התוספתן הוא מעי עיוור המסתיים בנקודות הראשונות של המעי הגס שנמצא בבני אדם ובכמה יצורים חיים.
דלקת תוספתן חריפה היא הדלקת המופיעה בתוספתן כתוצאה מחסימת הפה של התוספתן, הנראית לעיתים קרובות אצל מבוגרים צעירים. שכיחותה באוכלוסייה הרגילה היא 7%. הסיבה השכיחה ביותר לדלקת התוספתן היא חסימת הפה של התוספתן כתוצאה משברי צואה או הגדלה של רקמת הלימפה שמסביב. מטופלים מגיעים לעיתים קרובות למיון עם כאבי בטן, חום, שלשולים והקאות. חולים עם כאבי בטן צריכים להיבדק ולבדוק על ידי רופא מומחה. גם אם האבחנה נעשית ברובה בבדיקה גופנית, ניתן להוסיף בדיקות דם, אולטרסאונד, טומוגרפיה ו-MRI בנשים הרות. מאחר ומיקום התוספתן בבטן שונה, הדבר עלול להוביל לעיכובים באבחון.
היכן דלקת התוספתן, היכן מורגש כאב תוספתן?
התוספתן ממוקם מעט מעל המפשעה הימנית. כאב דלקת התוספתן מבולבל לעתים קרובות עם כאבי גזים וכאבי מחזור בנשים, כאבי מחזור PMS. כאב התוספתן נמשך מספר ימים. המאפיין הבולט ביותר הוא הופעת עצירות עם כאבי תוספתן. במילים אחרות, אם יש בעיה בתוספתן, זה לא מוציא אותה לאסלה הגדולה, זה מונע אותה. מאפיין מבחין נוסף הוא שבכאב בתוספתן, כאב זה נכלל סביב הטבור או בשוק הימני. עדיף להיות בבית החולים כשהכאב מגיע לשיא כי כשהתוספתן נקרע הוא מרעיל את כל הגוף.
מצבים שעלולים להיות מעורבים:
- דלקת בדרכי שתן
- אבן מפילה/חול
- דיברטיקוליטיס של המעי הגס
- חלק מהמחלות הגינקולוגיות
- מקל דיברטיקוליטיס
- גורמים לכאבי בטן שאינם מצריכים ניתוח (משבר בסוכרת מסוג 1, תרופות, קדחת ים תיכונית משפחתית...)
כיצד מטפלים בדלקת התוספתן?מה גורם אם לא מטופל?
הטיפול הוא ניתוח חירום. ניתן לעשות זאת בשתי דרכים. אלו שיטות פתוחות וסגורות. בשיטה הסגורה ניתן לחשוף מצבים תוך בטניים נוספים, שכן היא מתבצעת בכניסה לבטן בעזרת מצלמה. השיטה הסגורה, כלומר השיטה הלפרוסקופית, הופכת את התקופה שלאחר הניתוח לנוחה יותר עבור המטופלים. נכון יותר להחליט איזו שיטה תיושם על ידי שיחה עם המנתח שינתח.
אם אין ניתוח או אם הוא מאובחן באיחור ומטופל באיחור, הסיבוך השכיח ביותר הוא ניקוב והתפשטות הדלקת לתוך הבטן עם צואה. זה מגביר פי 3 את שיעור הזיהום בפצע הנקב, את ההסתברות להיווצרות מורסה תוך בטנית פי 15, ואת הסיכון למוות פי 50. ניקוב בנשים הרות עלול להוביל לנכות חמורה ואף למוות אצל אחת מכל 10 אמהות ו-3 מתוך 10 תינוקות.
ישנם מקרים בהם ניתן לטפל בדלקת תוספתן חריפה באמצעות אנטיביוטיקה. ניתן ליישם אותו במקרים נבחרים ובמצבים נבחרים (כגון יורדי ים בים פתוח).
