הנה התשובות לכל השאלות הלא ידועות על מחלת אבנים בכליות ואבנים בכליות...
1- מהו ניתוח אבנים בכליות, כיצד מתבצע ניתוח אבנים בכליות?
הסרה כירורגית של אבנים הנוצרות בכליות או בדרכי השתן נקראת ניתוח אבנים בכליות. ניתן לבצע את הניתוח באמצעות הגעה לאבן בדרכי השתן או הכליה בדרכים שונות לפי מאפייני האבן אצל מטופלנו. כניסה דרך חור השופכה הטבעי (אנדוסקופיה) או כ-1.5 ס"מ מגובה הכליה במותניים. הגעה לכליה ולאבן (ניתוח אבנים בכליות מלעורית) עם מצלמות ומכשירים מתקדמים דרך חתך בולטות כ-2 השיטות שאנו מעדיפים וגורמות למינימום פגיעה בשלמות הגוף של האדם. ב-2 גישות אלו, האבן נשברת לחתיכות קטנות בתוך הגוף (בדרך כלל באמצעות אנרגיית לייזר) ולאחר מכן מוציאים חלקים אלו מהגוף.
לעיתים רחוקות יותר ובמקרים מיוחדים ניתן לבצע ניתוח אבנים בלפרוסקופיה או ניתוח בעזרת רובוט. ניתוח אבנים פתוחות הפך כעת לשיטה שאנו זקוקים לה לעיתים רחוקות.
בעת ההחלטה איזו משיטות הניתוח הללו מתאימה, גורמים כמו מיקום, גודל ומספר האבן בדרכי השתן/כליה הם הקריטריונים החשובים ביותר, אך גם משתנים כמו גיל החולים ונוכחות מחלות נוספות .
2 - כמה ימים נרפא ניתוח אבנים בכליות?
תקופת ההחלמה לאחר ניתוח אבנים בכליות היא מהירה. בשיטות הניתוח הסגורות הנהוגות כיום באופן תדיר, התאפשר מעקב אחר המטופלים בבית החולים למשך לילה אחד לאחר הניתוח ולהשתחרר למחרת.
3- מה גורם לאבנים בכליות?
ישנם הרבה גורמים ידועים ולא ידועים הגורמים להיווצרות אבנים בכליות. כמו במחלות רבות, גורמים גנטיים (תורשתיים) חשובים להיווצרות אבנים בכליות. בנוסף, צריכת המים היומית של האדם ותכולת המזונות שהוא אוכל ושותה יכולים להיות יעילים גם ביצירת אבנים.
4- מהם התסמינים של אבנים בכליות?
אבנים בכליות מתבטאות לרוב בכאב חמור מאוד המורגש בצד המותניים של האדם. הכאב מלווה לעיתים קרובות בבחילות והקאות. בנוסף, ישנם מטופלים אשר מודעים לאבנים שלהם בכך שהם שמים לב שיש להם שתן אדום ומדמם.
פרופ' ד"ר. יכול ערימה
5- מהם הסיכונים בניתוח אבנים בכליות?
ניתוחי אבנים בכליות יכולים להתבצע היום בבטחה עם טכנולוגיה מתפתחת ומכשור אנדוסקופי רגיש. כמו בכל ניתוח, גם בסוג זה של ניתוח קיימים סיכונים כמו דימום וזיהום. לא תמיד ניתן יהיה לפנות את האבנים בפגישה אחת וייתכן שתידרש התערבות נוספת. לעיתים רחוקות עלולה להתרחש פגיעה בכליות ובדרכי השתן.
6- באילו שיטות משתמשים בניתוח אבנים בכליות?
ניתוחי אבנים בכליות מבוצעים כיום לעיתים קרובות בשיטות ניתוח סגורות. בניתוחים אלו המבוצעים דרך תעלות שתן דקות, נעשה שימוש תכוף בחיתוך לייזר לחתיכות קטנות במקרים בהם לא ניתן להסיר את האבן כולה.
7- האם אבן בכליות חולפת מעצמה?
ייתכן שאבנים קטנות בכליות (<1 ס"מ) יפלו מהעיר. באבנים מסוג זה, לפני קבלת ההחלטה על הניתוח, ניתן זמן לאדם לעבור את האבן, מומלץ לצרוך הרבה מים ורושמים תרופות שיסייעו בהפחתת האבן.
8- כיצד מתבצע ניתוח אבנים בכליות סגורות?
בניתוחי אבנים בכליות סגורות אין צורך לבצע חתכים ניתוחיים בגוף כדי להסיר את אבן הכליה. לעיתים מסירים את האבנים דרך חור ברוחב עט לפתיחה על הכליה, ולעיתים בהגעה לכליה דרך דרכי השתן הרגילות. בחלק מהמקרים מניחים בתעלת השתן צנתרים דקים שיפעלו כסד זמני לצורך החלמה ללא כאבים של החולים.
9- מה היית ממליץ כדי למנוע הישנות של אבנים בכליות?
הגורם החשוב ביותר למניעת הישנות אבנים בכליות הוא צריכת מים מרובה. בנוסף, הוכחה יעילות הפחתת המלח במזון שהוא אוכל. כתוצאה מניתוח אבן הכליה וקביעת הכימיה שלה, ניתן לקבוע המלצות תזונתיות נוספות או תרופות לשימוש למניעת הישנות. במחלת אבנים הנגרמת מסיבות גנטיות מסוימות, משתמשים בתרופות למניעת היווצרות אבנים.
10- איך צריכה להיות התזונה של אדם עם אבנים בכליות?
שתיית מים מרובה היא מנגנון ההגנה החשוב ביותר לאנשים עם אבנים בכליות או שעברו בעבר אבנים. אני ממליץ לאנשים האלה לשתות נוזלים שלא יהפכו את השתן שלהם לצהוב (זה יהיה שתן חסר צבע). הפחתת כמות המלח בשימוש במזון היא גם מועילה. על פי ניתוח האבנים, ניתן לקבל המלצות תזונתיות מותאמות אישית.
