Assoc. ד"ר. Hülya Dede מסרה מידע על האם, ההריון והסיבות הקשורות לתינוק שיהוו סיכון בהריון:
מאפיינים רפואיים, פיזיים וגנטיים של האם
גורמים הקשורים לאם הם גורמי הסיכון החשובים ביותר בהריון. גורמים אלו יכולים להשפיע על התפתחות ההריון, על בריאות התינוק ועל דרך הלידה. עם זאת, תיתכן אפשרות לאמהות לעתיד, שהסיכונים שלהן יקבעו לפני ההיריון, ללדת תינוק בריא עם כמה הסדרי תמיכה ותרופות שיאזנו את המצב ויפנו אותו לצד החיובי.
הסיכונים החשובים ביותר מפורטים כדלקמן:
גיל האם מתחת לגיל 17 ומעלה 35,
אם גובה האם נמוך מ-150 ס"מ ומשקלה בקטגוריית השמנת יתר,
בעל היסטוריה של עישון, אלכוהול, סמים או שימוש בסמים,
קיום נישואי קרבה
היסטוריה גנטית או משפחתית של מחלה,
נוכחות של מחלה מערכתית של האם לעתיד,
מספר הריונות מתקדמים (4 ומעלה),
היסטוריה של ניתוח קודם.
לחץ דם הריון (רעלת הריון)
למרות שהריון מוגדר כאירוע פיזיולוגי, הוא משפיע על כל איבר בגוף האישה וגורם לכמה שינויים. ומכיוון ששינויים אלו אינם יכולים להתקבל כנורמליים על ידי כל אישה, עלולות להיווצר בעיות מסוימות. לחץ דם הריון הוא הנפוץ והחשוב שבהם. בעיה זו, המכונה גם "רעלת הריון" בקרב האנשים, מתרחשת כאשר לחץ הדם של האם המצפה עולה עקב השינויים במבנה כלי הדם במהלך ההריון. מכיוון שיש לו מאפיינים שונים מלחץ הדם הגבוה שרואים בגיל מבוגר, הוא עלול לגרום לבעיות חמורות מאוד כמו דימום מוחי, שטפי דם תוך איברים, הפרדה של בן הזוג מהאם ומוות התינוק ברחם. כאשר נתקלים במצבים חמורים בלחץ הדם בהריון, הנראה ב-4-5 אחוזים מההריונות ודורש מעקב וטיפול קבועים, הטיפול היחיד הוא לידה של התינוק.
סוכרת הריון (סוכרת הריון)
מצב זה, המופיע ב-10 אחוזים מההריונות, נגרם על ידי שינויים בחילוף החומרים של אינסולין. זה חשוב מבחינת יצירת סיכונים כמו נכות אצל התינוק, תינוק גדול, לידה מוקדמת, לידה קשה והתערבותית. האבחנה היא 24-26 ימי הריון. זה נקבע על ידי בדיקות העמסת סוכר שייעשו בשבועות הקרובים. לאחר מכן ניתן לאזן את רמת הסוכר בדם באמצעות תזונה או תרופות ואפשר לבטל את כל המצבים השליליים הללו.
לידה מוקדמת
תחילת הצירים לפני הזמן הצפוי (36 שבועות) מוגדרת כלידה מוקדמת, ו-10 אחוז מההריונות מביאים ללידה מוקדמת. למרות שהגורמים כמו עיוותים ברחם, גודל התינוק, עודף מים והפסקת התפתחות התינוק רשומים כגורמים המובילים ללידה מוקדמת, הסיבה השכיחה ביותר היא זיהומים. ניתן למנוע לידה מוקדמת באמהות לעתיד הסובלות מבעיות אלו, באמצעות בקרות טרום הריון ומעקב נכון ונכון במהלך ההיריון.
בעיות מיקום שליה (בת זוגו של התינוק).
Assoc. ד"ר. Hülya Dede אמרה, "אנו נתקלים בבעיות של מיקום שליה ב-1-2% מההריונות. הצבת בן הזוג על ידי סגירת צוואר הרחם עלולה לגרום לדימום תכופים וחמורים. דימום מתחיל בדרך כלל בשליש השני של ההריון ויכול לחזור על עצמו עד הלידה. מסיבה זו, גם לידה רגילה הופכת לבלתי אפשרית וגם האפשרות ללידה מוקדמת עולה. יש לעקוב מקרוב אחר נשים הרות בקבוצה זו בבית חולים מן המניין.
הריונות מרובי עוברים
הריון מרובה עוברים הוא אחד מגורמי הסיכון החשובים ביותר שעלולים להיווצר במהלך התפתחות התינוק ברחם האם. במקרה זה, הסיכונים גדלים עם מספר התינוקות. לידה מוקדמת, הפרעות התפתחותיות, מוגבלויות, לחץ דם אימהי וסוכרת הן חלק מהבעיות הנפוצות ביותר בהריון מרובה עוברים.
עיכוב התפתחותי
פיגור בגדילה, שניתן להגדיר בכך שהתינוק קטן מהצפוי והידרדרות התזונה ברחם האם, נראה ב-4-5 לאלף הריונות. עם זאת, זה מצריך מעקב צמוד מכיוון שהוא נושא סיכונים חמורים כמו לידה מוקדמת או מוות של התינוק ברחם.
מעט מדי או יותר מדי מים (oligohydramnios-polyhydramnios)
מים לא מספקים או עודפים בתינוק, המגנים עליו מטראומות ומאפשרים לו להתפתח ולצמוח, הם גם בין הגורמים ללידה מוקדמת ולהפרעות התפתחותיות. בהיעדר מים, התפתחות הריאה של התינוק וצמיחתו יכולה להתעכב. בעודף מים, לידה מוקדמת ובתנוחת הגעת התינוק עלולות להתרחש חריגות. ניתן לנקוט באמצעי זהירות נחוצים על ידי שליטה ובקרה על כמות המים עם בקרות חודשיות וכמה בדיקות שנערכו לאם.
מוגבלות נפשית ופיזית
ציון כי איתור וטיפול בלקויות נפשיות ופיזיות שעלולות להופיע אצל התינוק הוא אחד הנושאים המתקדמים ביותר כיום, גינקולוגיה ומיילדות, מומחה בהריון מסוכן א.ש. ד"ר. Hülya Dede אמרה, "נכויות נפשיות ופיזיות יכולות להיות בעיה ב-3-4 אחוזים מההריונות. תינוקות מונגוליים (דאון) ומחלות כרומוזומליות דומות, המוכרות לכולם, במיוחד עם פיגור שכלי, הן כיום 11-14. ניתן לזהות אותו על ידי אולטרסאונד גנטי המבוצע על ידי מומחי הריון מסוכן במהלך שבועות ההריון ועל ידי בדיקות סקר גנטיות ובדיקות אבחון המבוצעות לאחר מכן.
גם 18-22. בעזרת בדיקת האולטרסאונד המפורטת המבוצעת במהלך שבועות ההיריון, ניתן לבדוק את התפתחות האיבר והמבנה של התינוק, ובמידה וקיימת ליקויים, ניתן לתכנן אמצעי זהירות או טיפול נדרשים. במקרים מסוימים, כמה התערבויות או פרוצדורות כירורגיות יכולות להיות מיושמות על תינוקות לפני שהם נולדים."
