ד"ר איסר אלפטקין
למעשה, המילה המובעת כאוסטאופורוזיס אינה נכונה. אז השם האמיתי אינו שווה ערך לאוסטאופורוזיס. אז מה זה אוסטיאופורוזיס, בואו נחפש את התשובה לכך?
לאחר גיל העמידה, יש ירידה במסת העצם אצל כולם, ללא קשר לזכר או נקבה, והמיקרו-ארכיטקטורה של העצם מתדרדרת, העצמות מתנקרות. אנו קוראים לזה אוסטאופורוזיס בשפה הרפואית.
התקדמות של איבוד עצם פירושה שהעצמות הופכות לשבירות בקלות. ניתן לראות את זה גם אצל ילדים ובני נוער.
במיוחד אצל נשים, איבוד העצם מואץ לאחר גיל המעבר. בנוסף, עלולים להתפתח קיצור קומה וגיבנת בגב בקריסות עקב אוסטאופורוזיס בעמוד השדרה. עד שכל אלה יתרחשו, לא יהיו תסמינים או כאב.
איך מאבחנים?
כמו בכל המחלות, אבחון מוקדם חשוב באוסטיאופורוזיס. על מנת לראות כמה אובדן יש בעצמות, צפיפות כל העצמות נמדדת במכשירים הנקראים דנסיטומטריית עצם.
-עכשיו בואו נגיע לאוסטאופורוזיס, שצריך להבדיל. תהליך ההתפתחות, שאנו מכנים בדרך כלל הזדקנות בכל הרקמות והאיברים ככל שאנו מתבגרים, תקף גם לגבי עצמות. אז גם העצמות מזדקנות.
מי נמצא בסיכון?
- מי שעובד בסביבת עבודה בישיבה
- אלה שאינם הולכים באופן קבוע
-יותר משתי לידות
-אלה שנכנסו לגיל המעבר
-אלה שמתרחקים מהשמש בחופשה או בחיי היומיום שלהם
-סוכרתיים
-אלה עם בעיות הורמונים
-חולי זפק
אלה עם היסטוריה משפחתית של אוסטיאופורוזיס
- אלה עם תזונה לא מאוזנת
- אלה שמעשנים הרבה ושותים אלכוהול
אלה שצורכים הרבה משקאות המכילים קפאין
-שימוש מתמשך בתרופות מסוימות
- אלה עם עור בהיר.
על מנת למנוע אוסטאופורוזיס, יש ליטול סידן (Ca) וויטמין D מילדות עם האוכל. מניעת אוסטאופורוזיס יכולה להילקח על ידי אכילה קבועה, שתיית חלב, אכילת יוגורט, גבינת פטה, גבינת צ'דר והרבה ירקות. עם זאת, בעת נטילת מזונות אלו, האדם לא אמור לסבול מבעיות כמו השמנת יתר, יתר לחץ דם ושומנים גבוהים בדם.
החשיבות של פעילות גופנית
זה לא רק לקבל את האוכל. כמו כן, חשוב שהאדם ילך הרבה ויעשה תרגילים המחזקים את שרירי הבטן והמותניים כראוי. מטרת השיקום המתבצע כאן היא למנוע את נכותו של האדם. זה אפשרי עם תרגילי יציבה שיש לעשות על מנת למנוע הפסדים פיזיים ולשפר את היציבה של המטופל.
אז איך נדע אם לאדם יש אוסטאופורוזיס מלבד מדידת צפיפות העצם?
בדרך כלל, לחולים יש כאבי גב, קיצור קומה, הידרדרות של עמוד השדרה ושברים.
כאב אוסטאופורוזיס מתגבר עם התנועה. הכאב מתגבר גם עם שיעול ומאמץ. אוסטאופורוזיס מתגבר במיוחד במהלך ואחרי גיל המעבר. כתוצאה מהידרדרות המיקרו-ארכיטקטורה של רקמת העצם, יש עלייה בשבריריות העצם או הרגישות לשברים. מבנה שביר זה חל על השלד כולו. אבל הסוגים הנפוצים ביותר של שברים בחוליות הם מה שאנו מכנים שברי דחיסה. לעתים קרובות חולים אפילו לא מבינים את השברים הללו. זה מתרחש כתוצאה מצילומי רנטגן אקראיים.
שברים נפוצים גם בשורש כף היד. בסביבות גיל 75 עלולים להתרחש שברים בירך. שיעור התמותה בשברי ירך אלו המתרחשים בגילאים מתקדמים הוא גבוה למדי. מסיבה זו, יש להסיר את סיכוני הנפילה אצל קשישים.
הידרדרות שיווי המשקל וההליכה התקינה בחולים, שימוש בתרופות הרגעה, חולשת שרירים והפרעות תפיסה הם הגורמים לנפילות. בין אלה, יש לנקוט באמצעי זהירות בחללי המגורים של חולים קשישים.
במיוחד בחולי אוסטאופורוזיס מתקדמים עשויים להופיע גם תסמינים כמו חולשה, חוסר רצון, התכווצויות באצבעות הרגליים ושבירת ציפורניים.
אוסטאופורוזיס שכיחה יותר בנשים מאשר בגברים, ונפוצה יותר בלבנים מאשר בשחורים. שברים בחוליות מתרחשים כשברים בצורת טריז או דחיסה. בשברים בחוליות, החולה מתקשה בישיבה או בעמידה. הוא מתלונן על כאבי גב. כל שבר דחיסה גורם לקיצור של כ-1 ס"מ בקומה. אם התרחשו השברים בחוליות שונות, עלול להיווצר קיצור של 10-20 ס"מ אצל מי שיש לו בעיות אלו.
בעוד ששיעור השברים בחוליות עקב אוסטאופורוזיס בנשים בגילאי 55-60 הוא 2-3%, זה עולה ל-20% עד גיל 70. בגיל 80, לנשים רבות אלו יש לפחות שבר דחיסה אחד של החוליה.
טיפול באוסטיאופורוזיס
בטיפול בחולי אוסטאופורוזיס, הטיפול המופעל בגורם הוא המדויק ביותר. אם אוסטאופורוזיס נובעת לא רק מהזדקנות אלא גם ממחלות אחרות, מחלות אלו מזוהות תחילה ומטפלות בהן. אם יש הפרעה בספיגת סידן בחולים, יש לטפל תחילה. הטיפול מורכב משימור מסת העצם והחלפת האובדן. אם הגורם לאוסטאופורוזיס נובע ממחסור הורמונלי, נדרשת תוספת של הורמון זה.
חולים עם אוסטיאופורוזיס צריכים להשתדל במיוחד לא ליפול. קורה ששליש מבני 65 נופלים בכל שנה, כאשר 5 אחוז מהם גורמים לשברים. כ-1% מהשברים הללו מתרחשים בירך.
לכן, יש לנקוט היטב בגורמים הסביבתיים של המטופלים ובאמצעי הזהירות. אלו הם גורמי סיכון פנימיים וגורמי סיכון חוץ-ביתיים. יש למזער את גורמי הסיכון הללו.
שהשנה החדשה שלך תבוא עם בריאות ואושר.
