סוכרת היא מחלה המאופיינת ברמות גבוהות של סוכר בדם. בדיקה המראה את סבילות האדם לסוכר. GTT (בדיקת טעינת סוכר)הוא ניתן לאנשים החשודים בסוכרת. בבדיקה זו מתגלה האם לאדם יש סוכרת או לא.
לאחרונה התפרסמו דיווחים על כך שבדיקת העמסת סוכר מזיקה לנשים בהריון, הן במדיה המיינסטרים והן במדיה החברתית. תכופות נשמעות טענות כי אין לבצע בדיקה זו לנשים בהריון וכי היא פוגעת באם ובתינוק. בניגוד לכל הטענות הללו, בדיקת העמסת הסוכר היא בדיקה שנעשתה בבטחה בשנים האחרונות ויש לה חשיבות חיונית לאם ולתינוק. במבחן העמסת הסוכר יש כמות סוכר כמו שיש בפרוסה אחת של עוגה ו-2 פרוסות בקלאווה. לפיכך, אין בסיס רפואי לטענות המועלות במובן זה.
מדוע מתבצעת בדיקת סבילות לגלוקוז במהלך ההריון?
במהלך ההיריון מתרחשים שינויים מסוימים בגוף האם המצפה. העיקרי ביניהם הוא אינסולין. בעוד שהאינסולין המופרש בגוף מספיק לפני ההריון, שינויים ועלייה במשקל עם ההריון מגבירים את הצורך באינסולין. בין 3% ל-10% מהנשים ההרות מפתחות סוכרת הריונית כאשר לא מופרש מספיק אינסולין.
סוג זה של סוכרת, שהוא מצב זמני עבור רוב הנשים ההרות, מתרחש בדרך כלל לאחר השבוע ה-29. על מנת לזהות מצב זה מוקדם יותר, מתבצעת בדיקת העמסת סוכר בשבועות ה-24 וה-28 להריון. בדיקת העמסת סוכר יכולה להיעשות דרך הפה או תוך ורידי. השיטה האוראלית הנקראת "בדיקת סבילות לגלוקוז דרך הפה" (OGTT) נמצאת בשימוש נרחב יותר.
כיצד מתבצעת בדיקת העמסת הסוכר?
בדיקת עומס גלוקוז של 50 גרם מיושמת על אמהות לעתיד כדי לזהות סוכרת הריונית תוך 24-28 שבועות מההריון. ביצוע הבדיקה על בטן ריקה ייתן תוצאות טובות בהרבה. בדיקת העמסת סוכר;
- בעיה של עודף משקל
-היסטוריה של תינוק גדול,
- ניתן ליישם אותו בחודשים הראשונים להריון אם ישנם גורמים כגון היסטוריה של סוכרת הריונית בקרב קרובי משפחה מדרגה ראשונה או בהריונות קודמים. גם אם תוצאות הבדיקה תקינות בנשים בהריון עם גורמי סיכון אלו, כדאי להגיש בקשה חוזרת בשבוע 24-28.
אילו תוצאות מעידות על מה?
אם התוצאה של עומס גלוקוז של 50 גרם גבוהה מ-130-140, תבוצע בדיקת גלוקוז פומית של 100 גרם שהושלמה תוך 3 שעות.
עבור GTT, האם לעתיד ניזונה מתוכנית תזונה המכילה 300 גרם פחמימות למשך 3 ימים. במהלך תקופה זו, על המטופל לשמור על חיי יומיום תקינים.
לאחר היום השלישי בערב, אין לאכול מזון במשך 12 שעות ויש ליטול דם בבוקר. לאחר מכן, שותים 100 גרם גלוקוז תוך 5 דקות.
-לאחר מכן, רמת הגלוקוז בדם נמדדת ב-1, 2 ו-3 שעות. רעב > 95 בשעה 1 > 180 בשעה שנייה > 155 בשעה 3 > 140 אם 2 או יותר מארבעת הערכים כאן אינם תקינים, מאובחנת סוכרת הריונית.
אם הערך הבודד גבוה, ראוי לחזור על הבדיקה לאחר חודש. אם תוצאת בדיקת עומס הסוכר של 50 גרם גבוהה מ-190, אין צורך ליישם 100 גרם OGTT. בדיקת הסוכר בצום נבדקת, אם היא מעל 95, האם לעתיד נחשבת כסוכרת הריונית ונוצר פרוטוקול טיפול.
כיצד מטפלים בסוכרת הריונית?
אם מתגלה סוכרת הריונית כתוצאה מהבדיקות שהופעלו על האם לעתיד, לא ניתנות תרופות דרך הפה כמו חולי סוכרת רגילים. פרוטוקול הטיפול המתאים ביותר לנשים בהריון הוא דיאטה וספורט. עם תוכנית הדיאטה שהכינו הרופא והדיאטנית ביחד, המתאימה להריון, מאכילים את האם לעתיד.
שוקולד, גלידה, קינוחים מוכנים עם שרבט, מאכלים מקמח לבן אינם כלולים ברשימת תזונה זו. במהלך הדיאטה, האם לעתיד עושה את התרגילים המומלצים על ידי הרופא, אשר יעילים גם בוויסות רמות הסוכר בדם. תרגילים אלו נבחרים בדרך כלל מתוך תרגילים כמו ריצה בקצב נמוך ושחייה.
