מהם הגורמים לאנמיה בהריון?
הסיבה השכיחה ביותר לאנמיה מחוסר ברזל היא צריכת ברזל לא מספקת.
מחסור בחומצה פולית גורם לאנמיה. טחורים (טחורים) או מחלות דומות הגורמות לאיבוד דם עם דימום. דלדול מאגרי הברזל של האם על ידי התינוק המתפתח. איבוד דם פתאומי ומוגזם במקרים כמו טראומה או תאונה. אנמיה עלולה להתרחש במהלך ההריון עקב סיבות אחרות הגורמות לאנמיה.
מדוע "אנמיה מחוסר ברזל" מתרחשת במהלך ההריון?
אנמיה עלולה להתפתח עקב מחסור בברזל עקב דרישת ברזל מוגברת, מאגרי ברזל לא מספקים (רמת תזונה לא מספקת, לידות והפלות תכופות, זיהומים תכופים ובעיקר מחלות טפיליות, חוסר ספיגה במעיים), איבוד דם.
אילו תלונות מתרחשות באנמיה במהלך ההריון?
חולשה ועייפות (התלונה השכיחה ביותר), אובדן תיאבון, קוצר נשימה בתנועה, כאבי ראש, דפיקות לב, התעלפות, טינטון, הפרעת שינה, נשירת שיער, הפרעת קשב, סחרחורת, כאבים בחזה.
רוב התלונות הללו הן גם כאלו שיכולות להתרחש באופן טבעי במהלך ההריון.
מה עלינו לעשות אם אנו חושדים באנמיה?
הדבר הראשון שצריך לעשות צריך להיות לפנות לרופא שלנו ולהסביר את התלונות שלך. גם הרופא המיילד וגם המומחה לרפואה פנימית מתכננים עבורך את הבדיקות הנדרשות ותוכנית המעקב בהתאם לתלונותיך. קל מאוד לאבחן אנמיה. ניתן לזהות נוכחות של אנמיה על ידי ספירת דם. ספירת הדם שיש לבצע בביקורת הראשונה חשובה מבחינת הבנת נוכחות האנמיה לפני ההריון. לאחר מכן, הוא מכין תוכנית טיפול בהתאם לאבחנות. חובתך לתרגל את הנאמר בקביעות. ספירת דם במהלך מעקב הריון, 24-28. יש לחזור על הפעולה כל שבוע.
למה אנמיה כל כך חשובה? האם זה גורם לבעיות בהריון ולידה?
כֵּן. התפתחות התינוק ברחם עלולה להיות מעוכבת. זה יכול לגרום למוות של התינוק ברחם. עלול לגרום לסיכון ממושך בלידה. לתינוק יכול להיות משקל לידה נמוך. ייתכן שיש סיכון ללידה מוקדמת. כמות נורמלית של איבוד דם בלידה עלולה להגיע לרמות מסוכנות אצל אישה אנמית. ההחלמה של האם לאחר לידה עלולה להתעכב. ייתכן שיש סיכון מוגבר לפתח זיהום אצל האם לאחר הלידה.
מה צריך לקחת בחשבון בטיפול כללי?
מטרת הטיפול היא לתקן אנמיה ולחדש את מאגרי הברזל.
לשם כך מיושמים תכשירי ברזל דרך הפה ותזונה עשירה בברזל. לאחר תיקון האנמיה יש להמשיך בטיפול עוד 3 חודשים על מנת לחדש את מאגרי הברזל. לטיפול בברזל עלולות להיות תופעות לוואי כגון בחילות, הקאות, שלשולים, עצירות ואי נוחות בבטן. ניתן להקל על תופעות לוואי אלו על ידי נטילת הגלולות לאחר הארוחות. באופן כללי, הטיפול נעשה באמצעות כדורים דרך הפה או תרופות ברזל בצורת סירופ. לעתים נדירות, ייתכן שתידרש צריכת ברזל עם מחט. אם האנמיה מתקדמת מאוד, ייתכן שיידרשו עירוי דם.
יש לזכור שתרופות ברזל עלולות לגרום לעצירות ובחילות, וגם לצבוע את הצואה לשחור.
השתמש בתרופות הוויטמין והברזל הניתנות על ידי הרופא שלך באופן קבוע. קבל מספיק ויטמין C. ויטמין C מקל על ספיגת הברזל מהמעיים. אל תזניח את השליטה שלך.
אילו מזונות עשירים בברזל?
כבד, בשר אדום ולבן, ביצים, קטניות, דגנים, ירקות עלים ירוקים טריים, פירות יבשים, אגוזים. את המזונות המתוארים כיום יש ליטול בהמלצת רופא ודיאטנית, במידת האפשר, על ידי קביעת הכמות לפי האדם. ישנם סיכונים שונים במשקל לידה עודף.
על מה עלינו לשים לב בעת שימוש בכדורי ברזל?
ישנם מזונות המפחיתים את ספיגת הברזל אצל נשים בהריון. אסור להם ליטול תרופות אלו יחד עם תרופות המפחיתות חומצת קיבה, מלחי סידן, חלב ומוצרי חלב, אנטיביוטיקה מסוג טטרציקלין, תה וקפה.
אם תכשירי ברזל נלקחים עם מיץ תפוזים, מזונות עשירים בחלבון ועל קיבה ריקה, הספיגה תגבר.
מומחה לרפואה פנימית
ד"ר. מוסטפא נאפיס קאראגוזוגלו
www.doktornafiz.com
