דיאטת קולונוסקופיה

PembeNar Special - Serpil Dokurel

פרופ' ד"ר. ארזו פיפטיצי

מומחה גסטרואנטרולוגיה

דיאטת קולונוסקופיה היא תוכנית דיאטה המיושמת למטופלים הפונים לרופא עם אבחנה של סרטן המעי.

סרטן המעי הוא הסוג השלישי בשכיחותו של סרטן המאובחן בגברים והשני בשכיחותו בנשים. שכיחותו ושיעור התמותה שלו כתוצאה מסרטן זה מראים ירידה איטית אך מתמדת. מקובל שהגורם החשוב ביותר להשגת ירידה זו הוא סריקות קולונוסקופיה. במהלך הליך זה, הנעשה על ידי צילום תמונת וידאו עם צינור דק וארוך (קולונוסקופ) עם מקור אור ומצלמה לפניו, המעי חייב להיות נקי.

לקבלת קולונוסקופיה מוצלחת, הכנה נאותה של המעי הגס תאפשר הדמיה נוחה יותר של פני הרירית. לפיכך, פוליפים קטנים (תצורות מורמות כגון שומות) שעלולים להפוך לסרטניים בעתיד ינוקו במהלך הקולונוסקופיה והסיכון הזה יבוטל. גם משך ה"קולונוסקופיה המעקב" ייקבע בהתאם לסוג הפוליפ שעבר ניקוי. הליך קולונוסקופיה מתחיל מאזור העכוז, נבדק המפגש של כל המעי הגס, המעי הגס והמעי הדק.

גורמים לניקוי המעי הגס לא מספקים הקשורים למטופל:

הכנת המעי קשה יותר בחולים עם היסטוריה של עצירות או שימוש בתרופות שעלולות לגרום לעצירות (כגון כמה תרופות נוגדות דיכאון או משככי כאבים שמקורם באופיואידים). מחקרים הראו כי; הכנת מעיים סטנדרטית עשויה שלא להספיק באנשים שלא השיגו ניקוי יעיל בהכנת הקולונוסקופיה הקודמת. ניקוי מעיים יכול להיות קשה יותר אצל אנשים עם עודף משקל, סוכרת, שחמת, דמנציה או מחלת פרקינסון. בנוסף, לניקיון הולם, על האדם לדאוג לבריאותו ולדאוג.

החשיבות של הכנת מעיים נאותה:

1- אם המעי לא מנוקה מספיק;

הסיכון לסיבוכים הקשורים להליך עלול לעלות ו/או משך ההליך עשוי להתארך. ייתכן שלא תתבצע קולונוסקופיה מלאה, כלומר לא תגיע עד למפגש של המעי הגס עם המעי הדק.

ייתכן שיהיה צורך לבצע את "הקולונוסקופיה המעקב" הבאה מהר יותר.

לא ניתן להסיר את כל הפוליפים הממוקדים.

מתן הכנה לקולונוסקופיה לפחות שבוע לפני, מגביר את ההצלחה בכך שהוא מבטיח את תשומת הלב של המטופל לגורמים התזונתיים, כמו כן, שיחת טלפון יום קודם ותזכורת לנבדק מספקת ניקיון טוב יותר.

2- שימוש בסמים: רוב התרופות בהן משתמש המטופל נמשכות בשלב ההכנה, אך ייתכן שיהיה צורך לקחת הפסקה מתרופות לסוכרת או נוגדי קרישה (מדללי דם) למשך זמן מה לפני ההליך.

דיאטת הכנה לקולונוסקופיה:

צריכת נוזלים נאותה חשובה מאוד במהלך הכנת המעיים. מובטח ניקוי טוב יותר, ונמנעות תופעות לוואי שעלולות להתפתח עקב התכשיר. התזונה שתינתן תהיה שונה בהתאם לתמיסת הכנת המעיים שבה יש להשתמש וההרגל של המרכז.

זמן קולונוסקופיה:

אם הקולונוסקופיה אמורה להיעשות לפני הצהריים, מומלץ להתחיל בתרופה בלילה הקודם, ואם היא אמורה להיעשות אחר הצהריים, מומלץ להשתמש בתרופה להכנה לקולונוסקופיה בבוקר ההליך. יש להפסיק את צריכת הפה בהתאם לשיטת ההרגעה (הרדמת המטופל) שתשמש בהליך. על פי הנחיות ההרדמה, יש להפסיק צריכת נוזלים צלולים לפחות שעתיים לפני כל הרגעה, וצריכת חלקיקים לפחות שש שעות לפני כל הרגעה. ההמלצה הכללית היא ליטול מחצית מתמיסת ההכנה למעיים, המתוכננת להילקח במנות מחולקות, בין השעות 18:00-20:00 בלילה שלפני ההליך, ואת החצי השני ליטול 4-6 שעות לפני. זה יוצר קושי מסוים בקולונוסקופיה שיש לבצע לפני הצהריים.

