בוצעה אבחנה של בקע מותני. אבל זה לא מספיק רציני כדי שתצטרך ניתוח. בשלב זה, שיטות פיזיותרפיה יכולות לבוא להצלתכם.
ראש מחלקת פיזיותרפיה ושיקום בבית החולים הבין יבשתי היסר פרופ. ד"ר. שאלנו את Lütfiye Muslimoğlu על מקומו של פיזיותרפיה בפריצת דיסק ועל התפיסות השגויות הנפוצות בטיפול בפריצת דיסק.
מה מקומו של פיזיותרפיה בטיפול בבקע מותני?
ניתן להשתמש בשיטות שונות לטיפול בבקע מותני. קודם כל, כאשר מתגלה פריצת דיסק, נותנים למטופל תרופות שיתרמו להחלמה. בשלב הראשוני של האירוע, כלומר בתקופה החריפה, מתחילים במנוחה תרופות המפחיתות בצקת. בימים הראשונים זה ייקח 20 דקות במנוחה והמריחה הקרה שניתן לעשות בבית מספר פעמים ביום במרווח של שעתיים תחליף את המריחה המוקדמת לפיזיותרפיה. לאחר התקופה החריפה, המטופל יכול להתחיל מריחות חמות בבית או להמשיך מריחות קרות. במידה והמטופל לא החלים כראוי לאחר הטיפול הראשוני, מתחילים את שלב הטיפול, בו נעשה שימוש בשיטות פיזיותרפיה רחבות יותר. פיזיותרפיה היא קבוצת שיטות טיפול אשר יתרמו להחלמתו של המטופל לאחר הימים הראשונים לאחר הופעת הבקע המותני.
מהן הטעויות הידועות הנכונות בבקע מותני?
• פריצת דיסק ניתנת לריפוי רק בניתוח.
• פריצת דיסק לא מחלימה.
• פריצת דיסק שכיחה יותר בקרב אנשים הסובלים מעודף משקל.
• יש צורך לא לזוז יותר מדי כאשר יש פריצת דיסק. כדאי לנוח כל הזמן.
• יש להשתמש תמיד במחוך בבקע מותני.
• פורל טוב לפריצת דיסק.
• משיכת מותניים, משיכת כוס טובה לפריצת דיסק. מחשבות כאלה הן שגויות שחושבים שהן נכונות.
עד כמה מדויקים יישומים כגון משיכת מותניים ומשיכת כוסות?
שיטת משיכת מותניים לא צריכה להתבצע על ידי מי שאינו מכיר את מצב הבקע של החולה ואינו חוקר אותו, כלומר אנשים שאינם רופאים. משיכת מותניים היא מכשיר העומד לרשותנו כמכשיר מתיחה בין שיטות הפיזיותרפיה. עם זאת, גם מכשיר זה משמש בבקע מותני מתאים לפי תוצאות הבדיקה. הוא מיושם לאחר שמוודאים שאין למטופל החלקה בגב, אוסטיאופורוזיס חמור או בקע לוחץ על העצב.
כוסות רוח יכול להיעשות על ידי אחד מבני הבית רק כדי לעזור לפתור עווית שריר אם היא קיימת. זה אולי לא יעזור לרפא את הבקע המותני, אלא להפחית את הכאב הנגרם מהעווית השרירים שנגרמה ממנו. בין כלי הפיזיותרפיה יש לנו גם כלי ואקום פונקציונליים יותר עם אפקט דומה לכוסות רוח, וכבר אנו משתמשים בהם בבוא העת.
האם יהיו כאבים במהלך הפיזיותרפיה?
בתחילת הטיפול הפיזיותרפי, חלק מהמטופלים מצהירים כי הכאב שלהם מתגבר. עם זאת, אין לכך בסיס מדעי. חל שינוי קל במצבו של החולה באותה תקופה; בצקת ודלקת עלולים להיות מוגברים. זהו תהליך, וההשפעות הן של התרופות הניתנות והן של הפיזיותרפיה יופיעו בהדרגה כאשר הטיפול יימשך בסבלנות. כאשר הכאב מתגבר, יש בהחלט להעריך מחדש את המטופל.
כמה זמן לוקח לראות את ההשפעה של פיזיותרפיה? האם להמשיך בטיפול גם אם הכאב נמשך?
השפעת הפיזיותרפיה תראה את עצמה לאחר שבוע. תוך שבועיים הכאב אמור להתחיל לרדת. אם הכאב מתגבר, יש בהחלט להעריך מחדש את המטופל ולקבל החלטה האם להמשיך בטיפול או לא.
כיצד מתבצע הטיפול?
שיטת פיזיותרפיה היא שיטה משולבת. המטופל מתחיל עם סדרה של יישומים חמים או קרים, ולאחר מכן חומרים שימיסו בצקות ועוויתות, יגבירו את אספקת הדם ויזינו את הרקמה. לאחר שיכוך הכאב, יש ללמד את המטופל שיטות מניעה ותרגילים לחיזוק שרירים. בנוסף, לאחר שהטיפול במטופל הסתיים והחלמתו, מנסים לעודד אותו לעשות ספורט, לחזק את שרירי הבטן והגב וליצור מחוך טבעי.
אילו תרגילים מתאימים? אילו תרגילים לא מתאימים?
תרגילי מתיחה שיחזקו את שרירי הבטן והגב וקיצור שרירים הפוך הם התרגילים המתאימים ביותר. כמו ספורט, שחייה, הליכה, רכיבה על אופניים ופילאטיס יכולים להיות מומלצים למטופלים.
