רואים שמספר הניתוחים הקיסריים גדל משמעותית בשנים האחרונות. בין הסיבות לעלייה זו ניתן למנות נישואין מאוחרים והריונות בגיל מתקדם. מומחים לגינקולוגיה ומיילדות במרכז הרפואי Anadolu Op. ד"ר. נורי סיידלי ואופ. ד"ר. Ebru Füsun Işık ענה על השאלות הסקרניות.
כיצד ניתן להסביר את העלייה בשיעור הלידה הקיסרית בשנים האחרונות?
בחירת הקריירה של נשים גורמת לעלייה בגיל ההריון. גם שיעורי הניתוחים הקיסריים עולים עם לידות מאוחרות. בנוסף, עם ההתפתחויות הטכנולוגיות, התינוק נמצא כעת במעקב צמוד יותר. באופן זה, בכל בעיה שעלולה להתרחש במהלך לידה רגילה, ניתן לסיים לידה רגילה בניתוח קיסרי.
מהם הסיבוכים שעלולים להתפתח במהלך לידה קיסרית?
במהלך ניתוחים קיסריים חירום, ההסתברות לחוות בעיות עולה עקב סביבה היגיינית לא מתאימה ומכשירים לא מתאימים. רוב הסיבוכים שניתן לראות בחולה עם ניתוח קיסרי מתרחשים בשיעור דומה לאלו שניתן לראות במהלך לידה רגילה. אולם לאחר לידת התינוק עלולים להיווצר דימום כבד וכבד עקב חוסר יכולתם של שרירי הרחם להתכווץ מספיק.
מהם הסיבוכים לאחר לידה קיסרית?
בעקבות ניתוח קיסרי, שהועדף יותר ויותר מסיבות שונות בשנים האחרונות, שמירה על הכללים ומעקב קפדני מפחיתה משמעותית את הסיכון לסיבוכים שעלולים להתפתח לאחר הניתוח.
• במקרים בהם התקופה עד הלידה מתארכת לאחר יציאת המים לאורך זמן והלידה מתבצעת בניתוח קיסרי, נתקלים בדלקת תוך רחמית לאחר ניתוח קיסרי בשיעור ממוצע של 35-40 אחוז.
• בהתאם להחדרת הצנתר, עלול להתרחש זיהום בדרכי השתן. אבל הודות לשימוש באנטיביוטיקה, הסיבוכים מזיהומים מסכני חיים לאחר לידה הם פחות משני אחוזים.
• משככי כאבים המשמשים לשליטה בכאב בזמן הרדמה ולאחר ניתוח קיסרי יכולים גם הם להשפיע על תפקודי המעיים. כתוצאה מכך, המטופלים עלולים לחוות בחילות ומתח בטן ב-24 השעות הראשונות לאחר הניתוח.
• במהלך ההיריון ולאחר הלידה עולה האפשרות לקרישת דם בגוף המטופלת והסיכון לחסימת כלי דם. השמנת יתר, הגבלת תנועה, גיל מתקדם של היולדת ועלייה במספר הלידות הם בין הגורמים הנוספים המגבירים את הסיכון לטרשת עורקים. סיכון זה, הנראה ב-0.24 אחוז מכלל הלידות, עולה אף יותר לאחר ניתוח קיסרי.
• קרישת הדם בווריד וחסימת כלי הדם המתפתחת עקב מצב זה מתבטאת בצורה של רגישות, אדמומיות ונפיחות ברגליים, לרוב באופן חד צדדי.
מה ניתן לעשות כדי שהניתוח לאחר הניתוח יהיה נוח יותר?
בדרך כלל, הוצאת המטופל מהמיטה ב-8 עד 12 השעות הראשונות לאחר הניתוח עוזרת לריאות לנשום, מונעת חסימת כלי דם ומווסתת את תפקודי המעיים. לאחר ניתוח קיסרי, חולים יכולים בדרך כלל לקום בקלות ביום הראשון, להסתובב ולהתקלח ביום השני. שוב, בשש השעות הראשונות לאחר ההליך, ניתן להתחיל תחילה צריכת מזון נוזלי ולאחר מכן מוצק. על מנת למזער את הסיכון לזיהום, מוחדר קטטר למטופל, רצוי בתוך 12 השעות הראשונות לאחר הניתוח הקיסרי. החבישה בניתוח קיסרי נפתחת 24 שעות לאחר הניתוח, ואין צורך בהחלפת חבישה נוספת.
האם אישה שילדה בניתוח קיסרי יכולה לעבור לידה רגילה לאחר מכן?
בעבר חשבו שברגע שעושים ניתוח קיסרי, זה תמיד ייעשה. עכשיו השקפה זו השתנתה. אם אין בעיה שתמנע מהאישה לידה רגילה, אם הסיבה לניתוח הקיסרי הקודם אינה קבועה, ניתן לנסות לידה רגילה בלידה הבאה. מצבים כמו היצרות חמורה של הירך, טראומה או קרע בלידה, ואי היערכות למצבי חירום לא מאפשרים לנסות לידה רגילה לאחר ניתוח קיסרי. במקרים בהם בוצע יותר מניתוח קיסרי אחד, אין לנסות לידה רגילה.
