מה גורם לליפדמה (עיבוי הרגליים)?
ליפאדמה היא רגל עבה מהרגיל עקב עודף רקמת שומן תת עורית ברגליים. המילה lipedema אינה למעשה מצב של בצקת. הבעיה כאן היא שרקמת השומן מתחת לעור היא הרבה יותר עבה ממה שהיא צריכה להיות בצורה שאיננו יודעים בדיוק. לימפדמה, לעומת זאת, היא היווצרות בצקת עקב חוסר יכולת לשלב מחדש את הנוזל שברח החוצה מהתא וגרם לבצקת עקב אי ספיקה של מערכת הלימפה בגופנו.
ליפאדמה שכיחה במיוחד אצל נשים. נקבע כי קיימת מידתיות ישירה בין התעבות רקמת השומן התת עורית בגפיים כגון הרגליים והידיים לבין רמת האסטרוגן. לכן, lipedema לא נראה אצל גברים, זו מחלה של נשים.
מחלת ליפאדמה מורכבת מ-4 שלבים. בשלב הראשון יש עיבוי שטוח של הרגליים. בשלב השני, ההתעבות מלווה בכמה תנודות ונפיחות. בשלב השלישי מתחיל להיווצר מראה קליפת תפוז על העור. למרות שהאדם אינו יכול לסבול מעודף משקל, נוצרות רגליים או זרועות עבות מאוד לא סדירות. בשלב הרביעי והאחרון, אי ספיקת כלי דם מלווה את האירוע ומתרחשת קיצון בלתי הפיך מעוות הגורם להגבלה בתנועה.
חולי ליפאדמה מתלוננים על עובי רגליהם עם ההתבגרות. הם לא רוצים ללבוש חצאיות או שמלות. הקרסול, כף הרגל והבהונות תקינים, אך הרגל מתעבה לפתע ברצף הקרסול-רגל. בעוד שהעיבוי היה מתחת לברך בהתחלה, הוא מתקדם לעבר הירך ברמות המתקדמות. לעתים קרובות, אותה תלונה קיימת גם אצל נשים ממשפחות וקרובי משפחה. כי המחלה מראה העברה גנטית. באופן כללי, מטופלים מצהירים כי לדודה או לדודה שלי היה אותו מצב. בנוסף לבעיות חברתיות כמו בגדים, לעיתים קרובות יש תלונות כואבות ברגליים בערבים עקב עייפות במהלך היום. הרגל, הנתפסת כנפיחות בבדיקה הגופנית בתקופה זו, אינה בעצם בצקת. ברגל הבצקת ישנה בצקת שמשאירה את העור עם חריצים (קריסת עור) בלחיצה, בעוד ברגל הליבצקת אין קריסה, להיפך, היא הופכת לרגל רגישה וכואבת במיוחד.
ליפאדמה לא מופיעה ברגל אחת. הוא סימטרי ונמצא על שתי הרגליים בו זמנית. אם יש לך רגליים עבות ונמנעת מלבישת חצאיות, שמלות או מכנסיים צמודים, ייתכן שיש לך ליפאדמה. ליפאדמה מאובחנת בבדיקה גופנית. הקרסול הוא 20-21 ס"מ בממוצע אצל נשים. אם יש עובי קרסול מעל 22 ס"מ וניתן להחזיק את עור הבוהן בנוחות עם בדיקת הצביטה (מבחן צביטה), אך עור הרגל שלך מתוח מדי ולא ניתן להחזיק אותו, מאובחנת ליפודמה. ניתן להבחין בינו לבין לימפדמה אם עובי רקמת השומן התת עורית קיים בהערכת usg ו-mrg לצורך אבחנה מבדלת.
איך זה מטופל?
טיפול בליפדמה הוא הסרת רקמת שומן עודפת הגורמת לבעיה באזור הבעייתי. הדבר החשוב כאן הוא להסיר את השומן על ידי שאיבת שומן מבלי לפגוע בוורידים ובכלי הלימפה באזור. במקום שיטת שאיבת השומן הקלאסית, מתבצעת שאיבת שומן בלייזר המגנה על כלי דם ספציפיים לאזור. הרגל היא אזור מסוכן לשאיבת שומן. מסיבה זו נטילת 2-3 ליטר שומן מכל רגל סימטרית בצורה מבוקרת תתאים לטיפול בבצקת שומן.
הפעולה הכירורגית מתבצעת בהרדמה כללית. לאחר הניתוח המטופל משוחרר באותו היום עם גרבי רגליים מיוחדות. טיפול בליפדמה אינו מורכב מטיפול כירורגי בלבד. תרגילים נגד בצקת לאחר ניתוח, עיסוי לימפתי, טיפול בגפ"מ ושימוש בגרבי דחיסה ב-3 החודשים הראשונים הם טיפולים שכדאי להוסיף לניתוח.
