ספיישל ורוד רימונים
אנדומטריטיס
דלקת רירית הרחם היא תמונה המתרחשת במידה מסוימת לאחר כל הפלה (הפלה) ולידה. עם זאת, אם ניקוז צוואר הרחם מספיק והשרירור אינו נשמר על ידי חיידקים, הרחם הופך שוב לסביבה סטרילית תוך שלושה או ארבעה ימים. גורמים המגבירים את הסיכון לדלקת רירית הרחם לאחר לידה כוללים קרע מוקדם של ממברנות (זרימת מים מוקדמת לפני הלידה), לידה קיסרית, דלקת צוואר הרחם ונרתיק, אנמיה ומצב סוציו-אקונומי נמוך. רחם רך ורך וחום גבוה הם הסימנים הבולטים של רירית הרחם בדלקת רירית הרחם חריפה.
ללוצ'יה עשויה להיות ריח רע. בצורות חמורות של המחלה ניתן לראות תסמינים של רגישות בבטן, יתר לחץ דם ואפילו אלח דם. מיקרואורגניזמים האחראים לדלקת רירית הרחם בלידה הם לרוב סטרפטוקוקים אנאירוביים, קוליפורמים גראם-שליליים ומינים מסוג Bacteroides. נהוג לחשוב שגם מיני כלמידיה ו-Mycoplasma נכללים בחלק ניכר, אך לא תמיד ניתן לאבחן אותם בשל התרבותם הקשה. זה לא נדיר אצל גונוקוקים והוא בין הגורמים האחראים.
דלקת רירית הרחם יכולה להיות מוצגת כתמונה כרונית ולא ספציפית. מצב זה נפוץ יותר לאחר גיל המעבר (אנדומטריטיס כרונית ראשונית), אך הוא נראה גם אצל נשים במחזור עם רירית הרחם כרונית, ייתכן שזה נובע גם מגוף זר. אם רירית הרחם כרונית נמשכת זמן רב מאוד, הדבר עלול להוביל לניוון רקמות על ידי גרימת תת תזונה ברקמה.
סוג זה של אנדומטריום אטרופי לאחר גיל המעבר עלול לגרום לדימום לאחר גיל המעבר. במיוחד בדלקת רירית הרחם חריפה ניתנים מינונים גבוהים של אנטיביוטיקה לווריד כטיפול. לריפוי מלא אין מקום בטיפול באנדומטריטיס. במקרים כרוניים לאחר גיל המעבר עם דימום מתמשך, מומלצת כריתת רחם.
פיומטריום
במקרים בהם תעלת צוואר הרחם חסומה מכל סיבה שהיא ואינה מאפשרת ניקוז תקין של הרחם, הרחם יכול להתרחב באמצעות מילוי בנוזל דלקתי. תמונה זו, הנקראת פיומטריום, שכיחה יותר אצל נשים מבוגרות. יש לזכור כי גידול שמקורו בצוואר הרחם או בחלק התחתון של הרחם עלול להוביל לפיומטריום על ידי מניעת ניקוז, ויש לשלול סרטן, במיוחד סרטן רירית הרחם בנשים לאחר גיל המעבר.
הטיפול בפיומטריום הוא ניקוז. הליך זה צריך להיעשות בהרדמה. ניתן להמליץ על כריתת רחם בפיומטריומים שאינם נרפאים למרות טיפולים חוזרים.
