מומחה לכירורגיית חזה בבית החולים האוניברסיטאי ידיטה עוסק. ד"ר. Sina Ercan קובע כי "Pneumothorax", הידוע בכינויו קריסת ריאות, יכול לנבוע מסיבות רבות.
קריסת ריאות, שמשמעותה דליפת אוויר מהריאות, יכולה לנבוע מסיבות רבות. בהסבר הסיבות הללו, מסביר ידיטפה כי "באנשים צעירים ורזים, פתיחת שקי אוויר מולדים קטנים, בעיקר בחלק העליון של הריאה ומעט מתחת לקרום, טראומה, זיהום, גידולים שפירים וממאירים ומחלות רבות אחרות של הריאה. הגורמים לנזק לריאות ולקרע". ד"ר. סינה ארקן ענה על השאלות על הכחדת ריאות...
מה המשמעות של קריסת ריאות, באיזו מחלה מדובר?
קריסת ריאות אינה מחלה בלבד, אלא תוצאה שעלולה להתפתח מסיבות רבות. הריאות הן בדרך כלל איברי נשימה מלאי אוויר המכוסים בקרום דק ואטום בתוך בית החזה. בדרך כלל, אוויר בבית החזה כלוא בתוך הריאות ואינו דולף החוצה. מצד שני, אם פותחים חור בקרום שמעל הריאה, כמו כאשר מחדירים מחט לבלון, האוויר בורח החוצה מהריאה והאוויר החופשי הזה נאסף בכלוב הצלעות, מכניס את הריאות שלנו ללחץ וגורם זה כדי לרוקן. אנו קוראים לזה קריסת ריאות (pneumothorax רפואי). בריחת אוויר מהריאות יכולה להתרחש מסיבות רבות ושונות. אלה כוללים פתיחה של שקי אוויר קטנים מולדים, בעיקר בחלק העליון של הריאה ומיד מתחת לממברנה, אצל אנשים צעירים ורזים, כמו גם טראומה, זיהום, גידולים שפירים וממאירים ומחלות רבות אחרות של הריאה הגורמות. נזק וקרע של הריאה.
מה הסימפטומים?
כאשר יש בעיה כזו, ככל שכמות האוויר החופשי שנאסף סביב הריאה תגדל, הריאות שלנו יתרוקנו עוד יותר, והמטופל ירגיש יותר ויותר קוצר נשימה וכאבים בחזה. שיעול עלול גם להתלוות אליו. אם כמות האוויר גדלה מדי והריאה מתרוקנת לחלוטין, לחץ הדם של החולה עלול לרדת ופעימות הלב שלו עלולות להאיץ, ולהוביל לחבלות ולהתעלפות.
כיצד מתבצעת האבחנה?
האבחנה נאמדת בדרך כלל מצורת התלונות של המטופל, אופן התפתחותן וממצאי בדיקה גופנית ומאושרת בעזרת צילום חזה. במקרים מורכבים יותר בהם מחלות אחרות משחקות תפקיד בהיווצרות של קריסת ריאות, ניתן ליישם גם טומוגרפיה ממוחשבת לצורך אבחון מפורט יותר ותכנון טיפול.
האם זה גנטי? יכול להיות שזה מולד?
ישנן משפחות שבהן הכחדת ריאות שכיחה יותר, בהתאם לבעיה הממשית הגורמת להכחדת הריאות. מאידך, קריסת ריאות שניתן לראות בילודים מתרחשת עקב טראומת לידה ולא מחלה גנטית או במקרים בהם נדרשת תמיכה נשימתית מכנית לאחר הלידה.
מי נמצא בסיכון?
לא ניתן לדעת מי נמצא בסיכון להתמוטטות ריאות ספונטנית. למרות שזה נראה בעיקר אצל אנשים צעירים ורזים, לא יכולה להיות הצדקה להגביל את חייו על ידי קבלת כל צעיר רזה ורזה בסיכון. כאשר החולה יש את ההתקף הראשון שלו, אז הוא מסופק להיזהר יותר בנקודות הנ"ל. אין מה לעשות בקשר לטראומות מלבד אמצעי זהירות כלליים. בקריסת ריאות על רקע מחלה אחרת, חולים מודעים בעיקר למצב עם אזהרת הרופאים, והם יודעים שעליהם לפנות מיד לרופא כאשר מתרחשת בעיה כזו. כמו כן ניתנים טיפולים הכרחיים.
מהן אפשרויות הטיפול להכחדת ריאות?
מכיוון שהסיבה לקריסת ריאות היא שהאוויר החופשי שנאסף בין הריאה לבית החזה מכניס את הריאה של החולה ללחץ, הטיפול מבוסס על העיקרון של פינוי אוויר חופשי זה, מתן מקום לריאה להתרחב שוב, וביטול בעיה שגרמה לדליפת האוויר. אם נדבר על הטיפולים למטרה זו; תצפית בלבד, נשימת חמצן מרוכז למטופל על מנת להגביר את ספיגת האוויר החופשי, שאיבת אוויר חופשי במחט, פינוי האוויר החופשי בבית החזה בצנתרים דקים או מעט עבים יותר במקרים בהם כמות קריסה עולה על 30% נמנה בין האפשרויות הראשונות. במקרים בהם נמשכת דליפת אוויר משטח הריאה, ניתן לתת תרופות דביקות על הצדר, או ניתוח אנדוסקופי בסיוע וידאו או, במקרים מתקדמים יותר, ניתוח פתוח עשוי לדרוש טיפול בבעיה הגורמת לדליפת האוויר.
האם יש דברים שכדאי לעשות כדי למנוע הישנות?
הסיכון לחזרה של דליפות אוויר המתפתחות מהריאות, במיוחד ללא גורמים חיצוניים ישירים כמו טראומה, גבוה יותר מאשר אנשים שמעולם לא נתקלו בבעיה זו. עם כל חזרה, ההסתברות הזו עולה קצת יותר. בנוסף, במקרים בהם הבעיה הגורמת לקריסת ריאות נוגעת לשתי הריאות, אותה בעיה עלולה להתרחש בריאה השנייה. כדי לא להתמודד שוב עם בעיה זו, חיוני לטפל במחלה הגורמת לה ביעילות. מצד שני, קיים סיכון להתרחשות חוזרת ספונטנית באותו צד או הפוך אצל אנשים שפיתחו קריסת ריאות, המתרחשת בעיקר עקב פתיחת שקי האוויר בצדר. לכן, מומלץ לחולים אלו להימנע מדברים הגורמים להפרשי לחצים ולעומס בריאות, כמו נסיעות אוויריות, צלילה (צלילות עמוק מתחת למים), מאמץ גופני מופרז ותרגילים בתקופה המוקדמת.
בנוסף, מכיוון שלא ידוע מתי, היכן וכמה חמורה אנשים אלו יחוו את אותה בעיה, לא מומלץ לבלות זמן רב במקומות הרחק מחיי העיר ובתי חולים כגון טרקים, קמפינג בהרים, חוץ. ספורט.
