ישנן שאלות רבות שמעסיקות אמהות לגבי ילודים. במיוחד נשים שהן אמהות לראשונה עשויות להתקשות להעריך את תגובות התינוקות שלהן.
למי קוראים יילוד?
תקופת הילודים היא התקופה המכסה את 28 הימים הראשונים לחיים. תינוקות שנולדו מתחת לשבוע 37 להריון נקראים פגים. תינוקות שנולדו בשבועות 36 עד 37 להריון הם פגים גבוליים.
אילו תינוקות נקראים תינוקות במשקל נמוך?
תינוקות שנולדו מתחת ל-2500 גרם ללא קשר לשבוע ההריון נקראים תינוקות במשקל נמוך. לא כל התינוקות הללו פגים. יש לחקור מדוע תינוקות שנולדו בלידה ושוקלים פחות מ-2500 גרם הם בעלי משקל לידה נמוך. יש לבצע ניטור סוכר בדם אצל תינוקות אלו. היפוגליקמיה שכיחה בגלל מאגרי שומן וגליקוגן דלים. גם הסיכון לפתח צהבת גבוה יותר.
עד כמה שכיחה צהבת יילודים?
צהבת ילודים מופיעה ב-60% מהתינוקות שנולדו ו-80% מהפגים. צהבת מתחילה תחילה בלבן של העיניים ובפנים של תינוקות ומתפשטת כלפי מטה. אם זה התקדם לכיוון הבטן, יש לשקול שצהבת מתגברת. מכיוון שעשויות להתרחש טעויות ראייה, רמת הבילירובין בדם נבדקת כדי להבין את מצב הצהבת.
האם צהבת מזיקה?
הכמות הקטנה של בילירובין שגורמת לצהבת מועילה מכיוון שהבילירובין הוא נוגד חמצון. מכיוון שכמות חומרים נוגדי חמצון נמוכה אצל תינוקות שזה עתה נולדו, היא מונעת כמה מחלות ריאות, מוח ומעי. עם זאת, כאשר הוא עולה מדי, הוא יכול לחצות את מחסום הדם-מוח ולפגוע בתאי המוח, ולגרום לנזק מוחי הנקרא kernicterus.
אילו רמות בילירובין מסוכנות?
אנו משתמשים בקריטריונים של האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים לשם כך. רמות בילירובין קריטיות בקריטריונים אלו משתנות בהתאם למשקל הלידה של התינוק ולכמה ימים הוא. לדוגמה, אם רמת הבילירובין היא מעל 17 מ"ג/ד"ל, יש להתחיל טיפול בפוטותרפיה בתינוקות מעל 2500 גרם ומעלה מ-3 ימים.
כיצד יש לטפל בצהבת?
אם רמת הבילירובין הגיעה לרמה של פוטותרפיה, מתחילים טיפול מיוחד באור הנקרא פוטותרפיה. בטיפול זה, הבילירובין הופך לצורה מסיסת במים וניתן להפריש בשתן ובצואה. אם יש אי התאמה של קבוצות דם ורמת הבילירובין מתקרבת לגבול חילופי הדם, ניתן לתת IVIG. אם הבילירובין גבוה מדי למרות כל הטיפולים, מתבצע עירוי חלופי. תזונה נכונה של התינוק תגדיל את כמות הבילירובין שמוסרת בצואה, ובכך תסייע להפחתת הבילירובין.
איך יודעים אם התינוק מקבל מספיק תזונה?
צריכת תינוק של 25 - 30 גרם ליום מראה לנו שהוא ניזון היטב. תינוקות יכולים לרדת 5-10% ממשקלם בימים הראשונים. יש לקחת בחשבון יותר ירידה במשקל. לבכות הרבה או לישון הרבה זה לא קריטריון תזונתי.
מה צריכה להיות הטמפרטורה של הסביבה שבה נמצא התינוק שזה עתה נולד?
טמפרטורת הסביבה בה נמצא התינוק הנולד צריכה להיות 22-23C. טמפרטורה של מעל 24 מעלות צלזיוס גורמת לירידה בפעילות התינוק, לישון הרבה ולא לינוק.
האם התעטשות אצל תינוקות מעידה על הצטננות?
כל התינוקות מתעטשים כי רירית האף שלהם רגישה מאוד. אפילו חלקיקי האבק שעפים על הבגדים שלך גורמים להתעטשות. אם לתינוק אין חום, הצטננות או שיעול, יש לעקוב רק אחריו.
מדוע תינוקות משהקים לעתים קרובות?
במהלך האכלה או לאחריה, הסרעפת מתעצבנת, מתכווצת ומתרחש רפלקס שיהוק. זה פוחת עם הבליעה, לכן מומלץ לאמהות לתינוקות משהקים להניק שוב.
איך צריך להיות הטיפול בטבור של התינוק שזה עתה נולד?
יש לשמור על הטבור יבש ונקי. ניתן להשתמש ב-70% אלכוהול לטיפול בבטן. אין להשתמש בתמיסות עם יוד מכיוון שהן עלולות לגרום לשינויים ברמות הורמון בלוטת התריס. אי שטיפת התינוק עד שהטבור נושר מקל על הטבור להישאר יבש וליפול. במהלך תקופה זו יש לנגב את התינוק במים רתוחים וחמים.
האם אפשר לנסוע במטוס עם תינוק?
נסיעה אווירית אפשרית עם תינוק. הנקת התינוק בזמן שהמטוס ממריא ונחיתה עוזרת לאיזון לחץ האוזן ומונעת כאב באוזן התינוק.
