בליעת גוף זר בילדים מדורגת במקום ה-5 בין סיבות המוות בילדים מתחת לגיל שנה. בית החולים Acıbadem Maslak and Kadıköy רפואת ילדים, גסטרואנטרולוגיה ילדים, הפטולוגיה ותזונה מומחה Dr. Enver Mahir GÜLCAN נגע בנושא של כניסת גופים זרים למערכת הנשימה והעיכול והזהיר משפחות להרחיק את החפצים הללו מילדים.
ילדים צעירים נוטים להכניס כל מיני חפצים זרים לפה ולבלוע אותם בשל סקרנותם ותכונות המחקר שלהם. בנוסף, מספר השיניים ומבנה לא מספיק גורמים להם לבלוע מזון בנשיכות גדולות יותר ללא לעיסה. הם יכולים להמשיך לדבר, לצחוק, לרוץ ולשחק למרות שיש להם משהו בפה.
גופים זרים הבורחים למערכת הנשימה מתבטאים במצוקה נשימתית פתאומית, חבורות ושיעול.
במיוחד אצל ילדים בגילאי שנה עד שנתיים, בליעת גוף זר ובעיות נשימה נלוות שכיחות. הגופים הזרים הנפוצים ביותר הבורחים לתוך דרכי הנשימה הם; אגוזים כגון זרעים, אגוזי לוז, בוטנים, צימוקים, שאריות מזון שלא נלעסו וחתיכות צעצועים. אין לתת מאכלים כאלה וצעצועים/חפצים בעלי חלקים קטנים לילדים מתחת לגיל 3 שנים.
גופים זרים הבורחים למערכת הנשימה מתבטאים במצוקה נשימתית פתאומית, חבורות ושיעול. במקרה זה, הילד יכול ללכת לאיבוד תוך שניות; עד שמגיעים למיון יש לבדוק את פנים הפה באצבע ולנסות להוציא את החפץ, להחזיק את הילד הפוך ולעזור בגב להסיר את החפץ ביד, ואם יש הפסקת נשימה, יש להתחיל בהנשמה מלאכותית מפה לפה.
לחפצים שנתקעו במערכת העיכול יש סיכון לגרום לבעיות באמצעים כימיים או מכניים.
רוב החפצים הבולעים הבורחים למערכת העיכול מופרשים דרך המעיים מבלי לפגוע בילד. יש לזהות במיוחד חפצים זרים שעלולים לגרום להרעלה ולהיתקע במקום אחד ולבצע הסרה מוקדמת.
ילדים לעתים קרובות בולעים פריטים כגון חלקי צעצוע, מטבעות, מסמרים, ברגים, סוללות. גופים זרים נוזליים כגון חומרי הסרת אבנית, חומרי ניקוי ומרככים המשמשים לניקוי עלולים לפגוע בוושט ובקיבה או לגרום להרעלה, בהתאם לחומר החומצי או הבסיסי שהם מכילים. רוב הגופים הזרים המוצקים שנבלעים מחוברים לתחילת הוושט. חפצים שעוברים דרך הוושט ומגיעים לקיבה יוצאים בדרך כלל מעצמם ללא בעיות. לעיתים רחוקות, ניתן להחדיר חפצים ארוכים/רחבים במוצא הקיבה או במפגש של המעי הדק והמעי הגס. לחפצים שנתקעו במערכת העיכול יש סיכון לגרום לבעיות באמצעים כימיים או מכניים.
סוללות וחלקי מגנט בפרט עלולים לגרום לבעיות חמורות כמו ניקוב מעיים, ולכן יש להסירם מיד. בעוד שתדירות בליעת הגוף הזר היא עד 4%, בליעת מטבעות היא התופעה השכיחה ביותר. מצב זה שכיח בילדים בגילאי 6 חודשים עד 4 שנים.
בגופים זרים תקועים בוושט; מתגלים ממצאים החל מקושי בבליעה, סירוב לאכול, ריור מוגזם, ירידה במשקל, הקאות, כאבים בחזה, כאב גרון, שיעול, חום בלתי מוסבר ושינויים בהכרה. לא ניתן לזהות דבר בבדיקת הילד, כלי האבחון החשוב ביותר הוא חשדנות, במיוחד חשובים סיפורים כמו חבלות פתאומיות, שיעול, מצוקה נשימתית בזמן משחק.
טיפול ומניעה
במצבי בית חולים נבדקים דרכי הנשימה או הוושט של הילד עם מערכת מצלמות אור ומוציאים את הגוף הזר במכשירים מיוחדים (אנדוסקופיה). בעוד שילדים עם אבחנה מוקדמת והרחקת גוף זר יכולים להשתחרר באופן מיידי, ייתכן שיידרשו אשפוז וטיפולים ממושכים בחולים שמופיעים באיחור או במקרים של נזק לגוף זר במערכת. במיוחד גופים זרים הבורחים לדרכי הנשימה עלולים לגרום לבעיות נשימה חמורות אם לא מתערבים מוקדם, ולדלקת ריאות חמורה מאידך.
תופעות לוואי שונות מתרחשות בהתאם לאופי הגופים הזרים הבורחים מהוושט למערכת העיכול. מחטים עלולות להיתקע בחלק ממערכת העיכול, חפצים גדולים עלולים להיתקע ולגרום לחסימת מעיים, סוללות עלולות להיפתח במערכת העיכול ולגרום לדקירות, ומגנטים עלולים לגרום לדקירות. מסיבה זו, יש לקחת את כל הילדים הללו בדחיפות לבית החולים ולהוציא אותם על ידי מומחים באנדוסקופיה לילדים (אם הילד ברח לדרכי הנשימה או למומחה גסטרואנטרולוגיה) מבלי לבזבז זמן.
הדרך להגן על ילדים מבעיות הקשורות לחפצים זרים היא לא להגביל את תנועות הילדים, אלא להסיר חפצים זרים מסוכנים מילדים. יש לשים לב במיוחד לחפצים ומאכלים קטנים ועגולים שהתינוק והילד יכולים לבלוע בקלות, במיוחד בינקות שלוקחת הכל לפה.
www.kidsgourmet.com.tr
