ציסטות בשחלות; בעיה בריאותית שכמעט כל אישה מתמודדת איתה לפחות פעם אחת בחייה. זה בעיקר אסימפטומטי ומתגלה במקרה במהלך בדיקה גינקולוגית. לכן שליטה קבועה היא חובה, ציסטות בשחלות נקראות תצורות בגדלים שונים, לעיתים מופיעות רק בשחלה הימנית או השמאלית, ולפעמים בשני הצדדים, בצורה של שלפוחיות מלאות נוזלים או המכילות דם או צפופות יותר. פרופסור חבר מבית החולים ממוריאל אתאשהיר, המחלקה למיילדות וגינקולוגיה. ד"ר. טולגה ארגין נתנה מידע על ציסטות בשחלות וההרשאות הניתנות למטופלת בשיטות לפרוסקופיות, שהן תקן הזהב בטיפול:
אחד התסמינים הוא כאב במפשעה "חלק מהחולות עם ציסטות בשחלות לא חוות תלונות. לאחרים עשויים להיות רק כאבים במפשעה. הכאב אינו חמור. זה מורגש פתאום בתנועות שדוחסות את הבטן, כמו ישיבה ומשיכת הברכיים לבטן. עם זאת, אם הציסטה נקרעת או מסתובבת, עלולות להופיע תלונות כמו מפשעה פתאומית וחמורה, כאבי בטן, בחילות, הקאות, עילפון. באבחון של ציסטה בשחלה מתקבלת החלטה על טיפול באמצעות בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת, תהודה מגנטית וסמני גידול בדם מלבד בדיקת אולטרסאונד, אם כי היא נדירה. אם סמני הגידול גבוהים וההסתברות לציסטה ממאירה בממצאי הדמיה אחרים, מחליטים על ניתוח לטיפול.
מעקב קבוע קובע את אופן הטיפול
רוב הציסטות בשחלות נעלמות מעצמן תוך מספר חודשים. במקרים בהם הוא לא נעלם, ייתכן שיידרש טיפול תרופתי או ניתוח. בשלב זה יש חשיבות למעקב על מנת להחליט על סוג הטיפול. לגורמים כמו גודל הציסטה ומראהה, סמני הגידול שנקבעו בבדיקת הדם, ההיסטוריה של המטופל, גילו ותלונות יש תפקיד מכריע בשיטת הטיפול.
לפרוסקופיה ממזערת סיכונים, כיום 'ניתוח לפרוסקופי' הוא תקן הזהב בטיפול כירורגי בציסטות בשחלות. טכניקה זו מקבלת חשיבות רבה יותר במיוחד אצל מטופלים שאין להם ילד, שכן היא מאפשרת למטופל להשתחרר מהר יותר מבית החולים ולחזור מהר יותר לחיים רגילים, וכן לגרום לפחות הידבקויות בבטן.
בנוסף, הרחבת אזור הניתוח הודות לאנדוסקופ במהלך ניתוח לפרוסקופי מאפשרת גם לבצע את הניתוח בצורה קפדנית ומפורטת יותר. מכיוון שהחתכים בגוף פחותים, זה יתרון גם מבחינת תוצאות קוסמטיות כמו צלקות ניתוח. בנוסף לאלה, סיכונים כמו בקע וזיהום, שניתן להיתקל בהם לאחר ניתוחים מסוימים, שכיחים הרבה פחות.
ציסטות נפוצות ותכונותיהן
ציסטה זקיקית: זה נפוץ אצל צעירים. זה קורה בגלל שתא הביצית המתפתח לא נסדק וממשיך לגדול. זה בדרך כלל 2-4 סנטימטרים. זה לא גורם לסיבוכים. הוא נעלם מעצמו לאחר הווסת ואינו מצריך טיפול.
ציסטה קורפוס צהובה: בדרך כלל, לאחר כל ביוץ, הרקמה שבה מושלך תא הביצית מתמיינת והופכת לרקמה הנקראת הגופיף הצהוב, מיוצר הורמון הנקרא פרוגסטרון. רקמה זו יכולה להפוך לציסטה עם הזמן עקב הצטברות נוזלים. בדרך כלל 3-4 ס"מ. גודל. זה יכול לגרום לעיכוב במחזור בגלל שהוא מפריש הורמונים. במקרים בהם לא מתפתח סיבוך, הוא אינו מצריך טיפול. בדרך כלל זה נעלם מעצמו לאחר הווסת.
אנדומטריומה: היא מתרחשת כתוצאה מנוכחות שכבת הממברנה הנקראת אנדומטריום, המכסה את פנים הרחם, בשחלות והופכת לציסטה על ידי דימום בכל מחזור. הציסטה מלאה בנוזל בעקביות של שוקולד, ולכן היא נקראת גם ציסטת שוקולד. המטופלת פונה לרופא עם תלונות על אי פוריות, מחזור כואב וכאבים בזמן קיום יחסי מין. דורש טיפול כירורגי. ציסטה דרמואידית: היא שכיחה בנשים מתחת לגיל 20. זה נגרם על ידי אירועים המתרחשים בתקופה העוברית. ניתן לראות כל מיני רקמות כמו שיער, עור, שיניים, חלקי סחוס, עצם, תאי עצב במסה. זה עלול לגרום לכאבי בטן שכן נדרשת תלונה וטיפול כירורגי.
ציסטדנומה רצינית: הם הגידולים הנפוצים ביותר. זה נראה בעיקר אצל נשים בגיל הפוריות ואינו חולף מעצמו. זה יכול להפוך למחלה ממארת ב-30% מהמקרים. הוא מכיל נוזל שקוף. הגודל שלהם הוא 5-15 ס"מ. משתנה בין זה בדרך כלל לא גורם לתלונות, לא נותן שום סימפטומים. זה מאובחן במקרה במהלך בדיקה גינקולוגית. הם אינם נעלמים מעצמם, דורשים התערבות כירורגית.
ציסטדנומה רירית: 25 אחוז מהגידולים השפירים בשחלות הם ציסטדנומות ריריות. הם המבנים הציסטיים הגדולים ביותר שנראו בבני אדם. 15-30 ס"מ. להגיע לגודל שלהם. הם אינם נעלמים מעצמם ודורשים טיפול כירורגי.