לבדיקת קולונוסקופיה בשעה 08:00 בבוקר על המטופל להתעורר בשעה 02:00 ולשתות את התמיסה עד השעה 04:00. בהתאם לצרכי המטופל, ניתן לתת את המינון המלא בבת אחת, בלילה שלפני ההליך, לבדיקת קולונוסקופיה מוקדמת בבוקר. בקולונוסקופיה אחר הצהריים, ניתן ליישם הכנה במינון מחולק ביתר קלות; ניתן לשתות מחצית מהתכשיר בלילה הקודם ואת החצי השני בבוקר ההליך. למעשה, בהליכי אחר הצהריים המאוחרים ניתן לתת את מלוא המינון בבוקר ההליך, ישנם מחקרים שניקוי יעיל יותר במטופלים המקבלים את מלוא המינון ביום ההליך.

מה צריך לאכול בדיאטת קולונוסקופיה?

שבוע שעבר: במידת האפשר, אסור לצרוך מזונות חלקיקים קשים בשבוע האחרון לאחר ההחלטה על הליך הקולונוסקופיה (שומשום, זרעי רימון, אגוזי לוז, שקדים, תאנים, צימוקים, כל מיני מאכלים קלופים וכו') הכלי מונע מסתימה עקב חלקיקים קשים.

יום אחרון: ארוחת בוקר קלה מותרת בדרך כלל יום לפני הליך הקולונוסקופיה. לאחר ארוחת הבוקר, אין לאכול מזון מוצק עם חלקיקים, יש לצרוך רק מזון נוזלי שקוף. אלה יכולים להיות מים, תה, טיליה, תה ירוק, קומפוט ללא גרעינים, מרק, ציר עוף, מיץ ענבים, תפוחים ודובדבנים. מרק מוכן, מרק עוף ניתן לטעום במלח, פלפל, לימון או מעט רסק עגבניות, אך אין להוסיף לו קמח, ורמיצ'לי, יוגורט וכדומה, ואין להשאיר בו חתיכות בשר. למרות שצבע מיץ דובדבנים או תה כהה, הוא שקוף וניתן לשתות אותו. מיץ קפה או משמש, מיץ אפרסק מכיל חלקיקים, הופך לעכור ככל שהוא מדולל, אז אין לשתות אותו. אין לשתות קולה, סודה, מיץ תפוזים, מיץ אשכוליות, חלב ואיירן ואסור לאכול יוגורט כי הוא גורם לגזים. בנוסף לדיאטה זו, התרופה בה יש להשתמש ואופן המתן ייקבעו בהתאם לניסיון המרכז.

מוצרי הכנה לקולונוסקופיה:

תרופה אידיאלית להכנת קולונוסקופיה; זהו מוצר שיכול לספק ניקוי הולם, נסבל היטב וזול. כל המוצרים בשוק צפויים לספק ניקיון הולם אם נעשה בהם שימוש יעיל ועם תזונה מתאימה. בנוסף, תגובת הניקוי על בסיס מטופל תשתנה ממוצר למוצר. בבחירת מוצר הכנה על בסיס לאדם, הסיכון לסיבוכים הקשורים למוצר, העדפת המטופל לנפח המוצר, הניסיון הקודם של המטופל בשימוש בסמים והצלחת הניקוי ומחיר המוצר יהיו מַכרִיעַ.

פוליאתילן גליקול, מאקרוגול, מגנזיום ציטראט ונתרן פיקוסולפט, נתרן פוספט, סידן סננוסייד A+B הם חלק מהפתרונות שניתן להמליץ ​​עליהם להכנת קולונוסקופיה. מֶרְכָּז; ירשום את התכשיר המתאים על פי ניסיון ומאפייני המטופל.

אין לשכוח כי הליך הקולונוסקופיה צריך להיעשות רעב.

פרופ' ד"ר. ארזו פיפטיצי

מומחה גסטרואנטרולוגיה

הודעות האחרונות

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found