כאשר הדם של האם המצפה הוא Rh (-) ודם האב לעתיד הוא Rh (+) במהלך ההיריון, חוסר התאמה Rh נכנס לפעולה. אם לתינוק יש קבוצת דם Rh(+), מנגנון ההגנה של האם תופס את תאי הדם של התינוק כחומר זר ומפתח מנגנון לפירוקם.
בהריון הראשון, התינוק יחלים מהתקף זה, שכן התינוק ייוולד עד שהאם לעתיד תפתח הגנה מפני תאי הדם החדשים הללו. עם זאת, מכיוון שמערכת ההגנה של גוף האם תהיה מנוסה יותר בהריון השני, ייתכן שהיא לא תיתן לתינוק סיכוי עם הגנה יעילה. למרות שאמצעי הזהירות הדרושים לא ננקטים בזמן, כאשר מערכת ההגנה הזו של האם לעתיד נתקלת בתאי Rh(+) בדם התינוק שטרם נולד בהריונות הבאים, הפעם היא יוזמת הגנה עזה עם ההגנה המוכנה. כלי עבודה ובכך חיי התינוק עלולים להיות בסכנה.
מה הנזק שיגרם לתינוק במקרה של אי התאמה לדם?
במקרה של אי התאמה דם במועמדים לאם ולאב, מערכת ההגנה של האם תופסת את קבוצת הדם השונה של התינוק כחומר זר ומתחילים להיווצר נוגדנים מסוימים בגוף האם להרוס את החומר הזה. נוגדנים אלו עוברים לתינוק דרך חבל הטבור. כתוצאה מכך ניתן לראות אצל התינוק בעיות בריאותיות חמורות כמו אי ספיקת לב ונכות. גוף התינוק, שהאנמיה שלו גוברת מיום ליום, עלול לאסוף מים ועלולות להופיע בצקות, בתקופה שלאחר מכן התינוק עלול למות מאי ספיקת לב ברחם.
אילו אמצעי זהירות יש לנקוט לפני הלידה?
האם לעתיד חייבת לדעת את קבוצת הדם שלה לפני הלידה.
התערבות מוקדמת לאי תאימות דם אפשרית
אם בדיקות קבוצת הדם שבוצעו לפני תקופת ההריון מצביעות על אי התאמה דם בין האם לאב, יש להמשיך בתהליך ההיריון במעקב רגיש. במקרה של אי התאמה לדם, לרוב אין בעיות בהריון הראשון. עם זאת, הסיכון עולה בהריונות שניים ואחריו.
אם, מסיבה כלשהי, מערבבים את הדם של האם והתינוק ברחם האם, אי התאמה לדם עלולה להפוך לבעייתית אם לא בוצעה זריקת מגן מראש. אם מבחינים שהדם מעורבב, יש לבצע הזרקת מגן מיד. אם ההזרקה מתעכבת, מנסים התערבויות רפואיות (ניסיון להגדיל את התינוק עם עירוי דם תוך רחמי) כדי לשמור על התינוק בחיים.
התערבות רפואית לאי תאימות דם
מבחינה רפואית, ניתן להזכיר שתי גישות שונות בהתערבות של אי התאמה לדם. בגישה הראשונה, אם אין ערבוב בדם האם והתינוק עד לשבוע ה-28 להריון, ניתנת השבוע זריקת הגנה. בגישה האחרת, אם התינוק נולד עם קבוצת דם חיובית ל-RH לאחר המתנה ללידה, האם מוזרקת. בשתי השיטות הללו, מחטי הגנה בהחלט מוחלות ואחוזי ההצלחה עומדים על 99.5%. מחט המגן ממשיכה להגן על האם בהריונות הבאים.
יש לנקוט באמצעי זהירות גם במקרים של הפלה או הפלה.
גם במקרה של הפלה או הפלה על ידי האם לעתיד, אם מתגלה אי התאמה לדם, הזרקת אי התאמה תגן על האם בהריונות עתידיים.
